Главная / Бесплатные консультации / Онкология / Онколог / МРТ...Гемангиома?

МРТ...ГЕМАНГИОМА?

№1077047 МРТ...Гемангиома?
Дмитрий Муж., 30 лет. Баку
Зарегистрированный пользователь
26.09.2020 01:45
Здравствуйте! На ладони руки имеется образование, увеличивалось в размерах в течении 3-х лет, после пальпации Хирург и Травматолог развели руками,не понравилась «очень слабая подвижность» и «цвет»,отправили на Узи и МРТ. Наша местная УЗИ в режиме энергетической и цветной доплерометрии показало аваскулярное образование в МРТ диагностика в итоге написала в переводе на русский «в подкожной жировой ткани по соседству с flexor minimi digiti brevis мышцей размером 13х12х10мм,Т1 гипоинтенс, Т2FS гиперинтенс наблюдается образование (Гемангиома?)Инвазии в flexor minimi digiti brevis не наблюдается», т.е диагноз Гемангиома под вопросом. Отправив данные МРТ на удаленную консультацию,получил ответ как «опухоль не специфична,не понятно почему именно гемангиома,необходима консультация онколога». Сама опухоль при пальпации не болит...,последнее время стала иногда(довольно редко) чуть-чуть тянуть...,будто на погоду... Общие показатели крови в норме. Если приложить губы, то температура рядом на ладони слабоватая,а особенно «вверху,на плоскости опухоли» температура в сравнении выше. Правильный ли диагноз на ваш взгляд поставили на МРТ,как еще можно дообследоваться или лучше просто сразу удалить.Если удалять,то к какому именно врачу лучше для этого подойти. https://a.radikal.ru/a34/2009/e0/8c09ddaa1b7c.jpg https://a.radikal.ru/a08/2009/0e/df39d5343fe1.jpg https://a.radikal.ru/a34/2009/58/ff71be7da81e.jpg https://d.radikal.ru/d36/2009/29/be05a91e5935.jpg
https://d.radikal.ru/d39/2009/fa/34493e492b8d.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2009/6d/b947bd0ad812.jpg
Другая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Дело в том, что диагноза у Вас пока нет, а только заключение УЗИ и МРТ . Думаю, верификацию опухоли нужно проводить непосредственной при удалении образования. Удалить могут как онкологи, так и хирурги отделения хирургии кисти. 
Время создания: 26 Сентября 2020 18:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию по УЗИ и описание МРТ достоверных признаков наличия гемангиомы у Вас нет. Ведь гемангиома — сосудистая опухоль и кровоток в ней должен быть. В представленном протоколе больше данных за развитие липосаркомы, т.к. образование в подкожной клетчатке малоподвижное и тёплое на ощупь. Моё мнение — необходимо провести пункционную биопсию. Дальнейшая тактика после получения результатов, так как прежде чем оперировать, нужно знать, ЧТО оперировать. А не зная, что оперировать, не понятно, как и в каком объёме планировать предоперационную подготовку, операцию, её способ и объём.
Время создания: 28 Сентября 2020 19:36
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Баку) | 26.09.2020 19:28
Большое спасибо за ответ!
   
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Баку) | 29.09.2020 23:03
Алексей Васильевич, я также как и вы задался этим вопросом,однако «начитавшись» выяснил что «При использовании УА в наших исследованиях »типичная« гемангиома выглядела »аваскулярной«. Однако, с точки зрения морфологии капиллярной гемангиомы, состоящей из сплетения большого количества ветвящихся сосудов капиллярного типа с узким просветом и не обладающих направленным или с очень медленным кровотоком, именно этот признак является диагностически важным.» Ну и самом собой,не логично ли удалить образование не нарушая его целостности,ведь образование капсулообразное и приудалении лучше сохранить его целостность и лишний раз не «тревожить» . Очно мне последнюю мысль так высказали..., что сдав ее целиком на гистологию предпочтительней чем ковыряться в ней.
   
Теоретически Ваша мысль выглядит логично. Но есть одно «НО», которое принципиально меняет диагностический подход. Если гемангиому удалить не радикально, то её рецидив неизбежен. При этом рецидив в гораздо большем объёме. А одной из неприятных особенностей гемангиомы является то, что визуальные границы опухоли далеко не всегда совпадают с истинными её границами.
Также аваскулярные опухоли, которые внешне выглядят как гемангиомы, по сути являются миосаркомой, липосаркомой и другими опухолями. Поэтому лучше сделать пункционную биопсию, так как подход к объёму и способу удаления гемангиомы и саркомы различный.
      
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Баку) | 20.01.2021 21:50
Решил поставить точку в теме. Диагноз гистология - инфантильная капошиформная гемангиоэндотелиома. Диагноз иммуногистохимии - эпителиоидная нейрофиброма S-100 diffusion positive,NSE,PAN hearth positive,SMA,HMB45,EMA,CD57,MelanA,CD34,CD99,CD57,Sinoptofiz
in,GFAP,NP Negativ, K67-1%. Ссылка на видео удаления... https://www.youtube.com/watch?v=kXfpaP9ZMYo&t=1s&ab_
channel=%D0%94%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D1%87%D0%A1%D0%B2%D0%BE%D0%
B1%D0%BE%D0%B4%D0%B0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.10.2011
14:06
Анастасия :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 7
14.09.2012
09:23
Анна :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 3
15.07.2012
16:18
Людмила :: Онкология / Онколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.10.2009
16:44
Марина :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.09.2007
20:12
Алексей :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
30.08.2009
21:23
Анна :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.10.2007
23:48
Ирина :: Онкология / Онколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
20.11.2008
17:33
Оксана :: Фармакология / Другое
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.11.2010
18:31
наталья :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.02.2013
20:52
Екатерина :: Онкология / Онколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1112698 Образование в печени
«Онкология / Онколог»
Руслан
Муж., 29 лет.
Воронеж
Здравствуйте,уважаемые врачи.
В марте лежа на обследовании в больнице при УЗИ ОБП нашли два образования на печени,ранее такого не находили.
После выписки из больницы решил сделать УЗИ раз УЗИ, образования не увидели,видимо аппарат слабый.Успокоился.
Но 3 июня делал УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком,врач снова сказал за 2 образования.
Пошел на консультацию к гастроэнтерологу,сказал не чего страшного,в МРТ отказал,что говорит не обходимости нет,наблюдай,а мне как то не по себе.
Из жалоб только периодическая тяжесть справа под ребрами,сказали от желчного.

Посмотрите пожалуйста,что это такое на УЗИ?
Прикрепил УЗИ ОБП,кровотока и определение функции желчного.



Спасибо большое.
08.06.2023 10:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Миликова Кристина Николаевна. онколог
онколог
Здравствуйте,скиньте, пожалуйста, узи .
По поводу вчто аткое узи - нужно вам только знать что они показывают изменения органа, а КТ показывает орган в разрезе.
Время создания: 15 Июня 2023 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112698
Руслан 08.06.2023 16:26
https://disk.yandex.ru/a/Qf4RTm-mzLmtjg
Вот ссылка
   
(Гость) ---- 18.06.2023 22:27
https://ru.files.fm/f/acjqp96f7
   
Иван Мушкатов 07.07.2023 18:58
Здравствуйте!
По ссылке открывается рентген-снимок околоносовых пазух и заключение к нему.
Если будут дополнительные вопросы, оставьте их здесь - https://aliansgyneco.ru/vopros.html
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1113287 Можно ли работать поваром в горячем цехе?
«Онкология / Онколог»
Юлия
Жен., 41 лет.
Россия Чита
Здравствуйте,можно ли мне работать поваром в горячем цехе или официантом (тяжелая работа,весь день на ногах),переболела РМЖ три года назад.есть ли закон запрещающей при такой болезни работать в горячем цехе?
07.07.2023 13:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1113287
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»