Ишемическая болезнь сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №554049 :: (21.02.2012 18:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Александр
Муж., 50 лет.
Россия Пермь
ЭКГ от 10.02.2012: Ритм синусовый тахикардия с ЧСС 92 в мин. Умеренные изменения в миокарде.ГЛЖ.Суточное мониторирование ЭКГ от 14.02.2012:Основной ритм-синусовый с ЧСС 48-128 в мин.Было обнаружено: 23 эпизода тахикардии,2 ЖЭС,19 ПЭС.На 1 канале косонисходящая депрессия ST от 0,5 до 1 мм в сочетании с отрицательным зубцом (без реакции на физ.нагрузку, без жалоб).Рекомендовано ВЭМ. УЗИ сердца от 17.02.2012: Признаки уплотнения стенки аорты. Удлинение полости левого предсердия. Умеренная симетричная гипертрофия стенок ЛЖ.Функц.митральная и трикуспид.регургитация 1 ст.Нарушений локальной и глобальной сократимости ЛЖ не выявлено.ЗСЛЖ 1,18,МЖП 1,12, ФВ 0,574,ЛП 3,60*5,0 см. Велоэргометрия от 16.02.2012: Положительная проба. Зарегистрированна депрессия сегмента ST с V2-V6 до 2,3 мм.Толерантность высокая. Тест предсердной стимуляции от 20.02.2012:Проба в отношении стенокардии положительная-при ЧСС 140-150-160 в минуту-частые НЖЭС,в том числе парные,короткий пароксизм ТП 2:1,купирован самопроизвольно, депрессия ST до 2 мм V2-V6. Фиброгастродуоденоскопия от 13.02.2012:Дуоденит Основной диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии,АГ 2 степени,коррекция до целевого уровня.риск 4(ГЛЖ,ИБС,наследственность,избыточная масса тела). ИБС.Безболевая ишемия миокарда.Короткий пароксизм ТП индуцированный ТПС от 20.02.2012.Атеросклероз аорты. Осложнение основного диагноза: .ХСН 0 Есть ли ограничения в работе с таким диагнозом и что предпринять для лечения?Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не могу ответить. Не знаю характера работы. Вы так увлеклись результатами исследования, что ничего не написали про жалобы, самочувствие, историю заболевания, клиническую картину, состояние, возможности, как лечили, что помогало? Больного не вижу! Есть только заключения, их лечить нельзя. Нужен больной человек.
Время создания: 21 Февраля 2012 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 22.02.2012 15:11
Извините.Я работаю электромонтёром контактной сети,в основном на высоте.Этот диагноз поставлен мне впервые.Были неприятные ощущения в груди после нагрузок и то периодически.В последнее время стал сильно потеть.Быстро утомляюсь.Я не курю 5 лет.Алкоголь не употребляю.Рост 1 метр 72 см,вес 85 кг.Давление поднималось до 145\90,пульс был до 108 уд. в мин.При очередном прохождении мед.комиссии при велогометрии обнаружили ишимию.
Получил лечение:
эналаприл 5мг-табл.2раза в день 12дней
индапамид 2,5мг-табл.1раз в день 11дней
Бидоп 2,5мг-табл.1 раз в день 8дней
омепразол 20мг-капс 1раз в день
Давление нормализовалось до 130\80 пульс 58