ВОПРОС О ПАРАПРОКТИТЕ И СВИЩЕ

По симптомам у Вас рецидив свища. На 100% можно сказать только после проведения аноскопии и УЗИ промежности ректальным или линейным датчиком.

У Вас есть свищ прямой кишки который периодически открывается. Для диагностики свища необходимо

Наружный осмотр перианальной и крестцово-копчиковой области
Пальпация (определение наличия или отсутствия инфильтративных изменений мягких тканей в области свищевых отверстий, по ходу свища).
Проба с красителем (выявление сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки, прокрашивание дополнительных свищевых ходов и полостей)
Аноскопия (визуализация внутреннего свищевого отверстия).
Ректороманоскопия (диагностика сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки).
Дополнительные исследования при наличии свища заднего прохода или прямой кишки
Колоноскопия (оценка наличия или отсутствия сопутствующих изменений толстой кишки, воспалительных изменений, характерных для болезни Крона и язвенного колита).
Фистулография (метод выбора при свищах прямой кишки с наличием полостей затеков в параректальных клетчаточных пространствах, при высоко расположенном внутреннем свищевом отверстии, при подковообразных, рецидивных экстрасфинктерных свищах, при дифференциальной диагностике между свищом прямой кишки и параректальной кистой)
Ультрасонография ректальным датчиком, в том числе трехмерная (метод выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, для уточнения расположения внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов, оценки расположения свищевого хода при неполных внутренних свищах прямой кишки)

Вы описали все симптомы свища! Не шрам следует лечить, а иссекать свищ оперативным путем. Никакой дифференциальной диагностики не требуется. Хронический парапроктит мало чем отличается от параректальной кисты. Обстоятельства уточнятся во время операции.

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) у Вас. Но показаться доктору нужно в момент, когда появится кровь (гной) или надуется шрам. Что же это у вас цены такие - показаться проктологу - 18 т р.!!