Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Проктолог (колопроктолог) / Часто возникает анальная трещина и болит долго

ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА И БОЛИТ ДОЛГО

Задать новый вопрос в консультации «Хирургия/Проктолог (колопроктолог)»

№1059218 Часто возникает анальная трещина и болит долго

Roman Муж., 37 лет. Россия Москва

VIP

Зарегистрированный пользователь

13.11.2019 22:29

Периодически на протяжении 3 лет, 2-3 раза в год возникала анальная трещина и геморрой 2 степени обострялся. Год назад возникла на 7 часов анальная трещина выраженная, которая прошла на фоне диеты. Через месяц возникла с новой силой. Пробовал разные мази и свечи, алое и прочее - ничего не помогало. Проклолог прописал нифедипин в канал и метиралуцил в канал - прошло все после курса. Через две недели после курса опять рецидив в том же месте. Прописали винилин в канал + метиралуцил в канал курс - опять прошло, но на неделю-две и затем обострение в том же месте. Потом периодически возникало обострение снимал винилином в канал. Наблюдался - врачи говорили, что трещина не хроническая. При очередном обострении прописали дилтиаземовую мазь от спазма + облепиху + метиралуцил, помогло, но потом опять стул чуть твердый и все заново в том же месте - на 7 часов. Прописали колетекс + постеризан курс. Помогло, но потом опять порвалось. Врачи говорят, что не похоже на хроническую и оперировать там пока нечего. Болит постоянно, есть спазм. Обезболивающие не очень помогают. Появилась трещина на 4 часа чуть меньше, болит при дефекации. Диету соблюдаю, фитомуцил пью. Устал, не знаю как вылечиться (сифилис и ВИЧ отрицательно) ???

Ответов: 3; Комментариев: 26

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Хроническое течение трещины являются показанием к хирургическому лечению, либо применению Ботакса.( в ГНЦ Колопроктологии сейчас ведется тема)

Время создания: 14 Ноября 2019 14:21

Марат Тигранович

Хирург

Нужен ректальный осмотр. Скорее всего вам показана операция

Время создания: 14 Ноября 2019 17:19

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Из Вашего сообщения не совсем понятно как получается, что трещина существует на протяжении 3х лет, а доктора признаков наличия хронической трещины не видят. Ведь если трещина существует более 6ти месяцев от момента первых её клинических проявлений, то она УЖЕ хроническая.
Для адекватной оценки Вашей ситуации необходимо ознакомиться с последними протоколами осмотра проктолога и аноскопии.

Время создания: 15 Ноября 2019 09:12

»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««

Мнение зала, форум (26)

Похожие вопросы, темы (10)

Roman | (Москва) | 13.11.2019 23:04

Уточню, что запоров, стрессов нет. Колоноскопия показала, что все хорошо - удален меленький полип.

Roman | (Москва) | 14.11.2019 14:44

Евгений Алексеевич, я тоже думал на хроническую. Врачи говорят - не похоже. Ботокс говорят очень больно и дорого?

Евгений Алексеевич Загрядский 14.11.2019 18:45

Проконсультируйтес в ГНЦ Колопроктологии

Roman | (Москва) | 15.11.2019 00:21

В ГНЦ им. Рыжых? Там без разборов и анализов на операцию всех отправляют. Даже без подтверждённого диагноза. Я бы хотел вылечить все таки. Есть наверно способы.

Roman | (Москва) | 17.11.2019 12:04

Евгений Алексеевич. Посмотрите, пожалуйста, по фото.

https://b.radikal.ru/b33/1911/bf/3ee1ec726ce5.jpg

Roman | (Москва) | 17.11.2019 12:07

Если кликнуть но фото, то увеличится и четко видно более.

Roman | (Москва) | 15.11.2019 21:05

Алексей Васильевич,
Трещина до обострения не обнаруживалась при аноскопии - затянулась и только рубец был. Видно он чуть что - рвется.

Максимов Алексей Васильевич 16.11.2019 10:30

Развитие рецидива по старому рубцу - это и есть хроническая анальная трещина.

Roman | (Москва) | 16.11.2019 11:19

Понял Вас, спасибо.
Наверно, трещина на вид не хроническая, с ровными краями,
поэтому врачи говорили, что она не хроническая.

Максимов Алексей Васильевич 16.11.2019 13:08

У Вас клиника хронической рецидивирующей анальной трещины, поэтому и лечить её необходимо именно как хроническую.

Roman | (Москва) | 16.11.2019 15:37

Если я верно понял, то Вы имеете ввиду операцию по истечению анальной трещины.
Есть мнение, что хроническую анальную трещину можно вылечить без операции (+бокового надреза и прочего). Как вы думаете, эта теория достойна внимания?

Максимов Алексей Васильевич 16.11.2019 16:32

Исходя из собственного 25-летного опыта работы могу сказать, что подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативно. И только 3-5% трещин требует оперативного лечения.

Roman | (Москва) | 17.11.2019 12:05

Алексей Васильевич, посмотрите, пожалуйста, по фото
(Если кликнуть, то будет чётче и крупнее)

https://b.radikal.ru/b33/1911/bf/3ee1ec726ce5.jpg

Максимов Алексей Васильевич 17.11.2019 13:07

На представленном фото все признаки хронической передней анальной трещины.

Roman | (Москва) | 17.11.2019 14:00

Почему передней? Она ведь на 7 часов, то есть по задней стороне.

Максимов Алексей Васильевич 17.11.2019 14:45

На представленном фото ягодицы в нижней его части?

Roman | (Москва) | 17.11.2019 15:13

Нет, внизу мошонка.
Такую трещину (на вид крупную) можно ещё вылечить мазями/свечами (без операции) ?

Максимов Алексей Васильевич 18.11.2019 20:13

Извините, не увидел. В этом случае действительно - задняя.
В любом случае начинать необходимо с курса комплексной консервативной терапии, которая направлена на купирование болевого синдрома и спазма сфинктера. И только в случае отсутствия стойкого положительного эффекта решать вопрос об оперативном лечении.

Roman | (Москва) | 20.11.2019 00:03

Спасибо. Был у доктора. Опять услышал, что «все хорошо заживает и не надо оперировать», добавили нитроглицериновую мазь от спазма. Но сегодня был чуть плотный первый комок и все по-новой - болит. Пью фитомуцил ежедневно, много воды 1.5-2 литра в день, мажу утром и вечером. Не знаю, что я делаю не так, спазм не уходит.

Максимов Алексей Васильевич 20.11.2019 18:27

Отсутствие стойкого положительного эффекта от консервативного лечения говорит о необходимости либо менять объём консервативного лечения, либо ставить вопрос о проведении операции.

Roman | (Москва) | 20.11.2019 23:18

Мне уже кажется, что я многое перепробовал. И основная причина в спазме получается. Как вычислить его причины, может какие то анализы есть, которые показывают от чего спазм?

Максимов Алексей Васильевич 21.11.2019 11:42

Степень и причину спазма можно выявить путём проведения анальной манометрии и электромиографии мышц анального канала.

Roman | (Москва) | 21.11.2019 22:09

Про факт и степень спазма да, а как эти исследования выявляют причину? Ведь если известна первопричина, то ее легче снять. Если бы было так, то ведь не назначали бы нитраты. Или я что-то не понимаю?

Roman | (Москва) | 21.11.2019 23:53

И ещё я хотел спросить про лазерную сфинктеротомию, читал, что она на 100% не имеет осложнений и лучше обычной.

Максимов Алексей Васильевич 23.11.2019 12:54

Утверждение о том, что "лазерная" сфинктеротомия лучше обычной и на 100% не имеет осложнений, сильно преувеличено.

Что касается вопроса "как эти исследования выявляют причину", по оценкам результатов можно понять, какой компонент превалирует - неврологический или проктологический. Или оба компонента в равной степени являются причиной и усугубляют ситуацию.

(Гость) мм 11.06.2023 19:26

https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Дата	Похожий вопрос	Активность
08.07.2013 11:42	Юлия :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) Анальная трещина	Ответов: 3 Сообщений: 23
06.10.2011 12:34	Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) трещина	Ответов: 2 Сообщений: 7
29.07.2015 16:33	Валентина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) геморрой 3-4 ст	Ответов: 3 Сообщений: 3
30.11.2015 23:46	Антон :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) Появилась трещинка в виде разрыва кожи между ягодиц	Ответов: 4 Сообщений: 1
02.03.2017 08:59	Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) Внутренний геморрой 2 стадии	Ответов: 3 Сообщений: 2
06.04.2016 20:53	Анна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) Полип или геморрой?	Ответов: 4 Сообщений: 0
14.10.2011 23:59	Ник :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) геморрой вне обострения	Ответов: 4 Сообщений: 0
31.03.2015 18:38	Наталья :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) Анальная трещина	Ответов: 4 Сообщений: 0
15.09.2011 12:29	Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) Слизь, кровь, трудности дефекации	Ответов: 2 Сообщений: 2
11.12.2015 13:17	Анна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог) Трещина, геморрой	Ответов: 4 Сообщений: 0

Задать новый вопрос в консультации «Хирургия/Проктолог (колопроктолог)»

мобильная версия страницы

Ваше имя:	*
Ваш e-mail:		email не будет показываться на сайте
Сообщение:	*	Если в сообщении необходимо разместить фотографию, то прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение". Если Ваше сообщение - это новый отдельный вопрос, а не сообщение в теме данного вопроса, то создайте новый вопрос через форму создания вопроса.

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль