ПЕРЕХОД С ЦИПРАЛЕКСА НА ЭЗОПРАМ

№595951 Переход с ципралекса на эзопрам
Юрий Муж., 65 лет. Беларусь Гомель
Зарегистрированный пользователь
30.06.2012 21:09
Добрый день
Известно, что ципралекс и эзопрам содержат одинаковое действующее вещество эсциталопрам.
В то же время переход с ципралекса на эзопрам привел у меня на пятый день к возобновлению депрессии.
В интернете описываются случаи ухудшения состояния при переходе с ципралекса на эзопрам.
Неужели действие на депрессию зависит от технологии производства эсциталопрама?
Посоветуйте что делать.
Прямая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Нет. Оно зависит от самовнушения и информации, полученной из разных источников, прежде всего, из интернета. Человек, во-многом, сам конструирует собственную психическую реальность. Это конструирование зависит от его индивидуальных особенностей декодировать полученную информацию и от его способности встраивать полученные знания в уже имеющиеся.
Время создания: 01 Июля 2012 13:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Иногда бывают изменения состояния при переходе с оригинальных препаратов на дженерики.
Время создания: 01 Июля 2012 16:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Юрий!
Такие ситуации вполне возможны, ведь второй препарат - это дженерик. Дайте организму привыкнуть к нему. Как только организм под него подстроится - эта симптоматика уйдет. В противном случае, лучше рассмотреть вопрос альтернативного назначения.
Время создания: 28 Июля 2012 13:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выходит - Так!
Время создания: 23 Октября 2012 00:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 03.07.2012 11:56
Уважаемые Сергей Николаевич и Андрей Аркадьевич
Спасибо за оперативные ответы на мой вопрос.
К сожалению, Ваши ответы исключают друг друга. Это означает, что есть проблема.
Сергей Николаевич, из Вашего ответа следует, что возвращение депрессивного состояния связано с «конструированием собственной психической реальности». Однако в данном случае только на пятый день я обратился к информации в Интернете, а до этого дня превалировала гипотеза о биоэквивалентности ципралекса и эзопрама. С другой стороны я не знаю примеров, чтобы у кого-нибудь «уговорили» эндогенную депрессию.
Андрей Аркадьевич, как я понял у Вас есть подозрение, что ципралекс и дженнерик эзопрам не являются биоэквивалентными.
К сожалению, я не получил ответ на извечный вопрос «Что делать».
А вариантов не так много.
1 Принять гипотезу, что в силу необъяснимых медицинской наукой причин ципралекс и дженнерик эзопрам не являются биоэквивалентными, и продолжать принимать 10 мг эзопрама три недели в надежде, что эзопрам проявит тимолептическое действие.
2 Принять гипотезу, что попавшие мне упаковки эзопрама подделки (хотя по внешнему виду они не похожи на подделки. И реально ли выяснить, что это не подделка?). При этом варианте придется вернуться к приему дорогостоящего (~ 5-6 раз) ципралекса. Но будет ли он опять действовать, после того как «поработал» эзопрам.
   
Вы можете попробовать другие дженерики или вернуться к оригинальному препарату. Один и тот же препарат может действовать по-разному на разных больных. К тому же одинаковой на 100% клинической картины - не бывает.
      
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 03.07.2012 14:41
Уважаемый Андрей Аркадьевич.
Спасибо за ответ.
А можно конкретнее вариант. Начиная с 7-го дня перехода с ципралекса на эзопрам:
1 Отменить эзопрам и начать принимать дженерик (какой и/или какого АД)
2 Отменить и начать принимать ципралекс.
3 Продолжать принимать эзопрам 10 мг.
4 Продолжать принимать эзопрам, но уже 15-20 мг.
5 Продолжать принимать эзопрам и добавить, например, Ладисан (Мапротилин) 25 мг/сутки.
   
Уважаемый Юрий!
Теоретически возможен любой вариант из перечисленных Вами. Предпочтительнее вариант возврата к Ципралексу. Но контролировать и управлять этим процессом может только Ваш лечащий врач. Рекомендую также обсудить с ним возможность подключения стабилизаторов настроения.
      
Юрий | (Муж., 77 лет, Беларусь) | 03.07.2012 15:40
Уважаемый Андрей Аркадьевич
Спасибо за ответ.
Я бы выбрал Ваш вариант, но … Надо сказать, что года два назад у нас был замечательный дженерик Циталопрама, который назвался Старцитин (от Pliva).
Я перешел без проблем на него с дорогого Ципралекса. Но Старцитин исчез. Пришлось перейти на эквивалентную дозу Ципралекса, который в 5 раз дороже. При переходе опять же не было проблем. А при переходе с Ципралекса на Эзопрам они почему-то возникли. Как говорится, споткнулся на пустом месте.
Назначали мне и нормотимики. Эффекта я просто не заметил.
С хорошими врачами тоже проблема: то уезжают, то переспециализируются, то уходят в декрет. Заметил, что удачнее сам себе назначаю АД, чем врачи. Раньше меня раздражала демократичная фраза: «Ну и что Вам выписать?». Сейчас уже не раздражает – что говорю, то и выписывают.
   
Можете пробовать другие дженерики. Их сейчас много. Но, как врач, должен Вам сказать что назначать и контролировать лечение должен все же врач-психиатр. Ищите стоящего врач, иногда для этого нужно время.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.09.2017
22:28
Евгений :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 5
27.04.2015
10:17
Роман :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 2
16.10.2009
14:52
Кристина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 5
19.08.2018
08:35
Станислав :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
21.08.2018
13:43
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 3
08.05.2019
18:21
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
09.07.2014
21:12
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 1
27.01.2021
20:54
Нина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.11.2019
22:40
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.05.2018
17:13
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 0