ОСТРАЯ АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула.

Подробности - здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

Причина рецидива- запоры с этого следует начинать. Фотокоагуляция анальных трещин не используется в уивилизованных странах. Вы уже перенесли две операции, следует на этом остановить.
Лечение
- стол 3
-Фитомуцил ежедневно 6 грамм, 1 раз в день после еды 6-8 недель
гигиена промежности
свечи Ультрапрокт+мазь Ауробин после стула и на ночб-10 дней, далее перейти на свечи Постеризан-10 дней

Любые анальные трещины (как острые, так и хронические) весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. И только в случае не эффективности полноценного комплексного курса консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Причём критерием адекватности комплекса консервативного лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7е сутки, а длительность лечения обычно составляет 4-6 недель после полного купирования болей.