консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №239962 :: (07.03.2010 12:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 35 лет.
Украина Кривой Рог
Здравствуйте Эдуард Романович.В 2004 году перенес миокардит,диагноз после выписки постмиокардический кардиосклероз,аритмия(экстрасистолы)не беспокоили до последнего времени.АД до 2009 125-135/80-85 (рост 185 вес 90)Самочуствие нормальное,отдышки,оттеков небыло.УЗИ на то время-все пределах нормы.В 2009 после пережитого стресса начались скачки АД 130-180/90-110 Обратился к врачу который назначил берелиприл 5мг.1т.утром.АД до последнего времени 150-160 на 100-110.Самочувствие нор.,оттеков,отдышки при нормальной физ.нагрузке нет.Обратился в платную клинику прохожу обследование.Вот результаты:ЭКГ- (2.03.10) Ритм-синусовый правельный,ЧСС-71,далее не разборчиво...,признаки гипертрофии левого желудочка.УЗИ-ЧСС-78(Единичные экстрасистолы);
легочная артерия-31 мм;
аорта:диаметр корня-40 мм
левое предсердие-40 мм
КДР-59мм;КСР-38мм;ФУ-35%;КДО-173мл;КСО-62мл;ФВ-64%;УО-110мл;МО-9л/мин
Клапаны:МК-М обр,
ТК не. гум,
АК 3,
КЛА не.гум.
Амплитуда раскрытия 23мм(МК,АК)
Признаки легочной гипертензии-нет,
ПЖ-4,0мм
МЖП-11,0мм
ЗСЛЖ-11,)мм
дефекты перегородок-нет,
Секторальная сократимость ЛЖ не нарушена,
Заключение:Дилатация левых отделов сердца без нарушения систолической функции и признаков гемодинамической перегрузки.Показатели внутрисердечной гемодинамики в пределах референтных величин.Аритмия.
УЗИ щитовидки:Сумарный объем соответствует возрастной норме.Структура не нарушена.
УЗИ почек:Признаки дислитаболической нефропатии. Уродинамика не нарушена.Надпочечники-б/о
На данный момент:
Самочувствие удов.
АД(за неделю)130-140/80-95 ЧСС 63-78
Принимаю:Престариум 10мг;Валсартан80 мг;Арифон ретард(индапамид)1,5мг;кардиомагнил все по 1 таблетке утром.
Уважаемый Эдуард Романович что Вы можете сказать по моему случаю(сам понимаю информация не полная) какой дать совет.За себя не боюсь,паники нет.Вырастить бы детей младшенькой только год.Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь!
Растите детей спокойно. У Вас еще много времени. Гипертония хорошо поддается коррекции, терапия разумная, самочувствие нормальное. Вот только валсартан и престариум напрасно дублируют друг друга. Это комбинация нерациональная. Я думаю, что периндоприла (престариума) и индапамида будет совершенно достаточно. А если окажется недостаточным то надо будет подбирать другие аналогичные препараты, их много.
Время создания: 07 Марта 2010 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала