НЕОБХОДИМОСТЬ ЛЕГИРОВАНИЯ

№835469 Необходимость легирования
Николай Муж., 21 лет. Россия Пенза
Гость (не зарегистрирован)
23.01.2015 17:56
муж, 21 год. после приема антибиотиков появился зуд и боли, ощущение инор тела в заднем проходе при ходьбе. продолжается чуть более 1 мес. был на приеме у колопроктолога в частной клинике. проведено исследование (в т.ч. аноскопия, ректороманоскопия). диагноз - хрон внутр гемм 1 степ. также было упомянуто о небольшой трещине. лечение - детралекс 2 т в сутки, проктозан 1 с на ночь. +ванночки ромашка, марганец. лечение идет 2 дня. симптомы при ходьбе сохраняются

вопросы:
было предложено легирование , как альтернатива консерв лечению, с ударением на то, что консервативное лечение мало эффективно. так ли это? или все же это скорее политика частной клиники?

долго ли могут сохраняться симптомы (особенно после ходьбы) при назначенном лечении? (понимаю, что все индивидуально, речь о средних показатателях ).

стоит ли выбрать лечение для трещины? врач об этом не упомянул.
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. дискомфорт связан с побочным действием антибитиков ( как правило диарея, реже запоры), это эвилось причиной развития анальной трещины.
2. найденный "геморрой 1 стадии", не является показанием к лигированию(от лова лигатура-нить), начальные формы геморроя лечат только консервативно.
Очень сомнитель, что есть геморрой как болезнь.
3. при сочетанной патологии анального канала(геморрой и трещина) лигирование проивопоказано.
Поэтому следует провести консервативное лечение сроком не менее 4-х недель.
Время создания: 24 Января 2015 10:21
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Показаний к операции нет!

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.



Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.



+ Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки



Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"



Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и
дополнительных вопросов обращайтесь
сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в
личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото
консультанта или иконке-конвертику под фото)
Время создания: 24 Января 2015 12:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Николай, доброго времени суток. Оценка эффективности консервативной терапии должна быть проведена не ранее чем через две недели. Дальнейшие решения принимаются в зависимости от результатов лечения. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 25 Января 2015 06:11
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
08.02.2018
20:06
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
25.09.2013
17:35
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
16.08.2018
07:13
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 7
19.06.2013
22:57
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 8
19.03.2018
04:25
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 6
22.11.2017
00:19
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 6
03.12.2011
16:37
Андрей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 7
02.09.2015
03:52
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
10.12.2012
12:22
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 6
23.12.2015
12:20
Максим :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 3