Высокое давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №187258 :: (04.11.2009 18:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Амиран
Муж., 53 лет.
Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Я гипертоник «со стажем». В настоящее время давление 160/100 бывает и 170/100 редко 180/100/110. Боль в области сердца не беспокоит. Бессонницей не страдаю. Алкоголь не употребляю, никогда не курил. В июне 2009г. попал в МОНИКИ после отравления. Диагноз: Острая почечная недостаточность. После лечения и предписания лекарственных препаратов Лозап и Конкор два месяца давление держался в пределах нормы 130-140/85-90. Но потом давление начало повышаться. С подключением Коринфара на время снижается. Вечером всегда принимаю Кардиомагнил. Почки не болят. Двукратное увеличение дозы результатов не дало. Болят суставы. Для ясности сообщаю некоторые данные: ЭКГ: Синусовая тахикардия, ЧСС 85-87 уд в минуту. Нормальное эл.оси сердца. Изменения в миокарде левого желудочка (Гипертрофия) с признаками недостаточности коронарного кровообращения. ЭХО-КГ: Рентгенологическая картина нарушена кровообращения по малому кругу. Ежемесячные анализы и УЗИ в допустимых нормах. Ранее принимал следующие препараты: Андипал, Атенолол, Энап, Эгилок, Моноприл, Фезам, Кавинтон,Диротон, Гипотиазид, Престариум,Тенорик. При сочетании Престариума с Тенориком было лучше всего, давление было не более 145 на 90, но т.к. Престариум вызвал кашель год назад и я прекратил. А может зря? Эдуард Романович, прошу подобрать лекарства которые более эффективно могли бы помочь против высокого давления. Самолечением не хочу заниматься т.к. при диагнозе почечная недостаточность лекарства назначаются с особой осторожностью. Ваш ум, опыт и талант помогли многим. Уверен поможет и мне. Заранее благодарю. С уважением, Амиран.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Амиран!

Кашель на престариум, практически, заставляет отказаться от всей группы ингибиторов АПФ. Вы совершенно правильно от него отказались. Я думаю, что Вам следует подбирать гипотензивные в группах блокаторов ангиотензиновых рецепторов (лозап, атаканд, апровель
теветен, козаар, диован), бета-адреноблокаторов (эгилок, конкор, беталок ЗОК), блокаторов медленных кальциевых каналов (леркамен). Для того, чтобы судить о наличии и степени почечной недостаточности следует знать уровень креатинина в сыворотке крови и периодически проверять его.
Время создания: 04 Ноября 2009 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала