Здравствуйте! Подросток 15 лет переболел острым мононуклеозом. Болел тяжело с высокой температурой, ангиной. Лежал в стационаре 10 дней, всего болеет 20 дней. 2 дня назад выписали. Анализы хорошие при выписке. Но я волнуюсь, что сохраняется температура. Утром 37, к вечеру до 37.5. В горле на одной миндалине так и держится небольшой белый налет, миндалина увеличена. Вчера показывали его педиатру участковому. Она сказала начинать пить изопринозин по 6 таблеток в день в течении 10 дней, потом перерыв неделю и снова повторять курс. Антибиотики никакие сейчас не получает (в больнице капали цефтриаксон). Скажите, пожалуйста, нормально ли, что температура так и держится? И нужно ли чем то полоскать горло (боли нет, только налет)?
налет нужно убирать, это результат работы инфекции, полоскать горло после еды обязательно, лучше антисептическими растворами, можно так же обрабатывать мазью виферон, желательно так же сделать узи органов брюшной полости. если есть гепатоспленомегалия, стараться избегать травм. соблюдайте рекомендации врача.
25.03.24 10:32: Инфекционные болезни
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Уже на протяжении многих лет у моей семьи, я муж и трое детей постоянный дискомфорт в горле и разные симптомы.но в целом это головная боль.мышечная. может быть цистит у младшего ребенка. У всех животы, желчный, холецистит всем ставят. Проверялись от и до! С животами детей так и выписали с больнице, немного полегче стало, но в целом картина не меняется! Одинаково то, что при сдачи бак посева с зева, носа и по женски, постоянно высеивается стафилококки и стрептококки в количестве более 5-6..т.е. патогенны и нужно пить антибиотики высеянные. Мы пропиваем.но не на долго, затем снова начинает болеть стягивать горло..причем чаще всего такое состояние без высокой температуры или однократное поднятие температуры. Приходя к гинекологу, я говорю.что у меня дискомфорт. Сдаю бак посев и снова какой нибудь стрептококк агалактикус или фекалис или стафилококк! Гинеколог уже удивляется где мы его берём! Анальный секс не практикуем! Гигиену по силам рук стараемся соблюдать! Уже из узмучились этими симптомами, такое ощущение, что есть что.то, что ослабляет иммунитет и эти все стафилококки и стрептококки к нам прилипают! Что делать и как от этого вылечиться, подскажите пожалуйста, буду очень благодарна! Когда.то у нас высеивались блактоцистоз, его поолечили макмирором, но через неделю стало точно так же по симптомам, возможно.что это он даёт эти стрептококки и стафилококки? Повторно сдавали, хорошие анализы по блактоцисту были.но врач говорил.что их очень сложно определить. Откуда все время стрептококки и стафилококки и как от них защититься?
желательно сделать посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам, так как грибы тоже могут влиять на снижение иммунного ответа. для защиты от инфекции в курсе аб должны быть и иммуномодуляторы, например, виферон длительным курсом. ну и нужно внимательно отнестись к месту вашего проживания, это может быть старый дом с плесенью на стенах, или какие-то другие вредные для здоровья факторы, которые вас постоянно окружают.
23.01.24 18:56: Кардиолог
Мою волосы вниз головой. После мытья на кончике носа появляется маленький кровоподтек, который на следующий день проходит без следа? Что это?
Какой-нибудь купероз, например.
Это к дерматологу вопрос.
Здравствуйте!
Это достаточно частая проблема, и связана она с хрупкостью сосудов. Для укрепления сосудистой стенки принимайте Аскорутин по 1 таблетке х 3 раза в день в течение 10 дней. Для уточнения причин сдайте общий анализ крови, СРБ, коагулограмма, гемостаз (ПО, ПВ, Аптв, агрегация тромбоцитов).
21.01.24 01:02: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте! Не знаю уже куда обратиться. В больнице выписывают глицин да магний. Диагноз всд. Уже слезы каждую ночь. Дело в том, что я очень сильно боюсь смерти,до такой степени, что боюсь спать ложиться и темноты. Днем на солнце и свете как то легче. Понимаю, что все мы смертны и старушки умирают и тд, но страх не даёт мне покоя, просто в ступор вгоняет. Я хожу делаю дела, а в груди тревога, страх, что я умру и мои дети будут не нужны никому. Причем будущее мне кажется всё в трагедиях, что случится что то ужасное со мной, моими родными и тд. Постоянное ожидание смерти, большой беды смертельной. Я вымотана этими мыслями. Мужа нет, не захотел жить в семье, дети полностью на мне. Я одна за них ответственна. Мне 36 лет, я как то не могу понять свой возраст-старая я или еще молодая, ощущаю себя ближе к пожилому возрасту, лет на 55 примерно. Хотя моя подруга в 38 только замуж вышла, а в 40 родила первого ребенка, активная оптимистка она. Я увидела у себя несколько седых волос, извините за подробности, но молочные железы висят и тд. Прям хожу и вижу признаки старости. С работой тоже не всё хорошо,есть долги по кредитке. Не знаю уже как перестать бояться смерти, каждую минуту я думаю как меня закапывают уже в могилу. Постоянно в груди тоска, страх. Спать хочу и спать боюсь, вдруг умру во сне. Еще какое то безразличие, нереальность есть немного. Не знаю как мне расслабиться. Я не выпиваю алкоголь вообще и не курю, но подруги советуют выпить мне, что типа расслабишься. Но я без вредных привычек,такой способ не помогает. Я одна с детьми, уроки, готовка, быт и гиперответственность, я гипер мама такая, переживаю за всех и вся. Если звонит телефон я вздрагиваю вдруг плохие новости. Что мне делать, как смириться с тем, что я старею и умру?
Здравствуйте, Инна!
Качественное лечение тревожного расстройства, чьи симптомы вы так подробно описали в своем письме, всегда включает в себя комбинацию самых эффективных методов терапии, и психофармакологических, и психотерапевтических.
И в первую очередь, это конечно же индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая многократно доказала свою эффективность. Эта форма психотерапии помогает пациенту не только идентифицировать, но и быстро изменить негативные мыслительные паттерны и поведенческие привычки, связанные с невротической тревожностью.
Бывает эффективна и т.н. психодинамическая терапия, которая сосредоточена на исследовании более глубоких психических конфликтов и динамике личности, которая тоже может быть связана с тревожностью.
Интерперсональная терапия, тоже может стать хорошим подспорьем. Эта форма терапии фокусирует внимание на взаимоотношениях и коммуникации с другими людьми, что может быть важным аспектом лечения тревожных расстройств.
В некоторых сложных или запущенных случаях, врач назначает и лекарственные препараты, такие как транквилизаторы-анксиолитики (противотревожные средства) или антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСН, чтобы уменьшить выраженность симптомов не только тревоги, но и других, сопутствующих ей проблем. К первой линии при терапии ГТР относятся следующие препараты: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам. Но препараты работают только тогда, когда их принимают. Закончится их прием, закончится и их эффект. Ставку нужно делать не на препараты, а на индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию.
Обучение релаксации и медитации, диафрагмальному дыханию и другим методам самостоятельного управления стрессом, может помочь быстрее справляться с тревожностью. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон, также могут значительно снижать уровень внутренней тревоги.
Лечение тревожного расстройства всегда должно быть индивидуальным, а выбор конкретных методов лечения, зависит и от тяжести выраженных симптомов, и от предпочтений самого пациента, и от медицинской оценки со стороны его лечащего врача. Поэтому очень важно регулярно консультироваться со своим лечащим врачом-психиатром или психотерапевтом-психиатром, для определения оптимального плана лечения, разработанного индивидуально для пациента, на основе современных методов доказательной медицины.
Здравствуйте, Инна!
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза. Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Здравствуйте Инна.
Вы описываете симптоматику тревожнно-фобического расстройства. Занимается этим состоянием врач-психотерапевт.
В основном работа строится психологически. Но могут назначаться в поддержку психотропные препараты.