КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СВЕЧЕЙ И МАЗЕЙ С ГЕПАРИНОМ

№1003523 Кровотечения при использовании свечей и мазей с гепарином
Роман Муж., 28 лет. Ярославль
VIP
Зарегистрированный пользователь
01.02.2018 03:47
Здравствуйте. Парень 28 лет. Лет 7-8 назад была анальная трещина. Она обострялась раз в 2-3 года. В этот раз примерно месяц назад, в конце декабря начал беспокоить дискомфорт в области ануса после дефекации. Сама дефекация без крови. Несколько дней мазал ауробином, ставил свечи с облепихой и метилурацилом - стало лучше. Примерно через 2 недели снова стали беспокоить те же симптомы. Снова мазал ауробином и ставил метилурацил, анестезол и облепиховые свечи. Лучше не становилось. А через несколько дней обнаружил шишечку около ануса. Тогда не стал ее фотографировать, сейчас понимаю что зря. Особенно она чувствовалась при поднятии даже например 5-литровой бутыли. Обращался за прошлую неделю к двум проктологам в частных клиниках. Диагноз - тромбоз наружного гем. узла, внутренний геморой 1 ст. и хроническая анальная трещина. Назначили гепатромбин г мазь и свечи, а также свечи гепазолон, таблетки детралекс. При дефекации крови всё это время не обнаруживал, а вот при применении свечей и мазей фотографирую и вижу, что кровь начинает течь. Хотя может быть она и раньше при применении других свечей текла, просто я не смотрел. А как раз когда начал использовать выписанные врачами средства, заметил что кровь идет. В инструкции же ко всем этим препаратам указано, что нельзя их применять при кровоточениях. Как быть? Может ли кровь возникнуть именно из-за гепарина? И еще меня немного настораживает вторая дырочка рядом с анусом. Ямка чуть повыше него. Такое впечатление, судя по фото, что это из нее и идет кровь. Так и не могу понять, что это за ямка. Фото прилагаю.

http://d.radikal.ru/d00/1802/05/76178a005e2c.jpg

http://d.radikal.ru/d41/1802/66/125d78318207.jpg

http://b.radikal.ru/b37/1802/13/7ece0efb91f6.jpg

http://b.radikal.ru/b23/1802/46/31bb79effa58.jpg

http://c.radikal.ru/c17/1802/56/7c7bc3ddf647.jpg

http://d.radikal.ru/d10/1802/c4/50b33e851d30.jpg

http://a.radikal.ru/a07/1802/90/0d5e9d12cfd5.jpg

http://d.radikal.ru/d03/1802/55/04763b836523.jpg

http://d.radikal.ru/d43/1802/25/5c7339365f27.jpg
Прямая специальность
Марат Тигранович. Хирург
Рейтинг. Марат Тигранович
Хирург
Да, у вас действительно тромбоз геморроидального узла. Ещё у вас похоже, параректальный свищ. Вам показана операция в плановом порядке. Обратитесь к проктологу для подробного осмотра и обследований
Время создания: 01 Февраля 2018 08:27
Оценок: 1
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Запомните! Гепарин снижает свёртываемость крови, поэтому усиливает кровотечения!
Время создания: 01 Февраля 2018 09:06
Оценок: 1
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Анальная трещина обостряется не сама по себе, а всегда есть провоцирующий фактор. Обычно это склонность к запорам (плотны и фрагментарный стул, это тоже запоры)
2. На снимке сформированная перианальная гематома(последствие перенесенного тромбоза наружного геморроидального узла
3. Выделение крови связано не с мазями и свечами, а с неустраненным спазмом внутреннего сфинктера, что всегда сопутствует анальной трещине.
4. Наличие спазма внутреннего сфинктера, нарушает венозный отток из внутреннего геморроидального сплетения, поэтому возникает компенсация кровотока в виде перетока крови в наружного сплетение и развитием тромбоза наружного узла либо кровотечением
5. Неустраненный спазм внутреннего сфинктера, затрудняет введение свечей в анальный канал.
6. Таким образом, следует, прежде всего, изменить терапию- размягчать стул приемомо Фитомуцила норм(5 грамм в сутки)+ Детралекс 1000 мг в день(не менее 30 суток)+ снимать спазм применение 0,3%-нитроглицериновой или 0,2-0.3% нифедипиновой мазью+ местное лечение постеризаном
Время создания: 01 Февраля 2018 10:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Из представленной Вами информации источник кровотечения не ясен. Для начала необходимо выявить источник. А для этого необходимо провести осмотр и ано-ректоскопию.
Время создания: 01 Февраля 2018 12:15
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Роман | (Муж., 35 лет, Ярославль) | 01.02.2018 06:10
Добавлю, что уже после визита ко второму проктологу и ректороманоскопии заметил, что свечи вообще с трудом у меня стали вставляться, задний проход постоянно сжимается, когда ходил в туалет чувствовал, что стул тоже узенький выходит. И вот сегодня заметил, что при попытке его расслабить начинаю чувствовать неприятные достаточно болезненные ощущения. Уже даже не знаю, как какие-либо свечи вставлять
   
Роман | (Муж., 35 лет, Ярославль) | 01.02.2018 09:02
Марат Тигранович, я уже тоже на свищ думать начал. Но как так - 2 проктолога и не увидели, не сказали ничего. Им надо прямо пальцем тыкать чтоли «вот смотрите вот здесь что это у меня такое?»?
   
Ваше описание похоже на клинику анальной трещины. Начните её лечение ие: Лечение анальной трещины должно быть комплексным и включать обязательных три компонента: 1. Регуляция стула, слабительные капли Пиколакс, дозировка в листке- вкладыше. 2. Снятием спазма анального сфинктера ( нифедипиновая или нитроглицериновая мазь и 3. Местное лечение с целью улучшения кровообращения в трещине ( мазь Солкосерил) и стимуляция заживления ( метилурациловая мазь). При отсутствии заживлени в течении 6-8 недель - операция.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.01.2016
12:20
Лана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.12.2016
04:16
Артур :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.02.2018
14:29
Владимир :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
01.01.2014
22:56
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
28.01.2018
23:08
Лариса :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.02.2010
08:18
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
11.01.2012
14:23
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.04.2014
14:10
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.08.2015
08:21
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.12.2013
22:06
Алла :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0