СРОК ИСКЛЮЧЕНИЯ ВИЧ

№956616 Срок исключения вич
Сергей Муж., 31 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
25.01.2017 00:36
Добрый день! От опасного контакта прошло 3,5 месяца. ИФА на сроках 1-2-3 месяца отрицательно. ПЦР РНК качественный ультрачувствительный на 3,5 месяцах отрицательный. Порог чувствительности ПЦР 20 копий всего!!! Если был бы вирус, ПЦР бы с таким порогом чувствительности обнаружил бы его за 3,5 месяца? Не может же он не выявляться столько времени?! ИФА, да тут есть масса причин задержки антител, но не более 3х месяцев? Даже ВОЗ пишет что 12 недель для теста 4го поколения достаточно! В Европе и в США установлены сроки 12 недель максимум, у нас в РФ тестируют до посинения. Я почитал, даже ни в одном описанном кейсе ВОЗ не было случая выявления за границами 12 недель! Зачем у нас тестируют до года? Во Франции срок 8 недель и все! В Германии 4-6 недель! Для ПЦР максимальный срок 28 дней. Почему Минздрав не переписывает сроки тестирования и не ссылается на ВОЗ?! Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста - могу ли я исключить вич на сроке 3,5 месяца имея 3 ИФА 4го поколения и ПЦР ультрачувствительный! Спасибо!
Прямая специальность
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Рейтинг. Александров Павел Андреевич
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Задайте вопрос на сайте Минздрава. ВИЧ практически исключен, для юридической чистоты сдают ИФА на сроке 6 мес.
Время создания: 25 Января 2017 15:53
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Если был бы вирус, ПЦР бы с таким порогом чувствительности обнаружил бы его за 3,5 месяца?
--- да, такая вероятность есть



Не может же он не выявляться столько времени?!
-- Почему не может?



ИФА, да тут есть масса причин задержки антител, но не более 3х месяцев?
---... как утверждает
Ведущий специалист в области профилактики и лечения инфекций, вызываемых вирусом иммунодефицита человека;
Член корреспондент РАМН;
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор ;
заведующий специализированной лабораторией эпидемиологии и профилактики СПИДа Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора;
заместитель директора и руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции

Вадим Валентинович Покровский

в работе «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ: клиника, диагностика и лечение. Диагностика ВИЧ-инфекции»

" АНТИТЕЛА к ВИЧ появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

ССЫЛКа: https://ru.wikipedia.org/wiki/Тест_на_ВИЧ

Условно, "более поздние сроки" - принято считать до Одного года, хотя известны случаи, ещЁ более позднего срока - появления АНТИТЕЛ.

См здесь:
https://www.consmed.ru/spid/view/934084/
https://www.consmed.ru/spid/view/958691/


Поэтому ИФА (имунноферментный анализ - лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-АНТИТЕЛО) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта,а так же для полного исключения в 6,9,12 мес. Достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая. ИФА ищет анитела. и если (через 3 или 6 месяцев) - антител нет, то ИФА показвывает отрицательный результат. А если предположить, что ВИЧ в организме есть, антител ещё нет, то лучше сдавать ПЦР. Пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100.

Посмотрите также ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г . N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 "ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ"

Пункт 3.10.1 : Инкубационный период .

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца,

однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами
может увеличиваться до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи

http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/



Зачем у нас тестируют до года?
--- Потому что Антитела к ВИЧ появляются у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения, у 5—9% — через 6 мес и 0,5—1% — в более поздние сроки



Почему Минздрав не переписывает сроки тестирования и не ссылается на ВОЗ?!
--- вопрос к МинЗдраву




..могу ли я исключить вич на сроке 3,5 месяца имея 3 ИФА 4го поколения и ПЦР ультрачувствительный!
--- нет
Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции.
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
Метод ИФА (имунноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта,а так же для полного исключения в 6,9,12 мес.

Антитела к ВИЧ появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки


Пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100. Достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая.

положительный результат может быть ложным,
как и отрицательный
поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Показания ПЦР-анализ:

Диагностирование ВИЧ-инфекции у новорожденных детей, которые появились на свет от матери, зараженной СПИДОМ.

С целью контроля концентрации ВИЧ в крови пациента

Исследование крови донора.




Почитайте:
https://www.consmed.ru/spid/view/934084/
https://www.consmed.ru/spid/view/958691/
Время создания: 13 Февраля 2017 23:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Москва) | 25.01.2017 16:25
Хорошо. Павел Андреевич, вы как врач-инфекционист, вы вообще сами верите в то, что антитела могут не появляться полгода? И второй вопрос - считаете ли вы, что во всем мире по рекомендациям ВОЗ достаточно 12 недель!?
   
Ксения | (Жен., 38 лет, Москва) | 01.04.2018 11:04
Здравствуйте Сергей хотелось бы узнать ваши дальнейшие действия сдавали ли вы после 3,5 месяцев ещё анализы и если сдавали каковы результаты , у меня просто такая же ситуация 3,5 месяца прошло сдавала ИФА раз 7 и пцр чувствительный три раза , очень переживаю что может позже показать плюс !
   
Такое бывает. Не считаю, есть теория и есть практика и к сожалению они не всегда совпадают.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.01.2013
22:05
Кан :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 12
20.07.2013
18:39
Наталья :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 3
Сообщений: 5
10.03.2014
08:36
Cергей :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 6
Сообщений: 1
12.04.2018
10:40
Елена :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 4
01.03.2016
20:48
Мария :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 3
Сообщений: 2
01.10.2010
22:42
Светлана :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 1
Сообщений: 3
21.05.2013
18:11
Дмитрий :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.08.2013
00:12
Андрей :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.09.2011
14:07
ИВАН :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.12.2014
09:18
Полина :: Специальные консультации / ВИЧ/СПИД
Ответов: 2
Сообщений: 0