|
Татьяна
Жен., 37 лет. Волжский |
Пациент (муж) - 37 лет. 13 лет назад была травма (неудачно нырнул) шейного отдела позвоночника. После лечения ничего не беспокоило. Месяц назад муж неудачно потянулся, что вызвало резкую боль в шее. После появились боли в затылочной части головы, а через 2 недели начал беспокоить шум в ушах и в дневное время суток - усиление головной боли в затылке и ухудшение самочувствия. Обследования: 1. МРТ шейного отдела - картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП: остеохондроз, унковертебральный артроз. Диффузные дорсальные протрузии межпозв.дисков в С4-С5, С5-С6, С6-С7. МР-картина старого консолидированного перелома тела С5 позвонка. 2. УЗИ сосудов основания мозга - повышение и ассиметрия скоростных показателей мозгового кровотока в бассейне средней мозговой артерии слева М-1 сегмента до 50%, в бассейне задней мозговой артерии до 20%. По позвоночным артериям, основной артерии - в норме. Индексы Pi в норме. Признаки венозной внутричерепной гипертензии. 3. УЗИ внечерепных отделов брахеоцефальных артерий - непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков, С-образная извитость левой позвоночной артерии от устья. 4. Офтальмолог - ангиопатия сетчатки по смешанному типу. Лечение: нейрокс, папаверин, актовегин, глиатилин, сирдалуд. Спустя 2 недели лечения - эффекта нет. Дополнительно назначили диакарб, аспаркам, магнезию, эглонил, кавинтон. Спустя 1 неделю - эффекта (кроме понижения артериального давления) нет, шум и головная боль в затылке так и беспокоят. Доп.обследование сегодня - МРТ гол.мозга - картина незначительно выраженной внутренней бивентрикулярной неокклюзионной гидроцефалии. МР-картина кисты шишковидной железы (5мм). В связи с вышеизложенным вопрос: какое лечение необходимо и в чем причина указанных симптомов (киста, остеохондроз, гипертензия или все вместе)? Заранее спасибо. |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, предположительно, головная боль связана с бивентрикулярной гидроцефалией. Но без ознакомления со снимками и осмотра пациента тяжело точно ответить на вопрос. Пришлите снимки МРТ головного мозга и ШОП на адрес melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 22 Мая 2014 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Маловероятна связь головной боли и данных МРТ головного мозга. Учитывая назначенное лечение, целесообразно получить консультации другого невролога и ортопеда.
Время создания: 26 Мая 2014 13:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|