Консультация

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №384990 :: (11.01.2011 06:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Олег
Муж., 47 лет.
Алматы
Здравствуйте доктор, мне 47 лет, мой диагноз : ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Артериальная гипертония 2 степени, риск 3. ХСН 0 ст. Дисциркуляторная энцефалопатия. Давящие сжимающие за грудинные боли, нехватка воздуха, слабость, внутренняя дрожь, беспокойство, возникшие после эмоциональных нагрузок и переутомления, после отдыха состояние улучшается. ЭКГ: ускоренный синусовый ритм с ЧСС 96 уд в мин, нормальное положение ЭОС, гипертрофия левого желудочка. ЭХОКГ: JF-3,3 см,ЛП-3,1 см, ПЖ-2,2 см КДР -5,6 см КСР-3,9 см КДО-155 мл, КСО -51 мл УО-101 мл ФВ -58% дельта S-31% ТМЖП 1,0-1,2 см ТЗСЛЖ 1,1-1,5 см. Незначительное расширение левого желудочка. Клапаны интактны. Незначительная гипертрофия задней стенки левого желудочка. Сократительная функция левого желудочка сохранена. Доплер ЭХОКГ: Диастолическая функция левого желудочка сохранена.
Плохое самочувствие каждый день, но бывает часто без за грудинных болей. И такой вопрос может ли на плохое самочувствие влиять дегенеративные изменения межпозвонковых дисков шейного отдела, грыжи дисков с4-5, с5-6, с6-7. Делали коронарографию сказали что главный сосуд забит на 35%. Какое лечение вы бы назначили? Нужна ли мне операция? Было назначено лечение препаратами конкор, престариум, крестор, тромбоасс.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я допускаю, что у Вас есть гипертоническая болезнь, хотя ни одной подтверждающей цифры Вы не привели. Диагноз стенокардии представляется менее убедительным, сквозь это описание проступают черты скорее невроза, чем стенокардии. Сама степень сужения далеко не критичная. Лечение гипертонии можно считать правильным. Связь настроения с состоянием межпозвоночных дисков и их дегенеративными изменениями представляется сомнительной. Операция по-моему не нужна. А почему не назначено консервативное лечение стенокардии - не понятно.
Время создания: 11 Января 2011 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала