ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

№664990 Ограничение движения глазного яблока
Светлана Жен., 33 лет. Россия Омск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
08.02.2013 06:03
Здравствуйте, моему мужу 33 года, у него ограничение движения правого глаза вверх и к переносице, у переносицы глаз как будто опускается вниз, и происходит двоение. Глазное дно чистое. В 2009 году перенес ветрянку, с болями в голове и высокой температурой. Были травмы головы. Простуды переносил на ногах, с температурой, головными и грудными болями. Год 2012 был один сплошной стресс.
На УЗИ орбиты глаза: обнаружили отек мышц и новообразование. Но на МРТ с контрастным усилением это не подтвердилось. На серии МР-томограмм, выполненных в аксиальной, сагиттальной, коронарной проекциях, в режимахТ1 иТ2 ВИ, срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства не расширены. Желудочки обычной формы, нормальных размеров (тела боковых желудочков до 9 мм). В белом веществе головного мозга, перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка определяется очаг с повышенным МР-сигналом по Т2 и в режиме flair 5 мм в диаметре, перивентрикулярно переднему рогу бокового желудочка очаг слабой интенсивности 6 мм в диаметре, в белом веществе левой теменной доле 8на 6 мм (по аксиальным срезам), пери и суправентрикулярно очаги до 4,5 мм в диаметре справа 5 очагов, слева 3 очага. Мозолистое тело не изменено. Гипофиз без видимых изменений. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия. Сигнал от начальных отделов спинного мозга не изменен. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, пневматизация не нарушена. Орбиты, глазные яблоки, зрительные нервы и мышцы глаз обычной формы, МР – сигнал не изменен. Ретробульбарно образований не выявлено. После внутривенного контрастного усиления зон аномального накопления контраста не выявлено. Заключение: МР- признаки очаговых изменений в белом веществе головного мозга, нельзя исключить демиелинизирующее заболевание.
Вызванные потенциалы: Признаков дисфункции двигательного анализатора на церебральном уровне не выявлено. Признаков поражения ствола мозга не зарегистрировано. Признаков дисфункции зрительного анализатора не церебральном уровне не выявлено.
Неврологический статус (осмотр невролога): Сознание ясное. Менингеальных знаков нет. Ограничена подвижность глазного яблока в верх и кнутри. Ослаблена конвергенция. Нистагма нет. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Параличей, парезов нет. Движения в полном объеме. Тонус мышц не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S, живые. Патологических знаков нет. Расстройств в чувствительной сфере не выявлено. В пробе Ромберга устойчив. Координационные пробы выполняет. Позвоночник при пальпации безболезненный.
Доп. обследования: Антитела к токсоплазмозу lgG, lgM; Антитела к двуспиральной ДНК lgG, lgM; Антитела к кардиолипину lgG– норма. Антинуклеарные антитела (ANA) – норма. Антитела к цитомегаловирусу lgM- норма, lgG -6,12 (норма от 0 до 0,89 u/ml), через неделю сдал еще раз анализы на ЦМВИ антитела IgG 108.1 (АЕ/ml) норма от 0 до 15. Авидность LgG к ЦМВИ 97 %, молекулярная диагностика методом ПЦР (кровь) ДНК ЦМВИ - не обнаружено. Инфекционист лечения никакого не назначал.
Лечение: трентал в/в № 5,затем тиогамма 600мг в/в №5, кортексин 10 мг в/м № 10, мильгамма в/м № 10. – в глазу улучшений не было. Затем таблетки комбилипен и трентал и + в/м № 10 нейромедин и потом таблетки. Прошел два курса пульс-терапии метипредом по 1000 – 3 дня. Во время пульс терапии были улучшения, в глазу что-то щелкало и он практически становился на место, но не совсем.
Сдали анализы на герпес, обнаружены антитела к герпису 1и 2 типа, в вирусу Эпштейна-Барр, к Зостеру, методом ПЦР активности не обнаружено.
Повторное МРТ в феврале, пока диагноза нет.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу МРТ и обследования, что делать дальше?
Другая специальность
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
Рейтинг. Юрий Валентинович
невролог-мануальный терапевт
Продолжать лечение.

Подробности в личку.
Время создания: 08 Февраля 2013 13:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Пришлите МРТ на мой e-mail с копией этого письма. Посмотрю, чем можно помочь.
Время создания: 08 Февраля 2013 14:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Выложите результаты МРТ-исследования вместе с полным заключением.
Время создания: 16 Июня 2018 08:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
22.07.2016
16:10
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 29
25.03.2017
20:21
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 25
29.07.2016
13:00
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 20
09.06.2012
00:16
КАРИНА :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 15
29.12.2016
11:05
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
10.05.2012
16:30
Афанасий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 14
10.10.2017
16:01
Виталий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 15
05.08.2012
14:19
Петр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 11
21.09.2013
06:58
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 12
Сообщений: 4