ПОМОГИТЕ СПАСТИ РЕБЁНКА!

№30695 Помогите спасти ребёнка!
Татьяна Жен., 25 лет. Россия Ставрополь
Гость (не зарегистрирован)
05.04.2008 13:34
Здравствуйте!
Мы хотели бы с Вами проконсультироваться по следующему вопросу. В нашей семье родилась девочка (рост 50 см., вес 3.54 кг, 8-9 баллов по оценочной шкале). Ребёнок по внешнему виду и состоянию на момент рождения и выписки не вызывал никаких подозрений на какое-либо заболевание, поэтому на шестой день был успешно выписан из роддома. Однако мать (ей 30 лет) была насторожена тем, что в отличии от её первого ребенка (который был полностью здоров), девочка практически не просыпалась, редко плакала и совсем не открывала глаза, ела через 3-4 часа по немного. К концу 9-го дня от рождения девочка перестала активно сосать грудь, соску, бутылочку не воспринимала, мать кормила с ложечки, заметили, что она теряет в весе. Вызвали на дом участкового педиатра повторно (в первое посещение – 7 день от рождения, врач не обратил внимание на небольшую пассивность ребёнка, т.к. рефлексы были сохранены), и только тогда она поняла, что состояние ребёнка очень тяжёлое и требует немедленной госпитализации.

Девочка была доставлена в коме в инфекционное отделение нашей краевой больницы.
При обследовании:
- УЗИ головного мозга: 28.03.08 – без отклонений
- РГ лёгких: 28.03.08 – односторонняя пневмония (возможно аспирационная)
- При осмотре рефлексы отсутствовали, дышала самостоятельно.

В течение трёх суток ей вводили растворы глюкозы, аминокислоты, антибиотики. Состояние оставалось тяжёлым, но стабильным (даже открывала глаза, реагировала на осмотр).
После состояние резко ухудшилось, дыхание ослабло, появились обильные слизистые выделения в гортани, стала снова пассивной. При повторе УЗИ головного мозга выявили отёк, который постепенно увеличивался, сопровождался повышением внутричерепного давления, была выполнена диагностическая лечебная спинномозговая пункция (основные возбудители энцефалита обнаружены не были).

На данный момент девочка в реанимации, периодически подключается к искусственной вентиляции лёгких, получает ацикловир (в/в), антибиотики, противоотёчную терапию, аминокислоты, сосудистую (мексидол, церепро, глиатилин). Состояние ребёнка без динамики, стабильно тяжёлое. Подтверждения герпетической инфекции нет, однако в 36 недель беременности мать перенесла простой герпес (на губах), принимала ацикловир в таблетках, мазь.

Роды были срочные, через естественные родовые пути.

Если Вы можете дать квалифицированную оценку состояния и дальнейшую тактику ведения этого ребёнка, пожалуйста, ответьте на это письмо.
И ещё ответьте, по возможности, на вопросы:
- Можно ли уточнить герпетическую природу энцефалита?
- Если после 10 дневного курса лечения ацикловиром не будет эффекта, означает ли это, что причиной был не герпес? И что делать дальше, потому что врачи не могут установить точный диагноз.

Очень надеемся на Вашу помощь.
С Уважением, Татьяна.
г. Ставрополь.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Уточнить природу энцефалита можно выполнив ПЦР (полимеразная цепная реакция) из ликвора. Кроме того, на МРТ головного мозга можно обнаружить специфические очаги.
Если эффекта не будет, то это еще не значит, что природа заболевания не верно установлена. Все зависит от схемы лечения и сроков его начала.
Время создания: 05 Апреля 2008 17:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.05.2007
20:11
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 398
18.10.2007
13:16
грищеня юрий :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 397
16.10.2007
22:15
Павел Васильевич :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 396
23.09.2007
12:34
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 78
01.02.2012
15:29
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 34
24.11.2020
19:03
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 34
24.12.2009
22:06
Ксения :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 22
20.01.2016
21:36
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 18
16.07.2017
12:33
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 16
10.02.2014
23:33
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15