ПРЕЗЕРВАТИВЫ ВИЗИТ

Связанные вопросы
Требуется ли обращение к психотерапевту? »»» Добрый день.
У меня состояние депрессии длится почти 2 года. Обратился к неврологу в поликлинике 3 месяца назад. Назначили тразадон и грандаксин. Но эффект за это время очень слабый. Думаю о визите к психотерапевту. Есть ли в этом смысл, или назначенные препараты должны были помочь, а раз не помогают, то и в других смысла нет? Что назначают психиатры?
29.04.26 14:25: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Сергей!
Диагностикой и лечением расстройств психики должен заниматься профильный специалист: психиатр или ВРАЧ-психотерапевт. Указанное Вами лечение - не самый лучший вариант.
29.04.26 14:56: Артем Валерьевич Вичкапов »»»
Здравствуйте, Сергей! Как уже сказано выше, врач-невролог не является специалистом по депрессии. Для этого существует отдельная специальность, врач-психотерапевт. Это примерно то же самое, как терапевт-гастроэнтеролог лечил сердце пациента, вместо кардиолога. Первичные назначения врач опытный и образованный может сделать, это не трудно. Но такой невролог не должен отправить со своими назначениями пациента лечиться домой. А должен направить настоятельно именно развивать нормальное лечение к психотерапевту.
Тем более, что основное лечение подавляющего большинства депрессий это психотерапия, а чаще всего проводят параллельное лечение. Лекарства подбирают и разбираются в психологическом ядре проблемы, изменяют его. Иначе ждать эффекта от лекарств, даже правильно назначенных обычно не приходится, либо эффект временный. За 2-3 месяца грандаксин и тразодон дали уже все что могли, а грандаксин так долго принимать очень нежелательно. Получается, вся проблема у вас стоит на месте.
Так что, да, не раздумывайте, отправляйтесь к психотерапевту, подберите себе специалиста, к которому сможете некоторое время относительно регулярно ходить на приемы, для контроля терапии и психотерапии. Скорейшего выздоровления!
30.04.26 11:49: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Обращение к врачу-психотерапевту или к врачу-психиатру безусловно имеет смысл, поскольку депрессия очень сложное состояние, требующее комплексного лечения, а не только фармакологической поддержки, всегда носящей исключительно временный характер.
Тразодон и грандаксин могут быть эффективны, но далеко не для всех, и не всегда. Чаще назначают антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН, а в качестве терапии прикрытия используют бензодиазепиновые транквилизаторы, в зависимости от симптомов и индивидуальной реакции.
Психотерапия (в частности, когнитивно-поведенческая терапия) помогает человеку разобраться в причинах депрессии, и позволяет научиться правильно управлять своим состоянием. Она прекрасно дополняет действие лекарственных препаратов.
Если получаемое вами сейчас лечение не дает положительного результата, нужно не отчаиваться, а поскорее проконсультироваться с толковым специалистом, для подбора более эффективного лечения.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если будут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат МАКС или Telegram.
30.04.26 20:34: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.При экзогенной (пограничной, невротической) депрессии вполне можно ограничиться психотерапией. А так же добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт, а не невролог. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Незаконно поменяли диагноз »»» Здравствуйте. В ПНД последний раз с официальным визитом я был в 2010 году, когда был направлен от военкомата на обследование, с последующей постановкой диагноза «органическое психическое психическое расстройство». В 2022 году у меня были проблемы с физическим здоровьем и я не мог работать, а мои родители советской закалки утверждали, что я всё выдумываю и потащили меня силой в государственную психушку через «чёрный вход» на неофициальный осмотр врачом-психитром. Вроде 5000р он тогда взял. Там совковый дед в белом халате после жалоб моих родителей и короткой беседы со мной с уверенностью заявил, что у меня серьёзные проблемы с психикой и то, что меня нужно ложить в стационар на обследование. Говорил, что у меня бред или даже шизофения. Якобы это прогрессирование моего «старого» психического расстройства (я ему сам рассказал про этот диагноз). Сразу после этого я свалил от родителей и стал жить один, немного подлечился, устроился на работу. Ни в какую психушку ложиться не стал. Нынче решил поменять водительское удостоверение на новое (которое было получено в 2015 году вполне законно). При прохождении медкомиссии выяснилось, что с 2022 года в ПНД стоит диагноз уже не органическое расстройство личности, а Бредовое расстройство. Так же изменён тип учёта с консультативного на диспансерный и я должен был регулярно ходить на приёмы. Соответственно к управлению т/с меня не допустили. Непонятно на каких основаниях был поставлен этот диагноз в 2022 году, если я официально не обращался в ПНД и ничего не подписывал.

Законно ли поменяли диагноз и тип учёта? Есть ли смысл подавать в суд?
11.12.25 14:07: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Совершенно верно, смена диагноза и типа учёта без вашего согласия и официального обращения в ПНД, вызывает большие вопросы. Вполне вероятно, что информация о неофициальном осмотре в 2022 году, каким-то образом попала в вашу медицинскую карту. Без вашего согласия и полноценного очного обследования, это невозможно, и является нарушением ваших гражданских прав. Оспорить эти изменения можно именно в суде, с требованием предоставить основания для смены диагноза и типа учёта. Поэтому порекомендую вам проконсультироваться с толковым юристом, специализирующимся на медицинском праве, и обращаться в суд.


Грыжа белой линии живота »»» Уважаемые врачи, здравствуйте!
3 года постоянное вздутие живота, особенно возле пупка и в районе слепой кишки, боли, спазмы, слепая кишка очень напряженная, диагноз гастроэнтеролога СИБР и тифлит, все это лечится без особого успеха - это предыстория. Все это время после еды (очень скромной, 1 стакан протертой пищи) вздутие еще усиливается через 40-50 минут, до невозможности сделать нормальный глубокий вдох.

Сегодняшний визит к хирургу: В течение нескольких последних дней начало болеть прямо над пупком, там появилась небольшая «ямка» (как будто еще один неглубокий пуп). Сегодня получила диагноз хирурга «Грыжа белой линии живота с предбрюшинной липомой с признаками ущемления» и направление на операцию по устранению грыжи с пластикой белой линии собственными тканями.
У меня два вопроса: 1 - эта операция точно необходима именно сейчас, или это не критично и можно сделать, например, через 3 месяца? 2 – хочу понять, есть ли зависимость между этой грыжей и вздутием, и не грыжа ли спровоцировала часть проблем с тонким кишечником, приведших к СИБР?
17.08.25 08:43: Максимов Алексей Васильевич »»»
Ущемлённая грыжа всегда является абсолютным показанием для оперативного лечения в срочном порядке, вне зависимости от того, ЧТО ущемлено (липома, сальник, петли кишки и т.д.).
Опираясь только на представленную Вами информацию, однозначно подтвердить или исключить связь наличия грыжи и её ущемление со вздутием кишечника и развитием тифлита невозможно. Для этого требуется полноценное обследование.
А разве так можно? »»» Здравствуйте. Вот у меня возникла следующая проблема. В прошлом(когда мне было 12 лет), моя мать, как-то раз, ответила меня на приём к детскому психиатру и наврала, что якобы я испытываю слуховые галлюцинации, а также что у меня имеются какие-то там панические атаки, что мол якобы я постоянно боюсь, что в доме может произойти взрыв бытового газа и что якобы из за этого постоянно сбегаю из дома(чего в реальности никогда не было). Я битый час объясняла врачу, что это всё ложь и мне казалось, что он мне поверил, но на днях совершенно случайно выяснилось, что я состою на учёте у психиатра (или наблюдаюсь, не знаю как правильно сейчас называется), когда я пыталась получить справку для трудоустройства, но мне было отказано в выдаче данной справки. Так вот мне непонятно, это что же выходит, всё из за того злаполучного визита к врачу двадцать один год назад? Выходит врач поставил меня на учёт, хотя я не подтверждала симптомы которые мне приписывала мать? Выходит у нас в стране так просто поставить некий диагноз, лишь со слов родственников пациента?
19.05.25 16:05: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
А почему этот вопрос возник у вас только сегодня, а не тогда, когда вы стали совершеннолетней, и получили право отвечать за себя перед законом? Зачем было терять столько времени?
Выставить психиатрический диагноз могут в любой стране, а не только в нашей. Только для этого необходимы основания. Сегодня у вас есть законное право обратиться в суд, и на законных основаниях опротестовать выставленный вам психиатрический диагноз, с которым вы не согласны. А заодно, и привлечь к ответственности за клевету вашу мать.


    
20.05.25 15:43: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте. 
Если Вам кажется, что диагноз поставлен неправильно, то стоит попробовать снять его. Для этого Вам нужно обратиться в областной ПНД и написать заявление на пересмотр диагноза врачебной комиссией. Обычно для этого требуется госпитализации в психиатрический стационар на 2-3 недели. Лекарства при этом не дают. 
Высыпания после лазерной коррекции »»» Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошла процедуру - «лазерная коррекция купероза», после чего в области «коррекции» (область обеих щёк под глазами) появились указанные высыпания. Они не проходят уже 3 дня.
Что это может быть, какие анализы рекомендуется сдать перед визитом к дерматологу и каких действий пока нельзя совершать (чем можно и нельзя мазать,, мыть)?
Заранее спасибо за ответы
24.01.25 12:47: Чернявский Виталий Максимович »»»
Так называемая "лазерная коррекция" - чрезвычайно вредная для кожи процедура (и при этом полностью от купероза избавить в принципе не может). Выложите здесь ниже максимально качественные фото проблемных зон.
Мыть в любом случае пока нежелательно!