СПЕЦИАЛЬНОЕ ДРАЖЕ МЕРЦ

Связанные вопросы
Узи щитовидной в динамике , узлы »»» Уважаемые специалисты, прокомментируйте пожалуйста сравнение результатов ультразвукового исследования щитовидной железы и Узлов, а также подскажите необходимо ли дальше, что-то делать:

Узи от октября 2023:

УЗИ щитовидной железы

Размер правой доли 4,1 х 1,3 х 1,4 см. Размер левой доли 4,3 х 1,6 х 1,6 см. Паренхима щитовидной железы гомогенна с двух сторон.

Перешеек:

Слева от средней линии имеется коллоидная киста размером 4 х 2 мм.

Левая доля:

В пределах верхнего полюса имеется киста размером 2 х 2 х 4 мм.

Правая доля:

1,1 x 0,7 x 0,5 в пределах верхнего полюса присутствует несколько тонкий изоэхогенный твердый узел (оценка T RADS 3) Дир

В правой боковой части шеи имеется слегка выступающий лимфатический узел размером 1,6 х 0,6 х 0,3 см.

впечатление:

Узел правой щитовидной железы размером 1,1 см. Специального наблюдения не требуется.

Стив Тидвелл, доктор медицинских наук, заботится о DH. Бемс, доктор медицинских наук.


Узи от августа 2026:

Результат УЗИ щитовидной железы от 08.08.2026

Метод: Выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Сравнение: УЗИ щитовидной железы от 03.11.2023.

Результаты:

Правая доля: размеры 5,3 × 1,4 × 1,3 см, объём 4,6 см³ (для мужчин нормальный объём каждой доли — менее 6 см³, всей железы — менее 12 см³). Структура доли неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите. В верхнем полюсе правой доли определяется один узел размером 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TI-RADS 3 (TR3).

Левая доля: размеры 5,0 × 1,5 × 1,4 см, объём 5,0 см³. Структура неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите.

Перешеек: однородный, толщина 0,64 см. В перешейке определяется один узел размером 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TI-RADS 4 (TR4).

Заключение:

1. Щитовидная железа нормального размера, неоднородной структуры — изменения могут наблюдаться при тиреоидите.
2. Узел верхнего полюса правой доли 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TR3. По сравнению с предыдущим исследованием немного уменьшился в размере.
3. Узел в перешейке 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TR4. По сравнению с предыдущим исследованием является новой находкой.

Вопрос очень простой – необходимо ли делать пункцию того узла который новый – тира четыре, но который, 4 мм?

Первый я так понимаю трогать не надо только наблюдать.

Да чуть не забыл, анализы тоже сдавал –
TSH — 1.90 mIU/L
* Total T4 — 7.9 µg/dL

Подскажите пожалуйста, что необходимо делать дальше или просто наблюдать в динамике?
18.08.26 10:56: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Тонкоигольная аспирационная биопсия образования размером менее 10 мм технически крайне сложна. 
По клиническим рекомендациям для США тактика для узла класса ACR TIRADS 4 - наблюдение при размерах не менее 10 мм, биопсия при размерах не менее 15 мм.

Простым языком - не делать ничего с обоими узлами. 
Пк мерц »»» Как отменить пк мерц пью 2 месяца врач отменил пью щас пол таблетки не будет ли синдрома отмены?
31.07.26 23:22: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Снижение дозировки до половины таблетки, а затем до четвертинки, достаточно мягкий способ отмены препарата, который позволит вам избежать выраженного синдрома отмены. Поскольку вы принимаете препарат всего два месяца, то риск серьезных последствий при плавной отмене минимален. Однако в первые дни возможны легкое головокружение и эмоциональная нестабильность.



N. B. Консультации даются в справочных целях, и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут ко мне дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр.
01.08.26 22:30: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте, Игорь.
На фоне какого препарата Вы принимаете пк Мерц?
02.08.26 07:14: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Нет, не будет.
Пк мерц »»» Можно ли вместе принимать эглонил и пк мерц 200мг эглонила и 100мг пк мерца в инструкции написано нельзя врач назначил
03.07.26 14:37: Психотерапевт-онлайн™ »»»
В инструкции к Эглонилу прямо указано, что его нельзя применять одновременно с агонистами дофаминергических рецепторов, к которым относится амантадин (активное вещество ПК-Мерц). Это связано с тем, что сульпирид и амантадин оказывают антагонистическое действие на дофаминергические рецепторы. Одновременно принимать Эглонил и ПК-Мерц не рекомендуется, поскольку между этими препаратами существует клинически значимое взаимодействие.



P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные ответы без купюр.
27.07.26 21:15: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Да принимать вместе данные препараты не рекомендуется, либо надо минимизировать дозы.
Гипертония »»» Добрый день! Пожалуйста помогите советом.У меня начальная стадия гипертонии 130-140/85-90.Чувствую при этом себя нормально.Но т.к. у меня мерц.аритмия постоянной формы  тахивариант,то надо обязательно принимать препараты от гипертонии.Но не могут подобрать в нашем районе-уже сил моих нет.Принимаю Дигоксин+Дилтиазем+Диувер.раньше эти препараты понижали мою ГИПОтонию, и вот полгода как давление стало расти на фоне приема этих препаратов.Сартаны не подходят из-за бронхоспазма.Единственное что помогает-это Капотен,но он очень вреден для почек,а у меня единственная почка,да и действие его всего «пару часов».И мой вопрос  в следующем,что из ...прилов больше имеет сходство с Капотеном? Что бы тахикардию не давал и на почку большого вреда не оказывал.Пробовала Хартил,Моксонидин-очень плохо с  них.Буду очень признательна за ответ!!!
07.03.26 14:07: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Учитывая бронхоспазм на сартаны и непереносимость Хартила и Моксонидина, при наличии одной почки, вам просто необходима коррекция принимаемой терапии.
А для подбора оптимального препарата, сходного по действию с Капотеном, следует рассмотреть ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов, но с обязательным учетом индивидуальной переносимости и влияния на функцию почек. И обсудите с вашим лечащим врачом возможность применения препаратов с пролонгированным действием, чтобы избежать частых приемов.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Дигоксин »»» Всем доброго дня! Уважаемые Доктора я обращаюсь по-поводу Дигоксина.А что изменилось к нему отношение кардиологов и с чем это связано? Врачи внятного ответа не дали.14лет я принимала его+Дилтиазем..Диагноз мерц.аритмия постоянной формы тахивариант и вдруг резко отменяют.Даже испугались что я его ещё принимаю.Хотя по анализам и по состоянию всё по-прежнему.
13.11.25 11:26: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Ниша оправданного использования дигоксина хорошо известна - обострение сердечной недостаточности в сочетании с фибрилляцией предсердий с частотой сокращений желудочков более 110 в минуту, когда восстановление синусового ритма не возможно или не оправдано, а бета-адреноблокаторы противопоказаны или недостаточно эффективны. Во всех остальных случаях, применение дигоксина может лишь дополнять терапию бета-адреноблокаторами и другую терапию сердечной недостаточности. То есть, в терапевтической схеме это всегда дополнительный препарат, а не основной.



14.11.25 10:56: Александр Александрович »»»
Препарат с определенной нишей. Почему именно вами отменили - понять невозможно из вашего рассказа.