Стресс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №664739 :: (07.02.2013 14:24) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Любовь
Жен., 55 лет.
Казахстан Семипалатинск
Сильный стресс на работе. Работаю гл. бухгалтером, постоянно в нервном напряжении. Пошла к участковому врачу на прием. Давление оказалось 165/100. Лет пятнадцать не посещала больниц. Решила сама сдать анализы. Общий анализ крови, мочи, флюрограмма нормальная, холестерин-4,5, сахар-4,8. Кардиограмма-синусовая брадикардия, ритм-56, ЭОС -влево, гипертрофия- признаки гипертрофии левого желудочка, очаговая блокада. Кардиолог направил наэхокардиологическое обследование. Клинический диагноз Артериалньная гипертония (2 степени). Дополнительные особенности кардиограммы - в полости л п )левого предсердия) на МПП обр-е 3,24* 1,93 см миксома. Рекомендации- конс. онколога, удаление хирургическим путем. Лекарства- Кардиомагнил, Берлиприл, Верошпирон.
Почитала на сайтах про миксому- у меня новый стресс. Три недели сердце колет, ноет, давит. Лекарства не помогают от боли. Вчера купила валидол. Вроде прошло.
Меня смушает, что показания ЭКГ и Эхографии вроде не совпадают.
Симпотомов миксомы, а именно головокружение, анемия, кровохарканье- нет
Все назначенные лекарства принимаю, давление 120/84. Смущала непроходящая боль в сердце.
Мне показалось, что АГ не от миксомы. Симптомы больше похожи на стенокардию. Можно ли мне принимать седативные лекарства? Так и хочется принять самопроизвольно нитроглицерин. Это опасно?
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Можно и попробовать, если есть возможность полежать после первого приёма хотя бы 20-30 минут. Лучше помогут успокоительные средства.
Время создания: 07 Февраля 2013 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Гипертоническая болезнь и миксома никак не связаны. Это разные болезни. Попробовать нитроглицерин можно. Поскольку организм к нитроглиценину не привык, лучше первые приемы проводить в положении сидя или, по крайней мере, иметь под руками точку опоры.ЭКГ и ЭхоКГ могут не совпадать - это разные методы. Седативные лекарства принимать можно.
Время создания: 07 Февраля 2013 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Миксома - доброкачественная опухоль сердца. У неё нет определённой симптоматики, чаще (как и в Вашем случае) она является случайной находкой на ЭхоКГ. Единственный (и абсолютно необходимый) метод лечения - хирургическое удаление. Принимать нитроглицерин не нужно, в этом нет никакого смысла, боль не носит характера стенокардии. Повышение АД на фоне стресса - естественное состояние, но заниматься гипертонией нужно после того, как будут закончены все дела с миксомой.
Время создания: 07 Февраля 2013 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 04 Января 2021 21:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала