ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Хирург

ХИРУРГ

Владимир
Муж., 59 лет.
Россия Миасс
Зарегистрированный пользователь
Добрый день, пожалуйста объясните :
Бабушке 80 лет, инв.1гр.(4 мес. назад-инсульт, ОНМК)
1ый день заболевания (пятница) -17часов ----
жалоба больной – « что-то живот болит», t =37.1 - 37.2
2-ой -(субб), весь день t =36.5, с 22ч до 23ч всплеск
t до 37.7 далее спад t до 36.7,стул 3 раза, форменный
3 – день (воскр) t =36.5-36.7 стул 2раза форменный
4-день (Понед) t 36.5 -36.7 -- --- стул 1 раз, кашица
Дискомфорт в животе понимает как боль (при схваткообр.
или постоянной боли, была бы активная реакция больной,
но ее не было все дни. Не корчилась не морщилась.
с1по4 день = прием пищи-дефекация (без слизи и крови).
После дефекации, бабушка: «стало полегче животом».
Тошноты и рвоты категорически не было! минимум месяц
назад и вплоть до операции. При «ходьбе» по квартире,
жалоб на боль в животе НЕТ! При НАЖАТИИ на живот
(пальпация) – болезненная реакция (от пупка и ниже), но
одинаковая, как при плавном нажатии, так и при резком
отпускании (спм Щ-БЛ сомнительн) Живот немного вздут,
равномерно округлен. ощущение дискомфорта, поэтому
вызов уч врача на дом в понед-к. Уч врач в 14:30
направляет в стационар с предварит. диагнозом –
ПЕРИТОНИТ? (под вопросом) Далее – приемное отд ГБ,
анализы --- AD 125/65, ЧСС 87
Кл.кр =Hb-137г/л, Эр- 4.68х10(12), Ht-33/67,лейк-12.6х10(9)
гранулоц-71%, моноц- 4%, лимфоц- 25%, СОЭ-5мм/час
Био/х крови ---- общ белок-57, АЛТ-13,АСТ-13,ЩФ-564,
билируб-15,амилаза- 22, креатин.- 76, мочев- 5.2, сахар-4.8
Далее рентген, где ожидание очереди (не оговорился),
вопросы бабули: «когда нас примут?» Наконец «приняли»
Просьба лаборантки - от каталки, на которой привезли
дойти до экрана и сидеть не шевелиться. Бабушка сидит
с крестиком в губах, затаив дыхание, ждет съемку грудн.
клетки, затем ждет съемку брюшн. полости, а потом
(по просьбе лаборантки) ждет окончания проявки снимков
(вдруг не получится) А теперь обратно- «дойти» (помогал
сын, поддерживая маму сзади под мышки) до каталки,
поднять и уложить ее. При всех этих передвижениях
(«физкультуре»), и других, от бабули никто, никогда и
нигде не слышал жалоб на боль в животе, охов и ахов,
даже не морщилась! Да и потом, в х/отд, вплоть до
операционного блока. А ей пришлось испытать большие
физические нагрузки, учитывая 1гр инвалидн.( ОНМК),
постельный режим дома, пожилой возраст. Вспоминает
о боли, когда ее спрашивают: «Что у Вас болит?»,
отвечает - живот или когда нажимают (пальпация) на
живот. В хирург.отд. ставят диагноз – ПЕРИТОНИТ,
далее –лапаротомия, ревизия брюшн. полости, выясняется
–перитонита НЕТ (что для меня не удивительно, исходя
из выше и ниже описанного) Какой медицинский стандарт
допускает такое обращение с пациенткой при подозрении
на «острый живот»? Естественно, возникает вопрос –
а был ли «острый живот»? После операции следует
диагноз – остр. спаечн. толст. кишечн .непроход-ть.
(В чем я сомневаюсь по той-же причине). Читая, что
написано в амб. и карте стац-го больного, о периоде
времени 14.30 - 19.00- 21ч (начало операции) одного дня –
понед-к, испытываешь удивление, Шок?! Например ----
1-«..на 2сутки 36.9--37.7 в течении 3х дней с ухудшением
позывы и рвота боль усилилась…tс -37.6 » (амб карт.)
2 –«..Жалобы при поступлении: повышенн. температуру.
Боли в животе –тупые постоянные, боли усилились
состояние тяжелое DS- перитонит…» (история болезни)
3 –« Жалобы на интенсивные боли в животе. Об-но:
состояние тяжелое с-м Щеткина(+) Предоперационный
эпикриз – больная поступила с клиникой о.перитонита»
(карта стац-го больного. деж.терапевт 19:00)
4 –«R-графия брюшной полости от…числа (СИДЯ)
5 –«R-графия гр.клетки в прямой проекции от…числа
(СИДЯ) (карта стац-го больного стр…стр….)
Доктор, пожалуйста, объясните ……..
КАК МОЖНО С О.ПЕРИТОНИТОМ, С ПОВЫШЕННОЙ
ТЕМПЕРАТУРОЙ, ПОЗЫВАМИ И РВОТОЙ, ПОСТОЯННЫМИ
ИНТЕНСИВНЫМИ БОЛЯМИ, КОТОРЫЕ УСИЛИЛИСЬ,
НАХОДЯСЬ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, ЗАТАИВ ДЫХАНИЕ
СИДЕТЬ И ЖДАТЬ, С КРЕСТИКОМ В ГУБАХ, СЪЕМКИ И
ПРОЯВЛЕНИЯ СНИМКОВ ???!!!

ПОЯВЛЕНИЕ в амбул. карте симптомов, ( для этого
вида заболевания - основных, например – рвота и др.)
ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ– это ФАЛЬСИФИКАЦИЯ,
которая может ввести в заблуждение и экспертов.

Бабушку заставляют «упражняться» в рентг.кабинете,
вопреки всем медиц.стандартам. И она это делает – без
охов и ахов, даже не морщась, а в х/отд ей «ставят»
DS- ПЕРИТОНИТ !? Где «взаимосвязь» диагноза и
эпизода «физкультуры» в рентг.кабинете за одинаковый
промежуток времени? Где проявление клиники заболев -я
при движении → боль?! И это при «остром животе»??
И происходит ЭТО на 4й день забол-я?! Спустя 72ч ?!
ВОЗМОЖНО ЛИ ТАКОЕ ??? С уважением, Владимир.
01.08.2015 16:57
Александр
Муж., 31 лет.
Казахстан Атбасар
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.doctor-maximov.ru
Здравствуйте скажите пожалуйста что может быть на ноге красные полосы и дней 5 температура 37 5 как с этим бороться?
01.08.2015 10:00
Елена
Жен., 18 лет.
Россия Чунский
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте.У меня выскочил небольшой прыщик между бровью, глазом и переносицей. Я его не давила, только разок почесала и всё. В итоге опухло, немного опустились веко, глаз меньше стал. Прыщ подкожный, т.е. на поверхности кожи только маленькое красное пятно, под кожей чувствуется твёрдый комок. К врачу не обращалась, завтра поеду в «приемный покой» своей ЦРБ. Прикладывала листик и сок подорожника, мазь Вишневского. Только больше опухать стало. Болит голова и температура 37. Что делать? Опасно ли это??

31.07.2015 17:10
Анна
Жен., 69 лет.
Курск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.doctor-maximov.ru
Здравствуйте. Моей бабушке 69 лет. Два года назад у нее была киста голени. Проверяли на онкологию все нормально. В феврале этого года она упала и сломала ногу в том месте где киста. Сейчас она ходит на костылях в туторе. Думали что из-за перелома она может рассосаться, но этого не произошло. Врачи сказали, что эта киста или какое-то образование разрушает кость и она становится тоньше и может опять сломаться. Предложили залить это место цементом. Может есть другой вариант?
31.07.2015 15:21
Вера
Жен., 36 лет.
Украина Харцызск, Донецкая область
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.doctor-maximov.ru
Здравствуйте! Приблизительно 1,5 месяца назад на лбу появилась шишка, которая до сих пор не заживает. Данные УЗИ: гипоэхогенное образование правильной овальной формы, однородной структуры размером 6,5х4,0 мм., не спаяно с кожей , гиповаскулярно в режиме ЦДК. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию? Спасибо.
30.07.2015 21:53
Анжелика
Жен., 36 лет.
Россия Рига
Гость (не зарегистрирован)
Источник: pancreonecrosis.ru
Гемангиома печени в 7 сегменте. Обнаружена в 2007 году (СТ, узи, МРТ). Имеет рост. В 2007 году ее размер 3х2см, в 2015 году 5.7х3.1см. Посоветуйте, пожалуйста, что с этим делаит и куда в Москве можно обратиться.
29.07.2015 22:49
Людмила
Жен., 25 лет.
Россия Краснодар
Зарегистрированный пользователь
Доброго времени суток) Уже на протяжении долгого времени страдаю от боли, которая вызвана врастающим ногтем. Сегодня утром переборола страх и посетила хирурга. Он полностью удалил ногтевую пластину. И уже через час после операции почувствовала ужасную боль. Уже 12 часов страдаю с этой болью; обезболивающие средства не помогают. Что следует сделать в такой ситуации? Заранее спасибо)
29.07.2015 20:36
Маргарита
Жен., 45 лет.
Невьянск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: doctor-maximov.ru
Добрый день. Бабушке 80 лет три года назад сделали операцию - закрытый перелом средней трети бедра. Остеопороз.
С тех пор не ходит, лежит или сидит. Оказываем домашний уход.
Некоторое время назад стали замечать, что титановая пластина сильно выпирает на ноге - концы как будто готовы «прорваться» сквозь кожу. Бабушку это не беспокоит, на боли не жалуется. В маленьком городе нет возможности вызвать на дом платного хирурга. Доставить ее в поликлинику - подвергнуть сильному стрессу и физической нагрузке.
Вопрос - могут ли какие-то быть варианты облегчить это состояние (с пластиной) , кроме операции по извлечению, которую пациент просто не вынесет.
Спасибо!
29.07.2015 17:52
Ильхам
Муж., 42 лет.
россия азнакаево
Гость (не зарегистрирован)
Прооперирован 20.07.2015г. 20.30-21.30.(острый флегмоидный аппендицит). Сегодня 9-е сутки. Сегодня температура днем 37,8; вечером 38. Что происходит? Почему поднимается t?
29.07.2015 16:16
№865869 грыжа
мария
Жен., 21 лет.
казахстан Алматы
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, у меня после операции паховой грыжы отошел шов, болячка стала немного больше, мне в больнице промывали шов,спиртом ,сегодня пошла на повторную перевязку,мне мазь левониколь прилодили, дома мне посоветовали мазь вишневского прикладывать что бы быстрее запасла.... не чего не будет от мази вишневского? ?? Или левониколь так нужен???
29.07.2015 15:20
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Хирургия, Флебология, Проктология, Ортопедия, Маммология в Центре эстетической хирургии
Добрый совет врача-хирурга!
хирург-флеболог Красильников Андрей Викторович. САМАРА
Реклама от YouDo
Объявление: реставрация ванн эмалировка, выбирай YouDo!
Услуги специалистов: замена водосчетчика горячей воды, рекомендуем!
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0