инфаркт

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №466901 :: (08.06.2011 20:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
артем
Муж., 29 лет.
украина донецк
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ К ВАМ НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ у маей мамы был инфаркт обширный передней стенки 4 года назад сейчас ей 68 лет вс эти 4 года она принимает престариум 5 млг двараза в день конкор 5 млг два раза в день и асперин кардиобаэр 100 млг на ночь один раз три месяца назад ей заменили престариум на нолипрел форте( 5млг перендоприла и 1.25 индопомида) и сказали пренимать один раз в день он ей не падошел занели на просто нолипрел (2.5периндоприла )также принимать один раз в день утром а конкор 5 млг утром а вечером 2.5 млг затем гдето через месяц она стала замечать острые не продолжительные боли в сердце как будто режит лезвием секунда и проходит затем жение в области сердца тяжесть как будто положили на серце груз голова сдавливаеся в области висков но в последствие у нё начало подниматся давление 180 /90 при малейшем движение не было возможности встать с пастели давление подскакивало 180/90 200/100 пульс при этом был 35-40 ударов в минуту вызвали скорую та сказала экстросистолия по типу квадрогимении сдела укол гепарина димидрола аспаркам и новакаиномид но наследующий день лутше не стало мы положили её в кардиологию её диагноз желудочковая экстросистолия по типу квадрогимении там сдели кардиограму и по холтеру в том числе и начели лечить аритмию препаратом а точее капельницами кардорона и добавили лекарства плавикс 75 млг в первый день дали 4 таблетки а последующие дни по 1 табетке на ночь и панангин 50 млг три раза в день лепримар 40 млг один раз в деньи нолипрел снова заменили на престариум 5млг но уже два раза в день как и пила раньше кардорон не помог и его заменили на этацизин в таблетках пить три раза в деньно довление падает до и переодически поднимается то 130/80 то 140/80 то 170/90 и 160/90 и пульс с перебоями 4-7 раза в минуту в связи с выше перечислеными симтомами у меня к вам несколько вопросов при экстосистолии может повышатся давление до таких цифр или причина не в этом и ещё боли в области сердца остались и тяжесть в том числе отдышка кашель особено когда встаёт есть ли онализы какие могли определить в каком состоянии сердце и нет ли угрозы инфаркта буду очень благодарен за ответ с ув
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Оценка такого многокомпонентного лечения - это задача не для заочного консультирования. Для суждения о состоянии сердца нужен прежде всего осмотр врача, потом уже ЭКГ и ЭхоКГ. Анализы чаще играют второстепенную роль. Экстрасистолия на величину АД влияния не оказывает. Боли в сердце разные, возможно какие-то из них относятся к стенокардии, но лекарств от стенокардии в Вашем описании нет. После перенесенного инфаркта миокарда угроза повторного инфаркта остается всегда. Одышка обычно является признаком сердечной недостаточности. А вот лекарств для её лечения в Вашем описании тоже нет, в частности верошпирона и фуросемида.
Время создания: 09 Июня 2011 02:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
после перенесенного инфаркта этацизин принимать нельзя (!!повышает риск опасных аритмий - - это все написано в инструкции), только кордарон, если эффект недостаточный - повышать дозу. Также необходим прием мочегонных - Верошпирон 25-50 мг утром + Диувер (Тригрим) 2,5-5 мг утром ежедневно. Прием конкора, аспирина и малых доз препарата от холестерина (аторис (липримар) 10 мг вечером).

Если на фоне приема престариума или нолипрела появляется кашель - заменить на Лозап (Лориста) или, еще лучше, на Микардис 80 мг
Время создания: 09 Июня 2011 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Артём 09.06.2011 21:01
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ К ВАМ НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ у маей мамы был инфаркт обширный передней стенки 4 года назад сейчас ей 68 лет вс эти 4 года она принимает престариум 5 млг двараза в день конкор 5 млг два раза в день и асперин кардиобаэр 100 млг на ночь один раз три месяца назад ей заменили престариум на нолипрел форте( 5млг перендоприла и 1.25 индопомида) и сказали пренимать один раз в день он ей не падошел занели на просто нолипрел (2.5периндоприла )также принимать один раз в день утром а конкор 5 млг утром а вечером 2.5 млг затем гдето через месяц она стала замечать острые не продолжительные боли в сердце как будто режит лезвием секунда и проходит затем жение в области сердца тяжесть как будто положили на серце груз голова сдавливаеся в области висков но в последствие у нё начало подниматся давление 180 /90 при малейшем движение не было возможности встать с пастели давление подскакивало 180/90 200/100 пульс при этом был 35-40 ударов в минуту вызвали скорую та сказала экстросистолия по типу квадрогимении сдела укол гепарина димидрола аспаркам и новакаиномид но наследующий день лутше не стало мы положили её в кардиологию её диагноз желудочковая экстросистолия по типу квадрогимении там сдели кардиограму и по холтеру в том числе и начели лечить аритмию препаратом а точее капельницами кардорона и добавили лекарства плавикс 75 млг в первый день дали 4 таблетки а последующие дни по 1 табетке на ночь и панангин 50 млг три раза в день лепримар 40 млг один раз в деньи нолипрел снова заменили на престариум 5млг но уже два раза в день как и пила раньше кардорон не помог и его заменили на этацизин в таблетках пить три раза в деньно довление падает до и переодически поднимается то 130/80 то 140/80 то 170/90 и 160/90 и пульс с перебоями 4-7 раза в минуту в связи с выше перечислеными симтомами у меня к вам несколько вопросов при экстосистолии может повышатся давление до таких цифр или причина не в этом и ещё боли в области сердца остались и тяжесть в том числе отдышка кашель особено когда встаёт есть ли онализы какие могли определить в каком состоянии сердце и нет ли угрозы инфаркта буду очень благодарен за ответ с ув Артём Оценка такого многокомпонентного лечения - это задача не для заочного консультирования. Для суждения о состоянии сердца нужен прежде всего осмотр врача, потом уже ЭКГ и ЭхоКГ. Анализы чаще играют второстепенную роль. Экстрасистолия на величину АД влияния не оказывает. Боли в сердце разные, возможно какие-то из них относятся к стенокардии, но лекарств от стенокардии в Вашем описании нет. После перенесенного инфаркта миокарда угроза повторного инфаркта остается всегда. Одышка обычно является признаком сердечной недостаточности. А вот лекарств для её лечения в Вашем описании тоже нет, в частности верошпирона и фуросемида. Спасибо огромное что ответили мне было важно ваше мнение ии ваш совет если позволите можно ли в дальнейшем к вам обращятся ?