ПРОБЛЕМА С ДЕФЕКАЦИЕЙ, ГЕМОРРОЙ

№966772 Проблема с дефекацией, геморрой
Артем Муж., 27 лет. Россия Киров
VIP
Зарегистрированный пользователь
31.03.2017 00:54
Здравствуйте. Летом 2016 года у меня выскочил геморрой. Сходил к проктологу, он прописал свечи гепотромбин г. Пролечился неделю. Дискомфорт ушел, шишка постепенно уменьшилась. Но я заметил, что у меня появилась проблема с дефекацией, мне стало тяжелее ходить в туалет, приходилось прикладывать больше усилий. Постепенно ситуация ухудшалась, приходилось всё сильней тужиться, чтобы выдавать из себя что-то. В феврале у меня вновь выскочил геморрой. Опять сходил к врачу, опять прописал гепотромбин г. Но после этого я перестал самостоятельно ходить в туалет вообще! Вроде есть позыв, иду в туалет, сажусь и не могу ничего из себя выдавать. По ощущениям, как будто что-то выворачивается и блокирует выход кала. Единственным способом сходить в туалет стало сделать клизму или выпить слабительное, чтобы максимально размягчить кал. Спустя 2 недели я снова сходил к проктологу, подробно описал всю ситуацию. Он осмотрел меня, сделал ректоскопию. Сказал, что всё в норме, но есть 3 внутренних узла 2ой стадии геморроя. Предложил сделать легирование латексными кольцами. Я согласился, для начала сделали 1 узел. В течении 3х последних недель я пил дюфалакс, но чтобы сходить в туалет по прежнему приходилось делать клизму, так как своими силами сходить не мог. К слову выворачивается иногда так сильно, что даже вода от сделанной клизмы еле просачивается, что уж говорит о кале...
Скоро будет дата, на которую договорились сделать легирование других 2х узлов. Но у меня стали появляться сомнения, если после легирования одного узла - ничего не изменилось, стоит ли делать другие 2? И правильный ли он поставил диагноз? Решил проконсультироваться у других специалистов.
Выкладываю фото: 1-анус в спокойном состоянии, 2-при натуживании(как раз видно выворачивание).
Хотелось бы узнать
1. Это выпадение внутренних узлов или что-то другое?
2. Стоит ли делать легирование кольцами этих узлов? Они тогда перестанут выворачиваться?
3. Как мне восстановить способность к самостоятельной дефекации? Начал замечать, что стали пропадать позывы...

Извините за много текста. Спасибо, за помощь.

http://s019.radikal.ru/i624/1703/af/62998c309413.jpg
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Артем. На фото все признаки внутреннего геморроя. Но в связи с тем, что в настоящее время у Вас основная проблема - это отсутствие нормальной дефекации, то сейчас необходимо отказаться от дальнейшего лигирования. Ведь отсутствие нормальной дефекации является основной причиной формирования геморроидальной болезни. Сейчас необходимо выявить и устранить причину запоров. А для этого необходимо провести Ирригографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 31 Марта 2017 08:19
Оценок: 1
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Прежде всего есть проблема с запорами, которая никак не решается
2. существует выпадением внутренних узлов и латексным лигированием это проблема не решится.
3. Следует проводить полноценное обследование ЖКТ(Гастроскопия+УЗИ брюшной полости+сократимость желчного пузыря+ ирригоскопия), выявлять тип запоров и подбор лечения.
Время создания: 31 Марта 2017 09:31
Оценок: 1
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Это набухание наружных узлов во время напряжения. Лигировать их смысла нет. С запорами бороться нужно.
Время создания: 31 Марта 2017 21:51
Оценок: 2
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Регулируйте стул!!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.
+ Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование и опорожнение кишечника (овощи, фрукты, отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки
Время создания: 01 Апреля 2017 11:12
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Артем | (Муж., 34 лет, Киров, Россия) | 02.04.2017 23:00
Спасибо за ответы! Хочется задать еще несколько вопросов
1. Если легирование не поможет, то как избавиться от выпадения этих узлов?
2. Что делать, если я не могу достаточно расслабиться? Мне стало казаться, что анус постоянно напряжен, это еще сильней ухудшает ситуацию. Как стимулировать расслабление и раскрытие?
   
1.Существует спазм внутреннего сфинктера- помогает нифедипиновая мазь
2. Как правила если лигирование (от слова лигатура) не дает эффекта, используют трансанальную дезартеризацию
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.09.2009
14:11
ляля :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 423
31.08.2009
02:57
Даша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 75
29.07.2015
09:31
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 47
28.07.2015
09:15
Вера :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 36
07.01.2019
12:23
Кира :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 32
03.11.2021
11:52
Сергей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 31
02.08.2018
12:04
Иван :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 26
13.11.2019
22:29
Roman :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 26
19.07.2011
23:12
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 27
23.02.2010
20:07
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 26