БЕСПОКОИТ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

№632588 беспокоит экстрасистолия
Ольга Жен., 29 лет. Россия п. Зимовники Ростовская область
Зарегистрированный пользователь
30.10.2012 20:34
Здравствуйте! Мне 29 лет. На протяжении 5 лет меня мучает экстрасистолия. Ничего не помогает. Проходила холтеровское обследование: за время наблюдается синусовый ритм со средней ЧСС в дневные часы 77 уд. в минуту в ночные часы 68 уд/мин. Эпизоды выраженной синусовой аритмии с максимальным RR 1580 мс. Эктопическая активность представлена единичной суправентрикулярной экстрасистолией (всего 2). Значительным количеством одиночной монотопной желудочковой экстрасистолией всего 20193, в т. ч. эпизоды би-, три-, квадригеминии. Максимальный RR 1670 мс (постэкстрасистолическая пауза). Гемодинамические значимые паузы ритма и эпизоды смещения сегмента не зафиксированы.
УЗИ сердца: индексированные размеры сердца в норме. Пролабирование створок МК с регургитацией 1+. Сократительная фенкция ЛЖ не нарушена.
На основании этого мне выписали кардарон, предуктал МБ, магнерот, тромбо-асс. Правильно ли назначено лечение? Как бороться мне с экстрасистолией?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мучения при такой безобидной форме аритмии, как экстрасистолия - это результат только отношения к ней, психологии. Ничего мучительного в ней нет. Предуктал не помогает, кордарон вреден, не надо его применять. Магнерот и тромбо-АСС тоже не нужны. Может быть попробовать психотерапию?
Время создания: 31 Октября 2012 02:36
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Экстрасистолия не требует медикаментозного лечения, которая, как правило и эффекта-то не дает.зачем травить себя лекарствами? Можно понять, что это не опасно для жизни и жить с этим спокойно- правильно питаться, отдыхать , давать достаточную физическую нагрузку- при этом эффект проявляется гораздо чаще.
Время создания: 31 Октября 2012 14:10
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 23:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 41 лет, п. Зимовники Ростовская область, Россия) | 31.10.2012 07:45
Спасибо большое за ответ.
   
вера | (Жен., 36 лет, п.Надвоицы, карелия) | 31.10.2012 08:38
Ольга здравствуйте! у вас 20193 экстрасистол за сутки? это одиночных желудочковых? я вот тоже с ними воюю... уже два месяца подряд без остановки.делали монитор,было 9 тысяч одиночных желудочковых,групповые и парные наджелудочковые но немного.поначалу был такой страх,что жуть! сейчас немного успокоилась,но все равно временами страх находит.у меня тоже пролапс МК 1 степени,но о нем я не вспоминаю,говорят не страшно,а вот экстрасистолы донимают.пью на ночь отвар пустырника,глицын,днем могу выпить успокоительный сбор 2,стала ходить в бассейн,мне здесь посоветовали,тоже обращалась не один раз.я заметила что экстрасистолы исчезают во время физ.нагрузок,вот проплыву дорожку,слушаю,нет,как только переведу дух опять возвращаются.у нас похожие проблемы... а у вас боли в сердце бывают? у меня иногда слабая такая пройдет,но не долго.а вот антиаритмические препараты мне тоже назначали,но я их не стала принимать,побоялась,как оказалось правильно,от них только хуже может быть,тем более в молодом возрасте.а вам РЧА не предлагали?
   
(Гость) Алёнка 31.10.2012 08:49
Ой, девочки не заморачивайтесь на них...я тоже с ними живу...столько слез пролито было..а теперь, жалею о том упущенном депрессивном времени... надо торопиться жить...время летит не заметно.
   
Ольга | (Жен., 41 лет, п. Зимовники Ростовская область, Россия) | 31.10.2012 11:52
Здравствуйте! Да Вера за сутки сейчас у меня 20193 экстрасистол. Раньше было намного меньше. А в феврале этого года я родила ребенка. Делали кесарево. Ребенок беспокойный. Я очень мало сплю, нервничаю, может из-за этого кол-во экстрасистол увеличилось. Сейчас тоже пью отвар пустырника, боярышника иногда на ночь глицин. Боли в сердце иногда бывают но врач говорит что это остеохондроз отдает на сердце. Ходила на массаж вроде немного лучше стало. РЧА мне не предлагали, а вам?
   
(Гость) вера 31.10.2012 12:24
когда я вызывала скорую ( толчки при экстрасистолах были такие сильные,что дыхание перехватывало,я испугалась и вызвала) сказали что это единственный выход.терапевт говорит мне что РЧА делают только тогда,когда экстрасистолы происходят из одного очага,а у меня нет.кардиолог вобще про это не упомянула,сказав что экстрасистолия 2 градации как у меня это не страшно.психотерапевт говорит что в работу сердца вобще нельзя вмешиваться в таком возрасте вобще не стоит заострять внимание на болезнях.видите,все по разному говорят,у меня голова пухнет..
   
Никодим | (Муж., 65 лет, Тюльган, РФ) | 05.08.2018 12:07
Скажите,пожалуйста,актуален ли сейчас этот сайт и можно ли посоветоваться?
   
Можно.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.08.2019
01:46
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
30.01.2013
03:47
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
14.05.2012
14:32
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.03.2013
12:26
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.06.2016
20:33
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.02.2015
23:06
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.08.2012
09:34
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.02.2012
16:52
ЛЕНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.10.2018
18:17
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.04.2010
16:08
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0