БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ.

№637155 Боли в грудной клетке.
Alex Муж., 19 лет. Россия Челябинск
Зарегистрированный пользователь
13.11.2012 20:51
Здравствуйте, меня около года беспокоит боль в грудной клетке, чаще бывает справа снизу в ответ на запахи сигаретного дыма. Но бывают боли и справа подмышкой, под правой лопаткой в центре, а также слева снизу и в спине. Чем сильнее запах, тем сильнее боль, а также бывают в животе.
Болит не только от сигаретного дыма, но и от других запахов, таких как: краска, некоторые духи, а так же от морозного воздуха (ел мороженное ничего не болело, но стоит выйти на мороз, то начинает болеть, пока не зайду в тепло).

Никогда не болело сразу в двух участках, бывает, что боль переходит из одного участка в другой. Болит пока не уйду от запаха и потом ещё длится примерно 5-10 минут (если от морозного вохдуха, то как захожу в тепло, то боль проходит).

Во время сильных болей на стенках носа появляется кровь и она немного запекшаяся. После сильных болей и после сна во рту много жёлтых слюней с красными комочками или прожилками запёкшейся крови (примерно 1-3 комочка). Также присутствует горечь и сухость во рту. Принимал антибиотики «Аугментин-2» по поводу фурункула, во время приёма никакой горечи и жёлтых слюней не было, были прозрачные слюни в небольшом количестве. Но боли оставались.

Подобные боли у меня были полтора года назад. Меня избили, была однократная рвота и потом через пару дней я выкурил сигарету и у меня около недели непрерывно болел (ноющая боль) справа снизу в грудном отделе, в это время я уехал из города в деревню, я не курил и через неделю боль прошла. Через полгода почувствовал такую же боль во время курения. Боль была длилась около часа или двух.

Обращался к терапевту с этими жалобами, меня направили к пульмонологу, аллергологу и к кардиологу, проходил их обследования, сказали, что не знают от чего боли, советовали обратиться к психотерапевту и неврологу. Обращался к неврологу прошел его обследования, он сказал мне, что у меня всё нормально и чтобы я не обращал внимания на эти боли.

Пройденные обследования:

Биохимический АК: би-н - 7,9; АЛТ - 49,5; АСТ-38,7; Креат - 75,6; Моч - 6,88; К - 4,38; Na - 152; Хол - 5,8; Тригл - 1,5; ЛПНП - 4,79; Сахар - 6,34.
Сказали, что уровень сахара высокий и я сдавал кровь из пальца 4 раза. Сахар в крови в 8 часов - 5,3; в 12 часов - 4,6; в 16 часов: 3,9; в 20 часов - 3.3.

Флюорография - без патологий.
Рентген грудной клетки - без патологий.
Бронхоскопия - без патологий.
ФВД в норме.
ОАК и ОАМ в норме.
ЭКГ - ритм синусовый, тахикардия с ЧСС 110 в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка, правого подчердия, замедление артриовентрикулярного проведения. Изменения в миокарде I а ст. в боковой стенке, I б ст. в перегородке и верхушке. II а ст. в задней стенке левого желудочка.
ЭхоКГ - Камеры сердца не увиличены, глобальная сократительная функция левого желудочка удовлитворительная. Диастолическая функция сохранена. Умеренно пролабирует передняя створка митрального клапана, регургитация 0-1 ст. Регургитация на трикуспидальном клапане 0-1 ст. СГПДЖ 17 мм.рт.ст.
Д-димер 231 нг/мл (норма до 500).
АЧТВ 46 сек (норма 32-42) ПТИ 104%
Фиброгастроскопия - поверхностный гастрит.
УЗИ брюшной полости - структурной патологии не найдено.
По рекомендациям невролога сделал МРТ головного мозга и ЭЭГ - всё в норме.

Ингаляции сальбутамола боли не снимают.
Бронхиальной астмой не болею, не задыхаюсь, кашляю редко, есть одышка инспираторного характера при интенсивных нагрузках.

Болезни: хронический гастродуоденит (давно поставили возможно лет в 12-13), хронический неуточнённый бронхит (поставил пульмонолог за время обследования), остеохондроз грудного отдела (поставил невролог).

Курил около двух лет, примерно, по 6 сигарет в день.

Скажите, пожалуйста, чем я болею? Как мне лечиться?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Алекс!Нельзя исключать невротической составляющей в клинической картине описанной Вами. Предположения о неврологическом характере этих болей, опровергаются обследованием у врача-невропатолога и проведенными исследованиями МРТ и ЭЭГ. Значит есть реальная необходимость посещения очной консультации у врача-психотерапевта, и полного патопсихического обследования, во время клинического осмотра врачом. Заочно провести такую диагностику - не представляется возможным, да и предоставленной Вами информации, тоже недостаточно.
Время создания: 14 Ноября 2012 09:02
Оценок: 1
Прямая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Вероятны невротические механизмы возникновения этих неприятных состояний. Есть смысл в психотерапевтической консультации.
Время создания: 14 Ноября 2012 09:43
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Осмотр врачом-психотерапевтом даст ответ о возможности участия невротических механизмов в возникновении Ваших жалоб.
Время создания: 14 Ноября 2012 10:41
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Возможно Вам поможет информация - http://www.rvnd.ru/somatizacya/
Время создания: 14 Ноября 2012 12:05
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
10.06.2014
18:06
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 113
04.02.2023
17:20
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 103
06.02.2013
11:14
надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 10
Сообщений: 96
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
24.09.2011
21:57
Наталья :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 95
21.04.2011
21:46
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 85
20.01.2017
13:19
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 74
18.01.2015
20:57
Марина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 74
10.05.2012
20:58
Надежда :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 47
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №878176 Повышенная потливость
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Олег
Муж., 28 лет.
Пермь
Добрый день, уважаемые доктора. Хотел бы обратиться к вам с таким вопросом. Месяц назад стал замечать за собой, что при разговоре с людьми, в общественном транспорте, или в очереди в магазине я начинаю просто дико потеть. При этом эмоциональное состояние нормальное, а на лице (в большей степени под носом и на голове) просто ручьем льется пот. Бывают случаю что это реально просто ручьи, и носовой платок мокрый. Такие случаи начались около месяца назад и проявляются именно при общении, на работе, с магазине в очереди. Это причиняет неимоверный дискомфорт. Вроде бы я и не нервничаю, а организм просто выдает реки пота на лице. Что это и к кому с этой проблемой обращаться?
14.10.2015 12:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Олег!
Начните выяснение сути с осмотра эндокринологом и дерматологом. Если эти специалисты не найдут признаков заболевания, то тогда - к врачу-психотерапевту.
Время создания: 14 Октября 2015 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Начните с терапевта и эндокринолога.
Время создания: 14 Октября 2015 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Чрезмерная потливость (гипергидроз), которая развивается на нервной почве, в результате слишком сильного реагирования на различные раздражители, лечат врачи-психотерапевты и психиатры. Пациентам в этом случае назначают успокоительные лекарства (анксиолитики). Как правило, при нормализации психического состояния таких больных, у них проходит и сильная потливость.
Но первоначально, до обращения к психотерапевту, не мешало бы исключить соматические причины, и в первую очередь - гормональную патологию. Для чего, необходимо исследовать гормональный фон, пройдя обследование у врача-эндокринолога.
Время создания: 15 Октября 2015 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Олег.
Причинами повышенной потливости могут быть ряд соматических и нервных болезней, таких как сахарный диабет, туберкулез, другие инфекции, гиперфункция щитовидной железы, сердечно-сосудистые болезни и заболевания почек, приема ряда лекарственных препаратов. А так же потливость часто возникает как вегетативное проявление невротических расстройств.
Но так как Вы потеете в случаях неловкости, то это имеет чисто психологические причины.
Обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться в этом, изменить свое отношение к значимым ситуациям и раз и навсегда избавиться от этой проблемы.
Время создания: 15 Октября 2015 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878176
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»