УДАЛЕНИЕ АТИПИЧЕСКОЙ МЕНИНГИОМЫ В ОБЛАСТИ КОНСКОГО ХВОСТА

№248427 удаление атипической менингиомы в области конского хвоста
Ирина Жен., 30 лет. Россия Саратов
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
22.03.2010 23:59
Добрый день! Моей маме (54 года) 11.03.2010 была проведена операция ламинэктомия L1-L2, удаление интра-экстра медуллярной опухоли конечных отделов спинного мозга и конечной нити на уровне L1-L2 позвоночника. Результат гистологии показал атипическую манингиомы. Ранее, в возрасте 28 лет ей была проведена операция по удалению придатков (был рак, к сожалению не знаю какой степени и как было сформулировано заболевание), в 2006 году было удалено злокачественное образование из правой груди (отрезана значительная часть молочной железы с удалением подмышечных лимфоузлов), был проведен курс лучевой и 2 химиотерапии (3 курс был прерван из-за резкого понижения лейкоцитов в крови). В течении 2009 года периодически испытывала боли в областе поясницы и правой ноги. Обращалась в поликлинику, делали рентген, ничего не находили. В октябре 2009 года боли усилились (использовала кетаноф ежедневно), после безуспешного лечения в поликлинике была направлена в больницу, где после проведенных исследований:
- МРТ от 31.12.09 опухоль конского хвоста на уровне L-1,
- КТ от 25.12.09 опухоль конского хвоста на уровне L-1,
- КТ брюшной полости с контрастированием от 11.01.10 очаговые образования паренхимы печени (больше данных за кисты). Признаки узелковой гиперплазии правого надпочечника.
- R графия п/к отдела позвоночника от 25.02.10 признаки межпозвонкового остеохондроза с листезом L5 позвонка кзади на 0,5 см, была проведена вышеобозначенная операция.
Выдержка из выписки: После операции отмечается значительное нарастание неврологической симптоматики в виде нижнего парапареза до 3-х баллов, частичного нарушения тазовых функций по типу задержки, гипестензии в ногах и аногенитальной зоне.
Так как я нахожусь рядом с ней опишу на понятном мне языке в каком состоянии она находиться после операции. Чуствительность ног понизилась (особенно в правой), на уровне икроножной мышцы ощущение жгута, Ходить не может, передвигается на минимальные расстояние (проходит в форме тенировки) с помощью ходунков и с поддержкой сзади инструктором. Врач сказал что она может уже садиться, меня это удивило. Тазовая область онемела, но понемногу восстанавливатся. В туалет (ни мочиться, ни по большому не может самостоятельно). После операции пару раз мочилась самостоятельно. Проводилась периодическая катетеризация с целью попыток самлястоятельного мочеиспускания. Наполняемость пузыря чувствовала, но помочиться не могла. Установлен катетер многодневный.При проведении клизмы в послеоперационный период один раз опорожнение прошло успешно, последующий раз выходила грязная вода, фикалий нет (возможно из-за того что она очень мало ест?!)
Вопросы:
1. Каковы перспективы восстановления нижних конечностей и ходовой функции?
2. Что необходимо предпринять для дальнейшего лечения после удаления атипической менингиомы и насколько возможен рецидив?
3. В какие сроки возможно восстановление самостоятельного мочеиспускания и опорожнения кишечника?
4. Как часто надо менять катетер, какой лучше использовать (т.к. оперировались в Москве, а проживаем в другом городе, хотелось бы узнать заранее что лучше приобрести, чтобы потом не было сложностей с поиском)?
Заранее спасибо!!!
Прямая специальность
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Рейтинг. Гвоздев Павел Борисович
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Катетер менять раз в 10 дней. Необходимо промывать катетер и пузырь антисептиками.
Необходимо рассмотреть вариант лучевой терапии.
Полного восстановления не будет.
Для врсстановления к терапии добавить нейромидин в таблетках и внутримышечных уколах.
Время создания: 23 Марта 2010 07:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Добрый день!

1. Для восстановления функции нижних конечностей необходимы интенсивные занятия с реабилитологом. Степень восстановления индивидуальна.

2. Учитывая такой гистологический тип опухоли, показано проведение лучевой терапии. Риск рецидива возможен и приближается к 30-40% в течение первых 4 лет после операции. Без лучевой терапии - около 100%. Немаловажна степень удаления опухоли (для проведения контроля резекции образования необходимо сделать МРТ с контрастированием).

3. см. п.1

4. за катетером нужен ежедневный уход (вас должны научить в той больнице, где находится мама). Менять его желательно 1 раз в неделю.
Время создания: 23 Марта 2010 07:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
27.08.2011
15:56
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 42
06.10.2012
16:02
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 34
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
14.07.2014
14:24
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 34
24.07.2012
19:57
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 31
06.10.2012
10:08
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 31
27.02.2011
17:14
Алсу :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 33
22.07.2016
16:10
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 29