СМЕШАННАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

№771146 смешанная гидроцефалия
Ксения Муж., 7 лет. Россия Челябинск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.nervos.ru
13.03.2014 22:40
Здравствуйте!Ребенку 6,5 мес.На очередной комиссии невролог указал на расширенные венки волосистой части головы и родничок достаточно большой 2*2 см( в 1 мес.3*3), окружность головы 46 см.Родился сын с ОГ 36 см.Резко выросла голова за 1ый месяц., выглядит так:1 мес-40см, 3 мес 43, 6 мес-46см, О гр.45 см.в 6 мес.В 1 мес НСГ норма. В 6 мес.( 28.02 )сделали НСГ, расширена межполушарная щель до 11,6 мм(норма до 4 мм) и САП справа-4.8 мм, слева-5.1 мм, норма до 2 мм.
Заключение НСГ Наружная гидроцефалия.норморезистентный тип внутримозговой гемодинамики(индекс резистентности 0.67 по ПМА).Про желудочки указано что не расширены. В ребенке беспокоит сон неспокойный, ворочается,головой вертит, но так что б проснуться-пару раз, поесть.. потеет ужасно, не ползает, сидит самостоятельно, но страхуем постоянно, так как качается, голова явно перевешивает..переворачивается туда-сюда, ставят еще диагноз Рахит нач.проявления, разгар, витамин даем конечно.
Повтор УЗИ от 12.03 уже картина смешанной гидроцефалии со снижением индексов артериального кровотока - 0.6 ( а был норморезистентн.кровоток 0.67 ), желудочки все расширены до 6.7-7 мм.МПЩ от 5 до 17 мм( была 11.6 мм ). Возможно ли такое за каких то 12 дней??ОГ как я измеряю остается 46-46,5 см за 2 недели.
Насколько страшна картина у нас?Спасибо заранее!!
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
См здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Не вижу повода для паники. Просто необходимо найти возможность очной консультации невролога.
Время создания: 17 Марта 2014 11:20
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 21 Ноября 2017 13:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.02.2012
14:07
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
30.01.2015
08:04
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 3
30.10.2010
19:15
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 5
13.06.2008
23:32
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 5
09.11.2014
22:01
надежда :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
09.04.2010
14:36
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
29.05.2011
12:49
alima :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
21.10.2010
11:13
raya :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.02.2012
17:45
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.07.2011
14:22
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №904224 Болит голова у ребёнка 12 лет
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
ВикТориЯ
Жен., 41 лет.
Беларусь Гомель
Болит голова у ребёнка (мальчик 12лет) в области затылка (пульсирующая боль при наклонах) и области лба (когда вертикальное положение тела), иногда пульсация в висках. Когда лежит, чувствует облегчение. Голова начинает болеть по истечении 2х, 3х часов после утреннего пробуждения. Иногда подташнивает. Прошли РЕО-исследование. Заключение: Слева:ангиогипотонический тип нарушения мозговой гемодинамики, СНИЖЕННОЕ кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга; Справа:ангиогипотонический тип нарушения мозговой гемодинамики, НОРМАЛЬНОЕ кровенаполнение артериальных сосудов головного мозга. АД-103/58мм рт.ст. УЗИ почек- патологии не выявлено. УЗИ органов брюшной полости- патологии не выявлено. Подскажите, с чем может быть связана эта боль, каких специалистов нам необходимо пройти и что делать дальше. Спасибо.
01.03.2016 19:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Не все причины ГБ исключены.
Время создания: 02 Марта 2016 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Без очного и комплексного обследования у невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится. Все опции лечения в руках невролога офф лайн.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 05 Сентября 2017 11:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №904224
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №921137 Родничок
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Ася
Жен., 26 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Вчера были у невролога, я не понравился наш родничок, Он в бухают по её мнению. Смотрела она его в горизонтальном положении. Подозревают ВЧД. Ребёнок не срыгивает, температуру регулярно проверяю 36,5-37.2 примерно так. Нас направили на узи родничка Наверно на нсг. У ребенка гемоглобин 104, сдавали в среду, остальные показатели в норме. Прививки не делали никакие. После роддома дечили желтуху биллирубин 260. Потом были повышены АЛТ Не значительно, и щелочная фосфатаза. Сейчас дакриоцистит, выделения из глаза ( изза этого и переживаю за ВЧД). Скажите правильно ли смотреть родничок в горизонтальном положении ? Горизонтально он выбухает и пульсирует а вертикальном нормально.
03.06.2016 06:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Сделайте УЗИ.
Время создания: 03 Июня 2016 16:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Сходите к другому неврологу. 
Время создания: 03 Июня 2016 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 24 Августа 2017 08:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №921137
Ася 03.06.2016 20:49
Георгий Олегович, вы считаете этого невролога не профессиональным? Меня поразило что она взяла ребенка за ручки и стала поднимать, голова естественно прогнулась назад. Она сказала так делать дома, но я читала что так делать нельзя!
   
Она проверяла установочный рефлекс с головы на шею. Его нет.
   
Ася 04.06.2016 02:50
Я видела как другие врачи его проверяют. Она слишком высоко подняла ее и шея сильно прогнулась назад
   
Ася 03.06.2016 21:13
Так все же как невролог должен осматривать родничок? Вертикально или горизонтально?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»