Прогноз, операция

«Кардиология / Хирург-кардиолог»

Вопрос №803892 :: (17.08.2014 19:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 51 лет.
Казахстан Зыряновск
Здравствуйте!
Мужу 53года, в октябре 2007г - ОНМК, от 28.12.2007 КТ-картина постинсультной ликворной кисты в проекции базальных ядер справа.в бассейне СМА.Начальные признаки открытой гидроцефалии.Лечение получал.
В марте2013 поступил по скорой с диагнозом: ИБС,прогрессирующая стенокардия,преходящий пароксизм фибрилляции предсердий,ПИК(ИМ с зубцом Q).Лечение получал весь год.
В мае 2014г по скорой поступает с диагнозом: острый отечный панкреатит,хр.калькулезный холецистит.Идет подготовка к операции по удалению желч.пузыря(забит полностью по УЗИ),но после консультации невропатолога операцию отменяют в связи с прединсультным состоянием и просто провели консервативную терапию и с рекомендацией лечиться у невропатолога и кардиолога выписали.Получал лечение.
МРТ от 22.05.14г - признаки последствий перенесенного ОНМК в бассейне центральных ветвей средних,задних мозговых артерий, конечных ветвей средней мозговой артерии справа с исходом в микрокисты и глиоз, ДЭП, открытой внутренней асимметричной гидроцефалии. МРА признаки варианта развития венозной системы со снижением кровотока по поперечному синусу слева.
УЗИ сердца от 23.06.14г - полости сердца не увеличены,гипертрофия миокарда ЛЖ,стенки аорты уплотнены,уплотнены створки АОК,МК с околоклапанной митральной регургитацией,сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена(ФВ=62%),гипокенез 4 сегмента,диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Заключение коронарогрфии от 10.07.14г:
Левый тип кровотока,стеноз п/з ОА-45%.Стеноз устья ВТК1-80%(d-артерии менее 2,0 мм).Стеноз ВТК2-50%.Окклюзия п/з ПКА S1-100%.Стеноз с/з ПНА-30%. Диагноз: ИБС,Стабильная стенокардия 3 ф.кл., ПИК,ХСН 2А,2ф.кл.,Артериальная гипертония 3 степени 4 степень риска(ОНМК).
Получает лечение: 1.изокет-спрей по 2 впрыска 1-3 раза в сутки или 1-2 раза в неделю 2.бисопролол 2,5 утром 3.лозап+ 1/2-1табл.утром 4.лозап 25мг 1/2т. вечером 5.кардиомагнил 75мг вечером.
Мужа беспокоят частые головные боли с правой стороны стреляющего х-ра,одышка при незначительной нагрузке,жжение в груди(снимает изокетом),мучают частые боли в подреберье (наверно камни) и в подложечной области.
Вопрос: можно ли делать операцию на сердце по итогам коронографии? Как жить и какой прогноз? Отказываются делать операцию планово по удалению желч. камней, мотивируя, что может не выдержать.Так что, ждать пока не лопнет? Что вообще ожидать с такими диагнозами? Спасибо за ответ
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Сначала операция на сердце (она показана), а затем - другие плановые операции.
Время создания: 20 Августа 2014 23:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала