search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Проктолог (колопроктолог) / Нужно ещё одно мнение специалиста

НУЖНО ЕЩЁ ОДНО МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

№1082014 Нужно ещё одно мнение специалиста
Елена Жен., 41 лет. Россия Ревда
Зарегистрированный пользователь
24.12.2020 17:24
Провели операцию по вскрытию острого подкожного паропроктита. Назначили стандартную схему лечения(антибиотик на 7 дней, ванночки с раствором марганца, повязки с мазью левомеколь), но врач который проводил операцию в рекомендациях по уходу написал: Исключение тампонирования раневого входа! А врач по месту наблюдения, говорит, что всегда тампонировали и у всех всё заживало. Вопрос в том, как поступать тампонировать или нет. Разрез 3см, от ануса вправо на 5 часов.
 Ответов: 1; Комментариев: 10
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Гости, не нужно писать, то о чем нет представление- "Вам сделали НЕ операцию,а вскрытие острого парапроктита". А вскрытие парапроктита, это что не операция?
Задача операции по поводу парапроктита- дренировать очаг гнойного воспаления, поиск и ликвидация пораженной крипты и гнойного ход.
Хирургическое лечение может быть как радикальным одномоментным, так и многоэтапным. Наиболее целесообразно разделение хирургического лечения острого парапроктита на несколько этапов. На первом
из них производится неотложное вскрытие гнойника, на втором — ранние отсроченные радикальные операции, осуществляемые 5–7 дней спустя, после полного стихания воспалительных явлений.
После вскрытие парапроктита рекомендуют ежедневные перевязки послеоперационной раны с использованием перекиси водорода и антисептиков (повидон-йод (Бетадин) + хлоргексидин);
-местное применение мазей, ускоряющих репарацию тканей и обладающих антимикробным и противовоспалительным эффектом до заживления раны;
Рану после вскрытия парапроктита, тампонируют только с гемостатической целью( в 1 день), а в дальнейшем рану ведут открытым путем. Промывают антисептиками и вводят в пололость вскрытого абсцесса мази на водорастворимой основе(Левомеколь и др)
Время создания: 25 Декабря 2020 10:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) КМН 25.12.2020 10:14
1. Вам сделали НЕ операцию,а вскрытие острого парапроктита.
2.Врач написал:Исключение тампонирования раневого входа!--правильно! Должен быть свободный дренаж из открытой раны.
3.Другой врач написал: что всегда тампонировали и у всех всё заживало....Смените безграмотного *врача*. Если тампонировать,то через пару недель снова окажитесь в стационаре! Выделения из СВИЩЕВОГО хода-должны свободно дренироваться
   
(Гость) КМН 25.12.2020 11:42
Г-н Загрядский! Судя по всему,Вы радикальный спец. в области острого парапроктита,ибо нигде в мире НИКТО НЕ РИСКУЕТ делать ДВА в ОДНОМ(и вскрыть и сразу радикалку по иссечению крипты)!!\
((Хирургическое лечение может быть как радикальным одномоментным, так и многоэтапным)) Вы,уж,решите,или: крестик на шее..или..радикалка по крипте. Впрочем,Вы работаете в ком.клинике-Вам виднее..

?? Ваша мысль про обработку раны 3% перекисью водорода,увы,вне моего понимания..
   
Евгений Алексеевич Загрядский 25.12.2020 13:27
1. Читайте национальные рекомендации по лечению-Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 528 с.: ил.
ISBN 978-5-9704-3423-9
      
(Гость) КМН 25.12.2020 11:49
Да,ещё. **А вскрытие парапроктита, это что не операция?** Нет,это вскрытие. Операцией называется Радикальное вскрытие поражёной крипты,именно,в период её обострения,что можно почитать в книге И. 3. Платнера «Основательные наставления хирургические...».
   
Евгений Алексеевич Загрядский 25.12.2020 13:50
Гостю для общего развития
1.Под термином операция - "Хирургическая операция – это специальное воздействие на органы и ткани с лечебной или диагностической целью, сопровождающиеся нарушением их целостности"- таким образом вскрытие парапроктита - ЭТО ОПЕРАЦИЯ.
2. В историческом плане книга И. 3. Платнера «Основательные наставления хирургические...», конечно интересна. Возможно, для 18 века она была актуальна. Книга издана в 1761 году, переведена на русский язык Мартином Шейным. В то время не было понятий об асептике и антисептике и асептике. Не существовала ни местная не общая анестезия.
3. Рекомендации - Как лечить Острый парапроктит и свищи прямой кишки, описаны в национальных рекомендациях –«Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2019.»
      
(Гость) КМН 26.12.2020 12:24
Евгений,ок! Книжку я прочитаю,обещаю. Остался к Вам один-единственный вопрос:Откуда у Вас Такая уверенность,что радикалку по парапроктиту можно проводить через 5-7 дней после вскрытия??

(( на втором — ранние отсроченные радикальные операции, осуществляемые 5–7 дней спустя, после полного стихания воспалительных явлений.)). У Вас,Евгений,были пациенты,которым,например,1 января вскрыли,а 5-7 января они легли на Ваш стол для Радикального иссечения свищевого хода??
   
(Гость) КМН 26.12.2020 12:32
0 Если,конечно,позволите,хорошо? Я про обработку послеопер. раны пероксид водородом?? Ваш комментарий был... Тогда,уж,проще 96% раствором поливать для ожога слизистой,чтобы,наверняка..
   
Евгений Алексеевич Загрядский 26.12.2020 19:44
Культурные люди всегда в России обращались по имени и отчеству! А свое имя не скрывают под аббревиатурой-(Гость) КМН

Вы ответы читаете-Рекомендации - Как лечить Острый парапроктит и свищи прямой кишки, описаны в национальных рекомендациях –«Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2019.»

1. Это не уверенность и не мое мнение- так звучат рекомендации по лечению парапроктита, основанные на рандомизированных исследования, что является критерием доказательной медицины.
2.Рана обрабатывается 3% раствором перекиси водорода, которая при контакте с воздухом выделяется атомарный кислород, в результате чего патогенная флора погибает. 3% растворо не вызывает ожога.
      
(Гость) КМН 29.12.2020 17:44
Той*руси*=давным-давно нет,хотя,правда,по имени-отчеству обращались к адвокатам и врачам,низко в ножки им кланяясь,да банки с вареньем принося на приём,чтобы своё благолепие запечатлеть перед ними...
   
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:10
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.09.2009
14:11
ляля :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
не могу сходить в туалет по большому!!!
 Ответов: 1
Сообщений: 423
08.03.2010
16:38
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Геморрой, послеоперационный период.
 Ответов: 2
Сообщений: 248
21.11.2008
17:21
Динара :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
киста копчика
 Ответов: 2
Сообщений: 83
29.10.2009
21:26
ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
долихосигма
 Ответов: 1
Сообщений: 59
06.10.2022
21:53
Руслан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Состояние после операции 1 месяц
 Ответов: 1
Сообщений: 57
27.12.2021
00:20
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Послеоперационный период
 Ответов: 1
Сообщений: 46
01.06.2016
20:45
Кирилл :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Инвагинация прямой кишки
 Ответов: 4
Сообщений: 30
02.08.2018
12:04
Иван :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Боли 2 месяца после лазерного удаления геморрой 3 стадии
 Ответов: 4
Сообщений: 26
05.04.2017
19:48
Влад :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Подкожный парапроктит: только ждать?
 Ответов: 2
Сообщений: 24
02.02.2019
10:29
Светлана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Пересмотр стёкол - были ли полипы?
 Ответов: 2
Сообщений: 23