Подскажите пожалуйста, как это фиксированная сигмовидная? Как она может себя проявлять? И если она фиксированна и еще образует перегибы - это норма или потология?
Это патология. Причин несколько. Чаще всего "фиксация" развивается в результате спаечного процесса, но возможны и другие варианты. Основное проявление - болевой синдром (постоянный или приступообразный).
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ответы на подобные вопросы будут бесполезными для Вас. Если хотите получить дельные рекомендации, то начинать обращение следует с подробного описания своих ощущений и клиники заболевания.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это патология.
Фиксированная сигмовидная- чаще всего причиной является спаечный процесс после перенесенного воспаления(острый дивертикулит, дизентерия и др). Может проявляться болями в брюшной полости, запорами.
Время создания: 19 Февраля 2017 20:49
Мнение зала, форум (17)
Похожие вопросы, темы (10)
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 19.02.2017 21:09
Какое исследование может определить причину фиксации? И как восстановить подвижность, и можно ли вообще это сделать? У меня там задерживаются газы, кал, режущая боль была раньше каждый день перед стулом, но за 4 года патологии снижалась моторная функция и паралельно снижалась «сила» боли.
Следует обращаться к гастроэнтерологу для подбора лечения.
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 20.02.2017 16:48
А если на протяжении 4-х лет меня лечит Гастроэнтеролог Заведующий кафедрой РОСГМУ Профессор Яковлев А.А.(лучший врач Ростова). Он говорит что у меня проблема в левых отделах. Правые отделы пытаются компенсировать это, за счет чего илиакционный клапан не выдерживает(возник даже дизбиоз тонкой кишки), возникает сильное внутриполостное давление - отсюда ДЖВП, ДГР, вздутие от которого ни какие таблетки не помогают. У меня еще есть опущение толстого кишечника ко входу в малый таз, но это можно компенсировать прокинетиками пищевыми волокнами, диетами, ЛФК. А вот комплекс:-опущение и + проблемные дистальные отделы(скорей всего сигмовидная) не поддаются консервативным методам. Дизбактериоз невозможно вылечить из-за нарушеной моторики, постоянно что-то давит где копчик. Я не могу даже работать, так-как хожу в туалет до 12.00, и то не до конца. ИЗ-за патогенной микрофлоры часто бывают признаки эндогенной интоксикации. к.м.н Бирюков О.М. говорит, что либо жить так, либо удалять весь кишечник, - что в корне нарушает все процессы в организме. Скажите, ну не ужели в 21 веке нельзя ни чего сделать?
В представленном Вами письме кроме эмоций нет никаких фактов, способных разъяснить ситуацию. Предоставьте протоколы исследований, на основании Ваш доктор выставил Вам диагноз и проводит лечение.
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 27.02.2017 11:20
Вот снимок фиксированной сигмовидной кишки в 2015г:
http://s016.radikal.ru/i334/1702/99/c14061936116.jpg
Вот снимок ее же в 2016г:
http://s019.radikal.ru/i606/1702/aa/5e3bf610e278.jpg
Я так понимаю, что она в таком состоянии, образуя перегибы, находится постоянно?
Вот заключение:
Прямая кишка не изменена. Сигмовидная кишка образует перегибы,фиксированна в полости таза. В дистальной трети сигмовидной кишки определяется формирующийся дивертикул до 0.2см. Поперечная ободочная кишка подвижна. Гаустрация в левых отделах учащина. Тонус кишки сохранен. Эластичность стенки кишки сохранена. Тонус кишки сохранен. После опорожнения кишка плохо сократилась, контраст сохраняется во всех отделах, одновременно законтрастировалась неизмененная петля подвздошной кишки на протяжении 15см.
Заключение: Дистония ободочной кишки с преоблоданием гипертонуса в левых отделах. Формирующийся дивертикул в сигмовидной кишке. Фиксированная сигмовидная кишка.
Интересно что, на следующий день мне сделали колоноскопию, и никакого дивертикула там не увидели.
Симптомы: у меня постоянно, что то сильно давит в районе копчика, аж хочется изменять положение таза. Газы не выходят,задерживаются и не выходят. Постоянное вздутие. Боль режущая в районе копчика. Рефлюксы: ДГР, изофагит. Когда начинаю ходить боль в правом подреберье. Стул всегда тоньше чем у меня был раза в 3(все 4 года заболевания). Причем опорожняется только прямая кишка грамм 50, и только утром. Пожалуйста скажите Ваше мнение
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 27.02.2017 11:51
P.S. Консервативные мероприятия:
Минеральные воды,мукофальк,тримедат, ганатон, дюспаталин, хофитол, дюфалак, форлакс, ЛФК, басейн, неоднократное лечение дизбактериоза. Все это, за 4 года, применялось в разных курсах неоднократно. На этом фоне есть динамика ухудшения дефекации. Помогите разобраться.
Для адекватной оценки ситуации необходимо сделать копрограмму, провести ирригографию + МРТ поясничного и крестцово-копчикового отделов позвоночника. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 03.03.2017 18:34
В положении лежа:
http://s016.radikal.ru/i334/1703/be/b21517c247e3.jpg
Стоя:
http://s12.radikal.ru/i185/1703/5c/8081b99a396a.png
Сигма лежа:
http://s009.radikal.ru/i307/1703/c8/0ea0b1440c8b.png
После опорожнения стоя:
http://s015.radikal.ru/i332/1703/59/9bff6fefdfde.png
После опорожнения лежа:
http://s013.radikal.ru/i325/1703/a3/3e947edb9300.png
В представленной серии снимков какой-либо порочной фиксации сигмовидной кишки нет. Есть признаки выраженного птоза поперечной ободочной кишки и признаки атонического колита.
В плане дообследования рекомендую МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 04.03.2017 18:22
Алексей Васильевич, спасибо Вам большое за внимание!
Скажите пожалуйста
1)МРТ видит брыжейку,
2)может ли МРТ выявить причину фиксации сигмы?
Фиксацию какого-либо отдела кишечника, как тонкого, так и толстого (в том числе и сигмовидной кишки), можно выявить только при исследовании из положения "стоя" и "лёжа", в крайнем случае - из положения "лёжа на спине" и "лёжа на боку". А вот состояние брыжейки тонкого и толстого кишечника выяснить путём проведения МРТ органов брюшной полости вполне возможно.
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 19.03.2017 12:49
Алексей Васильевич, доброго дня! МРТ сделаю на след недели.
Но вот хотел спросить. Фиксацию сигмы мне поставили в НИИ им. Рыжих, как Вы и говорите мне нужно было крутиться на бок и потом лежа. И на снимках разных годов она у меня всегда закрученная в одном и томже положении вот:
http://s012.radikal.ru/i320/1703/11/9e0df97d3e64.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1703/d3/5f48c8d6d212.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1703/67/2916698bf80c.jpg
Мне много кто из врачей говорят, что у меня основная проблема в левых отделах. Скажите, а если убрать нисходящую и сигмовидную это сможет значительно улучшить качество жизни?
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 19.03.2017 12:55
1. На консультацию приехать можно. Но чтобы консультация была полноценной, необходимо взять ВСЕ имеющиеся снимки, протоколы, выписки. Оценить целесообразность и объём оперативного вмешательства можно только после личного осмотра.
2. Сигмовидная кишка в силу своего анатомического расположения не может быть мобильной, и когда это есть - это большая проблема. У Вас "закрученная с/к из-за её удлинения (долихосигма), и если она будет мобильной - разовьётся острая кишечная непроходимость.
3. В очередной раз Вы представили снимки только в прямой проекции, из них два после наполнения и один после опорожнения.
Кирилл | (Муж., 39 лет, Ростов-на-Дону, Россия) | 10.04.2017 15:13
Алексей Васильевич, добрый день! Сегодня делал ректосигмоскопию, вот заключение:
При наружном осмотре область ануса не изменена. Эндоскоп введен до нисходящего отдела ободочной кишки. При осмотре слизистая слизистая сигмовидной кишки местами рыхлая, умеренно отечная, умеренно гиперемированна, в просвете кишки умеренное количество слизи. Сосудистый рисунок смазанный. Петля сигмы фиксированна, удлиненна. Слизистая оболочка прямой кишки ближе к анусу умеренно отечная, с диффузной гиперемией. Ампула не деформированная. Тонус сфинктера сохранен. Данных о наличии дивертикулов сигмовидной кишки нет. Заключение: Долихосигма. Хронический проктосигмоидит.
В представленном протоколе признаки катарального сигмоидита неясного генеза и признаки долихосигмы.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
