|
сергей
Муж., 63 лет. Россия Новокузнецк |
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович.Очень достает экстрасистолия,но с ней я уже смирился и стараюсь обращать меньше внимания,хотя это весьма затруднительно.Вопрос вот в чем.Кардиолог говорит,что мои экстрасистолы органического происхождения,а вот это мне уже совсем не нравится.Ведь это означает какую то сердечную патологию,или я не прав?Привожу на всякий случай результаты холтера и узи сердца Эхокардиография от22.10.16 г ПЖ-2,70 КДО-160,69 ТПСПЖ-0,48 КСО-37,03 МЖПд-1,07 УО-123,66 ЗСЛЖд-0,93 ФВ-76,96 КДР-5,71 ОТмжп-0,37 КСР-3,07 ОТзс-0,33 dАо\восх-3,77 ОТС-0,35 dАо\синус-3,82 ММЛЖ-227,02 Лп-3,97 IММЛЖппт-99,86 ИКДР-2,51 IММЛЖр2,7-45,74 Четырехкамерная позиция ТМК ТТК ТАоК Vлп-77,53 ve-0,54 ve-0,37 VAK-1,18 ИндЛП-34,10 Va-0,70 Va-0,31 PGak-5,57 Sпп-21,00 Ve\Va-0,77 Ve\Va-1,19 TAPSE-29,00 степМР-1,00 степТР-1,00 ПЖ\баз-41,00 Заключение.Начальная дилатация полостей предсердий,полости ЛЖ[но индексированный КДР в нормальных пределах]Размер полости ПЖ на верхней границе нормы.Регургитация на МК,ТК иКЛА 1 степени.Незначительная дилатация Корня аорты. ДДЛА 10мм рт ст,среднее 29 мм рт ст.Начальные проявления нарушения релаксации миокарда ЛЖ.Глобальная и локальная сократимость ЛЖ и ПЖ не нарушены Суточное мониторирование экг Динамика ЧСС ЧСС днем средняя 73 мин; 49[08-23 00] ; 135[13-13 34]-макс ЧCC ночью средняя 52 мин ;45[06 43] ; 78 -макс Циркадный индекс 140%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута 86% от максимально возможной для данного возраста Ритмы и нарушения ритма сердца Синусовый ритм общей длительностью 22 53 42 с ЧСС от 43 до 139[средняя 65 уд в мин] Статистика нарушений ритма сердца Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы.Всего 81 Бодр-70 сон-11 Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.Всего 12 Бодр-6 сон-6 Желудочковая экстрасистолия 3 градации по RYAN Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии,характерные для здоровых лиц,количество аритмий пограничное Турбулентность сердечного ритма в норме Ишемические изменения экг не обнаружены.Толерантность к нагрузке выше средней.В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в течении 12 мин.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная Ав блокада 1 степени продолжительностью 1 ч 41 мин Заключение В течение суток ритм синусовый с ЧСС максимальной 135 в мин на фоне физ нагрузки,минимальный 45 в мин-ночью.Средняя дневная-73 в мин,ночная-52 в мин.Брадикардия в течении суток.Циркадный индекс в норме-140 Одиночная полиморфная экстрасистолия желудочковая-81 за сутки Одиночная предсердная экстрасистолия-12 за сутки Ишемических изменений по экг не выявлено Субмаксимальная ЧСС достигнута 86% от максимальнойвозрастной нормы Толерантность к физ нагрузке выше средней Удлинение корригированного QT интервала в течении 12 мин Вариабельность ритма сердца сохранена Транзиторная Ав блокада 1 степени в течении 1 часа 41 мин Принимаю ВАЛЗ-160 мкг,розарт 20 млг,беталок-зок-12,5 млг.Это по назначению кардиолога Есть аутоимунный тиреоидит.Принимаю тироксин 125 млг.Также имеется повышенная нервозность,очень сильно ухудшается общее состояние при климатических перепадах. Боли в сердце не беспокоят,только экстрасистолы,о чем я уже писал,переношу их тяжело.Простите за столь длинное послание,знаю,что я не один у вас.Хотелось бы все-таки знать какова природа моей экстрасистолии и есть ли у меня какая то сердечная патология Кардиологи,кстати, давно поставили диагноз Ибс,хотя он фактически не подтверждался.Я имею ввиду,что никаких сердечных приступов, стенокардии и тому подобного у меня не было.Большое спасибо |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей!
К сожалению, диагноз ИБС после 60 лет "ставят" почти всем людям, для этого даже медицину изучать не надо. Это как констатация "пожилой". На это не надо ни обращать внимания, ни обижаться. С экстрасистолией сложнее. У нас нет четких критериев различия "органических" и"функциональных" экстрасистол и эта диагностика очень произвольна. У Вас нет органических заболеваний сердца, значит есть возможность и основания считать их функциональными. С чем Вас и поздравляю! Время создания: 24 Декабря 2017 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех людей, и поскольку она совершенно не опасна, то и не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии, из всех существующих. Основная причина возникновения этих экстрасистол, заключается в разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами (или их группами), что вовсе не является патологией. И если экстрасистолия каким-то образом ухудшают качество вашей жизни, то есть определенный смысл в том, чтобы пройти обследование у профильного врача-психотерапевта, и как минимум исключить кардионевроз, на фоне которого они чаще всего и проявляются. Время создания: 15 Мая 2021 14:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|