ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК

Вопрос о сроке операции зависит от размеров протока. ОАП с узким диаметром протока не влияет на качество и продолжительность жизни. Описаны единичные случаи, когда больные с ОАП доживали до 70-79 лет. Диаметр протока у них не превышал 3 мм.
При отсутствии показаний к неотложному проведению операции рекомендуется оперировать до периода полового созревания, лучше в возрасте 5-10 лет. У детей старше 6-12 лет само установление диагноза ОАП является показанием к операции. У взрослых больных риск операции более значителен, выполнение операции технически сложнее (проток часто истончен, инфицирован, склерозирован).
Отдаленные результаты при хирургическом лечении ОАП в большинстве случаев хорошие. За последние годы было сформулировано понятие о "Тихом ОАП", когда при выслушивании сердца никакого шума не определяется.
Тихий ОАП обнаруживается случайно, обычно при ЭхоКГ. Несколько исследований предположили, что 0.5 - 1 процент всего населения имеет тихий ОАП, хотя эти исследования могут недооценивать истинный уровень. У тихого ОАП никогда не будет гемодинамических последствий, и ряд кардиологов считает, что операция в таких случаях вообще не нужна.