|
Александр
Муж., 30 лет. Екатеринбург |
Добрый день! у меня следующая проблема со здоровьем: у меня сидячая работа я юрист, с 16 лет я серьезно занимаюсь штангой с перерывами иногда по году. последнее время я занимался около 1,5 лет и набрал 102 кг жира нет, стероидные гормоны не использовал только белковые коктейли и добавку креатин, а также предтренировочный комплекс на основе креатина, последний раз когда я его принял по прошествии около получаса почувствовал что вот вот потеряю сознание после этого сходил на тренировку и вроде все прошло. только когда ехал за рулем на горках кружилась голова. кроме того до этого долгое время мучали боли в грудном отделе позвоночника и иногда шеи, немела лопатка левая. по прошествии около двух недель на работе повторилось ощущение того, что потеряю сознание досидел до конца рабочего дня домой шел с сильным чувством слабости ноги подгибались. на следующий день с трудом досидел до обеда симптомы теже: чувство слабости и накатывающее чувство что вот вот потеряю сознание. Пришел домой лег спать проснувшись в 12 часов ночи почувствовал теже самые симптомы потери сознания и страха что умру. Приехавший врач скорой помощи намерила давление 160/ 100 поставила диагноз гипертонический криз, лечился около 2 месяцев пил таблетки понижающие давление: диротон, и гипотеазид, также пил тримектал МВ для сердца, и бетасерк от головокружения, урсосан для печени. Общий анализ мочи: GLU negative, Bil negative, KET negative, SG >=1.030, BLD negative, pH 5.0, PRO negative, UBG 3.2 umol/L, NIT negative, LEU negative, плоский эпителий 1-2, лейкоциты 0-1, бактерии +, слизь +++; общий анализ крови: эозинофилы 1, пал/ядерные 62, лимфоциты 31, моноциты 5, ОСЭ 4 мм/час, повышен RBC 5.97, понижен MCV 79, MCH 25.3 остальное все в норме, глюкоза 5,73. Результат биохимического анализа крови повышен креатинин 127 (сейчас в норме 117,9), и общий билирубин TB-D 54.3, прямой 4,1. В норме: Альбумин 47,3, Глюкоза 4,90, Холестерин 4,59, мочевина 6,13, триглицериды 0,68, АЛТ 21,8, АСТ 13,3, ГГТП 25.4, Креатинкиназа 12, Общий белок 76,2, СРБ 0,0щелочная фосфотаза 188, калий 4,37, натрий 134,1, хлориды 101,6, лпнп 1,72, лпвп 0,98, мочевая кислота 321,4, ТТГ 1,17, СТ3 5,62, СТ4 20,6, АТ-ТГ 7,5, Ат-ТПО <10.0 Дополнительные анализы: выявили гепатит Б, и уреаплазмоз. Исследования УЗДГ сосудов головы и шеи не выявили нарушений, Рентген с функциональными пробами не выявил нарушений. ЭКГ выявил брадикардию 49 ударов (у меня она с детства от поднятия тяжестей) по данным холтер АД частота пульса минимум 46 ночью, днем минимум 48, максимум 107 ударов. в Настоящее время около месяца давление в норме таблеток от давления не принимаю тоже около месяца давление стабилизировалось сразу после того как бросил их пить. Беспокоят головокружения выражающиеся в сносе при ходьбе в правую сторону не сильно чуть чуть но сносит, тяжесть в голове, боли в затылке, которые перерастают в головную боль по всей голове как будто голову распирает изнутри, иногда ощущение нереальности происходящего и наплывы как будто потеряю сознание, кроме того закладывает уши иногда только правое, иногда тяжело дышать в особенности носом там как будто что то зажимает (насморка нет), в горле что то вызывает сухой кашель, иногда сердце колотиться где то в горле (редко) и как будто переворачивается. В настоящее время ставлю пиявок раз в неделю по 4 шт, пью активигин, соблюдаю диету №5 для печени. Гепатит и уреаплазму пока не лечу. Помогите пожалуйста уважаемые доктора, как определить что со мной. |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Александр, с Вами случился приступ острой тревоги. Такие приступы еще называют паническими атаками. Потом, по всей видимости, приступы стали повторятьтся. Присоединилась новая невротическая симптоматика: ощущения нереальности происходящего, затрудненное дыхание, легкое помрачение сознания, ком в горле.
Обычная, типичная эволюция тревожного невроза. Что делать? Обратиться к врачу-психотерапевту. Если врач толковый и опытный, то он сможет эффективно и достаточно быстро Вам помочь. Время создания: 27 Июля 2011 01:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма. 1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта. 2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта. 3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону. 4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях. Доброго вам здоровья! Время создания: 30 Декабря 2019 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|