РАСШИФРОВКА ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №504616 :: (16.09.2011 22:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Денис
Муж., 23 лет.
Россия Воскресенск
Здравствуйте!
Меня зовут Денис. У моего папы (52 года) 3 февраля 2011 года случился трансмуральный переднебоковой инфаркт миокарда + сахарный диабет II типа. 13 июля 2011 года делали ЭХО-КГ с цветным доплеровским сканированием. Исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии с ЧСС = 95 уд.мин. Аорта не расширена. Уплотнение, кальциноз стенок аорты и створок аортального клапана. Створки митрального клапана неравномерно уплотнены. Умеренное увеличение объемов левого предсердия на 88 мл. и правого предсердия на 80 мл., расширение передне-заднего размера правого желудочка на 3.2 см. Конечно диастолический размер левого желудочка на верхней границе нормы - 5.6 см. Митральная регургитация 2-й степени. Трикуспидальная регургитация 2-й степени. Легочная регургитация 0 - 1-й степени. Легочная гипертензия 1-й степени, систолическое давление в легочной артерии повышено на 42 мм.рт.ст. Определяется нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка, по рестриктивному типу. Отмечаются зоны нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка: акинез всех верхушечныхсегментов ЛЖ, гипоакинез задне-перегородочной, передне-перегородочной, передней стенок (средние сегменты) ЛЖ. Глобальная сократимость миокарда снижена, фракция выброса 38%.

Посмотрите, пожалуйста, наши последние ЭКГ (ссылки приведены ниже) от 19.08.11, 9.09.11, 16.09.11:
http://s57.radikal.ru/i158/1109/e8/47bdc1f4e888.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1109/e7/5f36c80783f4.jpg
http://i082.radikal.ru/1109/32/af5d6d3d16b6.jpg

Давление 110/70, ЧСС - 75. Назначена терапия:
1. Эфокс-лонг 50 мг. утром до еды;
2. Карведилол 25 мг. х2 раза утром, вечер после еды;
3. Кораксан 5 мг х2 раза утро, вечер;
4. Верошпирон 25 мг. х2 раза утром, в обед;
5. Диувер 5 мг - до сегодняшнего дня (16.09.11) принимали каждый день, с 17.09.11 - через день утром;
6. ТромбоАсс 100 мг после обеда;
7. Аторис 20 мг после ужина.

Кардиолог предлагает провести озонотерапию. Подскажите, пожалуйста, достаточна ли эта терапия и как Вы относитесь к озонотерапии? (Нужно ли ее делать??? Принесет ли она пользу/улучшение???)

Заранее спасибо!
С уважением, Денис.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Терапия в общем назначена правильно. Но оценить её я не могу. Вы делаете обычную, типичную ошибку. Приводите ЭКГ, даете подробное описание ЭхоКГ и забываете про больного. Нельзя лечить ни ЭКГ, ни ЭхоКГ. Лечить можно только больного. И для этого надо знать жалобы, как он переносит нагрузки, историю заболевания, клиническую картину. Так не лечат даже ветеринары, а ведь Вы пишите про папу! Вы даже полный клинический диагноз не написали, есть сердечная недостаточность или нет, какой она степени? Стенокардия повторяется или нет? Ведь именно они должны быть объектами лекарственной терапии.Совершенно непонятно, зачем ему верошпирон, диувер. Может нужны, а может нет.А озонотерапия - это очередное модное шарлатанство.
Время создания: 17 Сентября 2011 03:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Озонотерапия не относится к доказательной медицине.По поводу препаратов-набор хороший,но оценить,что из этого Вам действительно необходимо не представляется возможным.Вы ничего не написали о состоянии папы,одних обследований недостаточно.
Время создания: 19 Сентября 2011 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала