ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКГ

№1074140 Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭКГ
Александр Жен., 67 лет. Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
21.07.2020 20:58
Пациент женщина 67 лет.
Ритм
синусовый
Частота сокращений
110
ЭОС град.
55
P, сек
0,088
P-Q, сек
0,120
QRS, сек
0,084
QRST, сек
0,322

Заключение:

Синусовая тахикардия 110 в 1 минуту
Нормальное расположение ЭОС
Переходная зона - V2
Регистрируется горизонтальная депрессия сегмента ST менее 1 мм в отведениях V4-V6, II, III, AVF
Нельзя исключить ишемические изменения
Нет ЭКГ для сравнения

Насколько критичны изменения? Есть ли показания для госпитализации? Периодически возникают боли в грудной клетке.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите ЭКГ
Опишите жалобы детально
Время создания: 21 Июля 2020 22:09
Оценок: 3
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. На ЭКГ только тахикардия, частый пульс был в момент снятия ЭКГ. И ничего более. Динамика ST весьма неспецифичная. Тем не менее, с учетом ЭКГ и  симптомов есть повод насторожиться на тему ИБС.  Если в течение месяца произошло ухудшение, то сейчас необходима госпитализация. В случае отказа в планируемом лечении должны быть статины, бета-блокаторы, антиагреганты. 
Время создания: 22 Июля 2020 07:07
Оценок: 2
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
С такими показателями как у вас, обсуждается только стационарное лечение, чтобы можно было оперативно подобрать соответствующее поддерживающее лечение, и контролировать его динамику на первых порах.
Время создания: 22 Июля 2020 10:35
Оценок: 2
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Не обязательна госпитализация но разбираться надо.Возможно по скайпу-обращайтесь.
Время создания: 24 Июля 2020 09:33
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Насколько критичны изменения?
--- не критичны.
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


Есть ли показания для госпитализации? 

- не описано показаний для госпитализации (мало информации). Нужны старые ЭКГ для сравнения
Есть показания для выяснения причины болей.
Если причина - Стенокардия, то показан подбор индивидуального лечения, который лучше провести в стационаре
Время создания: 04 Августа 2020 23:27
Оценок: 2
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 21.07.2020 22:46
https://c.radikal.ru/c02/2007/1e/cd6c7ac5ffa5.jpg

https://d.radikal.ru/d34/2007/d6/f8995d89bd44.jpg

https://c.radikal.ru/c08/2007/6a/8468d888b218.jpg

https://c.radikal.ru/c06/2007/1f/80bdd0df4825.jpg
   
Александр | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 21.07.2020 22:48
Боли часто, ежедневно или через день, в состоянии покоя (больная сейчас около месяца преимущественно лежит), в левой половине грудной клетки, сжимающие (?) длятся около 3-7 минут, проходят сами. Также боли при подъеме по лестнице.
   
Александр | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 21.07.2020 22:51
Бывает одышка (несильная, частота и связь с болью неясна)
   
Александр | (Муж., 34 лет, Санкт-Петербург) | 21.07.2020 22:57
Принимает от гипертензии Лизиноприл 10 мг, Индапамид 2,5, мг, S-Амлодипин 5 мг
   
И прежнюю ЭКГ выложите.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.01.2017
18:07
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
08.07.2013
07:28
Roman :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 1
05.04.2012
21:28
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
14.01.2014
20:47
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
07.01.2012
22:19
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
29.06.2011
10:48
Полина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.01.2019
17:55
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
20.07.2012
08:07
Яна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.03.2013
10:15
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.09.2012
14:46
Кирилл :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0