ВОПРОС РЕВМАТОЛОГУ

№488668 Вопрос ревматологу
Татьяна Жен., 45 лет. Россия Астрахань
Зарегистрированный пользователь
02.08.2011 14:49
Муж болен болезнью Бехтерева с 15 лет. Сейчас ему 31. Позвоночник полностью обездвижен, раньше были периоды ремиссии, сейчас, после проведенной в стационаре терапии, облегчение небольшое. Дома принимал преднизолон с 5 мг. По убывающей до полной отмены. Метотрексат по 10 мг. в нед.,фолиевую кислоту, аэртал при болях. Но боли есть всегда, аэртал пьет постоянно, в инструкции к метотрексату прочли что его нельзя принимать вместе с НПВП и таким образом в день приема метотрексата - воет от боли, болят уже все суставы: крупные и мелкие. Метотрексат пьет 3 месяца улучшения нет, только боль.Есть ли смысл принимать его дальше? Или может можно с метотрексатом принимать какие то обезболивающие? И еще. Предлагают эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. Разве он после операции сможет реабилитироваться если у него болят все другие суставы: колени, плечи, кисти рук, шея... Будем очень благодарны за ответ.
Другая специальность
текеев исмаил. врач-травматолог-ортопед,специалист по ударно-волновой терапии.
Рейтинг. текеев исмаил
врач-травматолог-ортопед,специалист по ударно-волновой терапии.
Попробуйте Ксефокам 8 мг в сутки 1 раз в день 5 дней,неплохие результаты получаем при блокадах с применением хондропротекторов.
Время создания: 02 Августа 2011 20:47
Оценок: 1
Прямая специальность
Мурат Елена Вячеславовна. Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Рейтинг. Мурат Елена Вячеславовна
Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Эффективность метотрексата и преднизолона при болезни Бехтерева не доказана. Обычно, преднизолон при этой болезни назначают в случае очень высокой активности.Хорошо зарекомендовал себя препарат "хумира".Метотрексат и обезболивающие не рекомендуют принимать в один день из-за раздражающего действия на слизистую желудка. Но, на практике используют совместный прием в один день.Не совсем поняла, для чего предлагают протезировать т\б суставы. Пришлите скан рентгенограммы т\б суставов.
Время создания: 02 Августа 2011 21:04
Оценок: 1
Прямая специальность
Борзова Светлана Владимировна. ревматолог, член казахстанской ассоциации врачей по остеопорозу
Рейтинг. Борзова Светлана Владимировна
ревматолог, член казахстанской ассоциации врачей по остеопорозу
Согласна с коллегой,что преднизолон при Бехтерва не применяют. А вот метотрексат применяют, но его действие начинается только на 3 месяце приема,принимайте дальше если и дальше не будет эффекта, то необходимо сменить на другой базисный препарат. НПВП при не обходимости принимать можно, а лучше постепенно уйти с преднизолона и принимать НПВП. Эндопротезирование могут предложить если идет деформация суставов.
Время создания: 02 Августа 2011 21:27
Оценок: 1
Прямая специальность
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Рейтинг. Ирина Эдуардовна
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Работать всеми суставами, которые хоть как-то работают. В Его случае - точно - движение это жизнь.МЕтотрексат с фолиевой кислотой - продолжить. Ещё только начнется эффект. Контроль показателей ОА крови. Чтоб можно было принимать в один день и Метотрексат, и НПВП - прием омеза 20 мг на ночь, при дискомфорте в эпигастрии - 2 раза в день и ФГС. Тактика по результатам. Для лечения препаратом Хумира - быть зарегистрированным у ревматолога в Реестре. Показаны курсы массажа, периферических миорелаксантов - мидокалм, сирдалуд. Повторные курсы физ лечения. Сосудистые препараты, симптоматически - метаболическая терапия, витамин В12.
Время создания: 05 Сентября 2011 02:12
Оценок: 2
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Марта 18.06.2020 10:27
Добрый день. Скажите пожалуйста можно ли принимать арбидол тому кто принимает метотрексат. Так как я оказалась в контакте кто имел заболевшего в семье. В целях профилактики мне говорят попринимать арбидол . Спасибо.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.11.2007
09:49
Тамара :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
22.07.2007
12:37
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 9
03.07.2016
21:24
Анжела :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
23.03.2011
12:36
Виктория :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
18.07.2018
10:28
Eugenia :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
20.03.2012
08:38
ильшат :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.01.2011
21:41
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
25.03.2015
13:55
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.07.2007
09:29
Tanya :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.06.2010
18:28
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 0