ВОПРОС

Эта величина коррегированного QT нормальна и максимальной не является. Для определения корригированного по частоте сокращений сердца (ЧСС) интервала используют формулу H. Bazett , преобразованную L. Taran и N. Szilagyi . Пограничным считается интервал Q-Tс, если величина корригированного интервалаQ-Tс превышала 0,44 с до 0,60 с. Только при величине QTc больше 0,460 с (460 мс) можно говорить о синдроме удлиненного QT. При этом следует иметь в виду, что при тахикардии величина интервала QT укорачивается, а при брадикардии - соответственно, увеличивается. И это, конечно, в указанных пределах зависит и от нервного состояния. Естественно, что для понимания этих закономерностей надо знать электрофизиологию сердца. Увеличение интервала QT может приводить к тахикардии типа "пируэт" (torsade de pointes). Мне еще в 1952 году (60 лет назад) удавалось вызывать классические "торсады" у кроликов при введении токсических доз строфантина или эризида. При определенных дозах они оказывались обратимыми, хотя в целом считаются достаточно злокачественными и могут приводить к фибрилляции желудочков.