Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Лекарственные средства / Противодиабетические средства / Сиофор

СИОФОР

Связанные вопросы

сахарный диабет »»»

31.10.25 16:18: Эндокринолог

Здравствуйте. Недавно я задавал свой вопрос и получил ответ от увожаемого Иванова Александра Ивановича. Ответом удовлетворен (особенно про интернет ) ,но на главный свой вопрос ответа не увидел. Я наверное неправильно задал свой вопрос. Сейчас задам по другому. В 2020 году мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Прописали сиофор 850 2 раза и олтар 2мг . Сахар утром был 8-10, через 2 часа после еды 12-14. Месяц тому назад решил серьезно заняться собой. Стараюсь правильно питаться, после еды занимаюсь физкультурой. Показатели стали такие; утром 7-8, через 2 часа после еды 7-7,5 , через 4 часа 4,5-5. После приема олтара 2мг , через 4-5 часов сахар падал до 3-х. Поэтому я решил самовольно принимать диапирид 1мг. ( диапирид просто дешевле ). Сахар поднимается примерно в 3 часа ночи. Ходил в поликлинику местный врач вообще советует переходить на инсулин. Вопрос мой такой. Почему утром сахар высокий и как с ним бороться. У меня есть еще одна проблема . Атеросклероз нижних конечностей, левоя нога ампутированна. Поэтому высокий сахар для меня это смерть. Заранее всем спасибо.

31.10.25 21:08: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.
1. "Почему утром сахар высокий и как с ним бороться" - сахар 7-8 ммоль/л натощак не такой уж высокий. Для сахара после еды и для сахара натощак не только препараты для их снижения - разные, но и механизмы повышения - разные. Вряд ли вам интересно про глюконеогенез в печени.
2. На сахар натощак влияет метформин (Сиофор). Из того, что вы не принимаете - иНГЛТ, инсулин, тиазолидиндионы. Из перечисленного относительно недороги только метформин и инсулин. Вероятно, потому вам и предлагают добавить к метформину инсулин длительного действия. Проблемы в этом не вижу, т.к. инсулин довольно удобен, если уметь им пользоваться, и точно не истощает поджелудочную железу - что беспокоило вас в отношении глимепирида.
3. Ампутация ограничивает возможности лечения: иНГЛТ вам, скорее всего, очный врач не назначит. Тиазолидиндионы тоже вряд ли. Инсулин же никаких подобных противопоказаний не имеет.
4. В любом случае назначать лечение может только очный врач. Российское законодательство содержит прямой запрет на назначение лечения заочно.

сахарный диабет »»»

29.10.25 08:32: Эндокринолог

Здравствуйте. В 2020 г. переболел ковидом, после него мне поставили диагноз сахарный диабет. Назначили препараты: сиофор 850 2раза, олтар 2мг. . Сахар утром был 8-10 , после еды 12-14. 1,5 месяца тому назад в интернете увидел видео эндокринолога из израиля Шмуэля Левита. Где он объяснял, как избавиться от сахарного диабета. Я решил попробовать, стараюсь правильно питаться, после еды 30 минут занимаюсь физкультурой. Через месац у меня вот такие показатели: утром сахар 7-8, через 2 ч. после еды 7-7,5, через 4 ч. 4,5-5. Еще он говорил, что препараты сульфанилмочевины вредны , истощают бета клетки. Я самовольно вместо олтара 2мг. , стал принимать диапирид 1мг. . Вопрос, почему утром сахар стабильно высокий? Что можно принимать вместо олтара и диапирида. И последнее. Стойкой ремиссии достигнуть реально? Заранее Всем спасибо.

30.10.25 09:56: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.
Чтобы стать популярным в Интернете, проще всего говорить то, что люди хотят слышать, даже если это неправда. Если у гипотетического автора гипотетического видео больше совести или мозгов, то он может не врать, а преувеличивать или подавать информацию так, чтобы люди додумывали то, чего он не говорил. Больше про видео в Интернете я ничего не скажу.
1. Избавиться от сахарного диабета на сегодня нельзя. Можно войти в стадию ремиссии - в некоторых нечастых случаях. Ремиссия отличается от выздоровления тем, что болезнь не требует лечения сейчас, но потом вернется. Предсказать длительность ремиссии невозможно.
2. Правильное питание и физкультура для больного диабетом полезны вне зависимости от того, кто их рекомендовал и с какой целью.
3. Олтар = Диапирид, т.е там одно и то же действующее вещество, глимепирид. Если вы не знакомы с тем, что такое действующие вещества (МНН), возможно, вам не стоит самостоятельно менять свое лечение.
4. Грубо говоря, глимепирид влияет на сахар после еды, а метформин на сахар натощак и перед едой.
5. Утверждение о том, что препараты сульфонилмочевины вредны, в таком виде некорректно. У них есть преимущества и недостатки, и пока не появится что-то сопоставимое с ними по соотношению риска и пользы, их будут применять. Преимуществ там, грубо говоря, два: они недорогие и они сильные по эффекту. Все новые классы сахароснижающих препаратов - дороже или значительно дороже. Можете ли вы заменить глимепирид на препарат из другого класса - да, безусловно, но только по назначению очного врача. Большинство классов сахароснижающих препаратов как раз действуют на сахар после еды, а не на сахар натощак. Если же выбирать между глимепиридом и отсутствием лечения, то глимепирид, безусловно, предпочтителен.

Диабетическая полинейропатия и сах. диабет 2 типа, мнение эндокринолога »»»

22.08.24 02:00: Эндокринолог

Здравствуйте! Очень нужно мнение эндокринолога по поводу назначенных лекарств в больнице.Эти лекарства нужно купить моей маме, ей 86 лет и сама она уже не может спросить. Из больницы она выписалась несколько дней назад, консультация эндокринолога была, но выписку писала терапевт и на мои вопросы точно не может ответить. Сахарный диабет 2 типа у мамы уже давно, лет 30 наверное, сахар с таблетками натощак в районе 6 ; 6,5 ммоль/л, но ноги стали болеть примерно лет 5 назад, во время начала covid 19.Сейчас в больнице поставили диагноз: диабетическая полинейропатия нижних конечностей и многоуровневые поражения артерий нижних конечностей с многочисленными бляшками.Хотели ставить стенты, но потом сказали,что не нужно. Эндокринолог назначила : 1 Саксаглиптин + Метформин 50/100 по 1 таб утром после еды,контроль гликемии натощак до 8, через 2 часа после еды до 11 ммоль/л. 2 Альфа-липоевая кислота (октолипен/тиогамма/ тиоктацид/берлитион) 600 мг 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, курсами 2-3 раза в год. Я спрашивал у терапевта, а какую лучше кислоту лучше купить? Она отвечает : любую, насколько финансы позволяют. Может эта альфа-липоевая кислота есть наиболее эффективная или чаще применяемая? Какую покупать то лучше? По поводу Саксаглиптина ходил уже в три аптеки: там говорят : скажите торговое название, возможно это Комбоглиз Пролонг, но дозировки 50 мг нет, есть 5 мг, или Онглиза тоже только 5 мг, а Метформин 1000 мг покупайте отдельно. Я звонил терапевту в больницу,она точно не может назвать ни торговое название ни дозировку, говорит пока принимайте старые таблетки свои : АсиглияМет 50+1000 по 1 таб утром и вечером. Сегодня я ходил в поликлинику , хотел уточнить у эндокринолога, к эндокринологу без направления терапевта сразу не попасть. Пошел я к терапевту, он посмотрел, поискал в компьютере, в смартфоне, исправил сам дозировку в выписке с 50 мг до 5 мг. Говорит Комбоглиз Пролонг не могу выписать по льготному рецепту, он очень дорогой, выписываю Онглизу, а метформин сам купишь, или Сиофор или Глюкофаж, дал мне рецепт, там написано : Saxagliptini 0,005 n 60 по 1 т сутки на 60 дней. Пока не получал, это надо в другую аптеку идти, что там дадут не знаю. Ответьте мне пожалуйста: Что лучше вобще принимать ? Комбоглиз Пролонг или Онглиза с метформином тоже нормально подойдет? Или пока старые таблетки Асиглия Мет принимать и консультироваться все таки у эндокринолога, а не у терапевта? Очень не хочется хуже сделать, а без опытного эндокринолога тут не разберешься. И что мне нужно знать про диабетическую полинейропатию ? Где то наверное это можно прочитать? Надеюсь очень на ответ.Спасибо !

23.08.24 07:30: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.

1. Как вы верно заметили, в назначении "Саксаглиптин+Метформин 50/100 мг" ошибка: должно быть либо "Ситаглиптин+Метформин 50/1000 мг", либо "Саксаглиптин+Метформин 5/1000 мг". Асиглия Мет - это первый вариант (50/1000). Асиглия (ситаглиптин) относится к той же группе, что и Онглиза (саксаглиптин). В среднем следует ожидать от них примерно одинакового сахароснижающего эффекта, если принимать в сопоставимых дозах (5 мг/сут - 100 мг/сут).
Если учитывать не только сопоставимые дозы глиптинов, но и дозу метформина, то в указанных вами комбинированных препаратах - 5/1000 1 таб утром (Комбоглиз Пролонг) по сравнению с 50/1000 1 таб 2 раза в день (Асиглия Мет) - на 5/1000 очевидно будет выше сахар натощак, т.к. в одном случае 1000 мг метформина в день, а в другом 2000 мг метформина в день. Если Онлиза отдельно, а метформин отдельно, то можно, конечно получить и 5+2000.
Резюме: если строго выполнять назначение по выписке (Онглиза 5 + Метформин 1000 утром), то сахар натощак будет выше, чем на 2 таб/сут Асиглии Мет 50/1000, а так - можно и так, и так. Хотел ли врач в стационаре уменьшить вашу сахароснижающую терапию, или у них просто не было ситаглиптина и они не могли рекомендовать в выписке то, чем не лечили в стационаре - я заочно не вижу. В выписке бы смотрел или показатель СКФ, или в раздел, где описано, чем лечили в самой больнице (сколько метформина в сутки).

2. Лучше купить ту альфа-липоевую кислоту, которую вы можете себе позволить купить на полный курс лечения - как вам и рекомендовал терапевт. Допустим, что оригинальный препарат лучше, но обычно не настолько лучше, насколько дороже. Оригинальным препаратом альфа-липоевой кислоты в России считается Тиоктацид. Согласно российскому законодательству препарат назначается по действующему веществу, а не по торговому наименованию, то есть позиция государства - что все препараты с одинаковым действующим веществом одинаковые. Соответственно, задавая вопрос о том, какое торговое наименование лучше, вы некоторым образом побуждаете вашего врача нарушить закон.

3. Про диабетическую полинейропатию, пожалуй, достаточно знать то, что написано в соответствующей статье в Википедии, либо в Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Судя по вашему описанию, в данном случае проблемы не только (а может и не столько) с нервами в ногах, но и с сосудами. Грубо говоря, когда нерв работает неправильно, он может передавать сигнал о том, что болит, даже если на самом деле причины для боли нет - это называется болевая нейропатия. Если поврежден нерв, который передает не боль, а другие ощущения - то будут патологически передаваться другие ощущения: зуд, мурашки, жжение и так далее. Или наоборот не будут передаваться тогда, когда должны. Если кровь по сосудам (артериям) не доходит до ног, то это тоже может проявляться болью. В этом смысл фразы выше о том что не только/не столько. Проблема с сосудами от проблемы с нервами никак не зависит.

Предварительный диагноз ГИПОГЛИМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.... »»»

06.07.23 22:06: Эндокринолог

Добрый вечер! Эндокринолог назначила следующие анализы: Инсулин, гликированный гемоглобин, индекс носа, индекс кора. Пока готов гликированный, результат 5.5 и инсулин 11.7.
Анализы были назначены в связи с тем, что появилось плохое самочувствие, стал падать в течении дня сахар, до 3.4. Несколько дней до этого самочувствия был сахар натощак 6.6, 6.7, 6.8.
Ранее был назначен препарат Сиофор 850 , в связи с превышением в крови глюкозы натощак до 6.7. Начала приём силфора, сахар натощак пришёл в норму, при замерах значение 5.3, 5.6.
Есть хронический холецистит, и УЗИ брюшной полости показало, что поджелудочная железа перегружена. Головка поджелудочной железы- 38. Назначены препараты- эрмиталь, ниаспам и два месяца пропить урсодез . Также по УЗИ брюшной полости в желчном пузыре на одну треть желчь. Препараты принимаю с 11 июня, скоро месяц. Тогда таких скачков сахара не было. Беспокоила боль в правом подреберье. Параллельно с приемом препаратов стала употреблять в еду более низкокалорийные продукты, исключила почти сладкое, и после этого началось состояние гипогликемии.
Подскажите мне пожалуйста, инсулин со значением 11.7 о чем говорит? И по вышеизложенному какие рекомендации? Благодарю.

07.07.23 13:12: Иванов Александр Иванович »»»

Здравствуйте.
Правильно ли я понимаю, что до Сиофора ничего вас не беспокоило? Тогда, вероятно, наиболее простым решением будет прекратить прием препарата и ничего не искать.
Если в еде недостаточно углеводов (сладкое - это один из вариантов углеводов), то гипогликемия может быть у здорового человека - простыми словами называется "обморок". Вашего описания недостаточно, чтобы сказать, что гипогликемия точно не связана с вашей диетой.
Пока из вашего описания у меня не складывается впечатление наличия заболевания, а складывается впечатление избыточного обследования и возможно, избыточного лечения. Безусловно, такие сомнения следует разрешать не заочно, а очно, то есть получив консультацию другого очного врача.
Сам по себе анализ на инсулин очень неточный. Повышение инсулина может быть у здорового человека, например. Поэтому этот результат анализа не отвечает (мне) на вопрос о причинах гипогликемии.

Снижение сахара крови »»»

14.04.23 09:44: Эндокринолог

Добрый день. У меня СД2типа, принимала Сиофор в дозировке 2000мг в день. Сильно мучали побочки в виде диареи. Доктор, у которого я наблюдаюсь, назначил Асиглию 100 мг в день, от которой наоборот запоры. Сахар не повышается выше 7 ед., но и до нормальных показателей не снижается. На Сиофоре гликированный гемоглобин был 5,5 и натощак 5,4 - 6,4. На Асиглии сахар натощак 6,4-7,0. Это нормально? Хотелось бы, что бы был до 6,0. Может Асиглия не помогает? С уважением, Наталья.

14.04.23 16:46: Иванов Александр Иванович »»»

Добрый день.

Я буду называть ваши препараты по их международным наименованиям, а не по торговым, потому что торговые сегодня одни, а завтра другие, а международные всегда одинаковые. Кроме того федеральные законы №1093н и 1094н предписывают назначать препараты по международным названиям, а не по торговым. Сиофор - один из препаратов метформина, Асиглия - один из препаратов ситаглиптина.
Эти два препарата действуют по-разному, и эффект их оценивается по-разному. Логичнее было снижать дозу метформина до переносимой без диареи, и к ней добавлять второй препарат, хоть даже и ситаглиптин, хотя для второго препарата к метформину вариантов много.
Действие метформина оценивается по сахару натощак и гликированному гемоглобину, а ситаглиптина по сахар через 2 часа после еды и гликированному гемоглобину.
В вашем диагнозе должен быть указан целевой гликированный гемоглобин, который установил конкретно для вас ваш очный врач. Судя по возрасту, он может быть от 7.0% до 8.0%, а точнее нужно смотреть в вашей медицинской документации. Каждому уровню гликированного гемоглобина соответствует уровень сахара натощак и через 2 часа после еды. Так что если бы я знал, какой гликированный гемоглобин установлен вам как целевой, я бы смог ответить на ваш вопрос.

Эффект ситаглиптина нельзя оценить по сахару натощак. Сахара через 2 часа после еды в вашем описании нет. Сахар 6,4-7,0 ммоль/л натощак может соответствовать целевому для вас, но без целевого гликированного гемоглобина из вашей медицинской документации это можно только предполагать.
Возможно, с сахаром у вас проблем нет, а вот с знаниями о диабете - есть. Хотя, может у таких измерений сахара крови и такого лечения есть административные причины, а не медицинские (например, вы получаете бесплатные препараты и тест-полоски).

Найти все страницы связанные с "сиофор"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль