ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЗА!

Здравствуйте!
Да, феназепам моментально вызывает комбинированную лекарственную (химическую) зависимость, уже после 2-3 недель от начала его систематического приема, уйти от которой весьма сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы феназепама, нужно проводить медленно, со скоростью не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз - в две недели. В этом случае, очным врачом психиатром-наркологом, обязательно назначается и так называемая "заместительная терапия прикрытия", например, тот же тразодон (триттико) и атаракс, который нужно будет принимать однократно, только за 30 минут перед сном. Атаракс нужно принимать только первые 10 -14 дней (пока не начнет работать в полную силу тразодон), а сам тразодон необходимо будет принимать - полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния). И конечно же, подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь - необходимо только под контролем очного лечащего врача!

Здравствуйте! Уходить от Феназепама нужно под прикрытием других препаратов, к которым не формируется привыкание. Делать это нужно под контролем и руководством врача: психотерапевта или нарколога.

А вот с этим симптомом, лучше обратиться к психиатру.

Здравствуйте, панические атаки невозможно вылечить феназепамом, панические атаки не лечит невролог. Обратиться нужно к врачу-психотерапевту и под его руководством начать лечить панические атаки и отменяя феназепам.

Здравствуйте, Александр.
Лекарственная зависимость от феназепама возникает при длительном и бесконтрольном его применении. Обычно феназепам назначают не более чем на 2 недели. Затем он должен быть отменен или заменен на другой транквилизатор.
Лечением феназепановой зависимости занимается врач-психотерапевт или нарколог. Лучше начать со стационара, где больной будет под круглосуточным наблюдением, не сможет употребить препарат тайком и где есть возможность применять сильнодействующие препараты..
Постепенно снижают дозу препарата, заменяя его на другой препарат, а затем и отменяя вовсе.
Нужно помнить, что транквилизатор обычно не решает проблем, с которым пациент обращается за психиатрической помощью, а лишь снижает тревожность и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты.
Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.

К врачу психиатру-наркологу.

Для сосудов они бесполезны. Адресуйте вопрос врачу, сделавшему назначение.

Здравствуйте, такова Ваша реакция на препарат, изменить это не получится. Лучше отменить. Ноотропы не являются препаратами без которых нельзя обойтись. Их назначение и эффективность довольно часто вызывает сомнение.

Здравствуйте! Есть у данного препарата такая особенность. Обсудите ситуацию с лечащим врачом, чтобы он произвел замену этого препарата.

А в связи с чем, с каким диагнозом вам назначен этот препарат? Его стимулирующее действие, быстро ускоряющее межнейронный обмен клеток головного мозга, достаточно хорошо известно врачам, и цель его назначения должна быть оправдана!

Здравствуйте, Сергей!
На сегодняшний день существует масса психотерапевтических методик избавления от алкогольной зависимости, но, к сожалению, практика показывает, что многие из них – абсолютно не излечивают болезнь до конца. После общепринятого стационарного лечения, у пациентов остается основная проблема - психическая зависимость к алкоголю.
Корни алкоголизма лежат глубоко в психике больного, а потому основой эффективного лечения алкоголизма, является мощная база психотерапевтических методик. Эффективное лечение алкоголизма основывается на снятии психической зависимости к алкоголю, так называемой тяги. В настоящее время накопился вполне приличный опыт комплексных методик лечения зависимости от алкоголизма, затрагивающих все компоненты данного заболевания: физический, психический, социальный, духовный аспекты. В этом направлении также идёт интенсивный поиск новых психотерапевтических методик, в том числе в комплексе с другими методами (медикаментозными, физиотерапевтическими, аппаратными и др.). Наиболее известны среди архивных методов - это, психосуггестивное кодирование по Довженко, и так называемый метод доктора Назаралиева.
В качестве альтернативы двум перечисленным методам, можно рассмотреть и более мягкий метод краткосрочной суггестивной психотерапии алкоголизма. Данный способ успешно позволяет преодолеть физиологический и эмоциональный дискомфорт. Позволяет решить психологические проблемы личности, зависимой от алкоголя. Поэтому основной задачей этого метода, является развитие индивидуального подхода в лечении аддикта, в том числе и в условиях групповой психотерапии. Указанные при этом цели терапии достигаются, потому что основное внимание пациента сосредоточено на беспокоящих пациента проблемах и реальной ситуации "здесь и сейчас", а не "там и тогда". При этом работа проводится непосредственно с деструктивными установками и поведением аддикта: не применяются психотропные препараты, при этом исключается побочное воздействие медикаментов на организм; совершенно не применяются и аппаратные процедуры. Эта методика недирективная, что позволяет с низким уровнем психологического сопротивления пациентов получить хороший психотерапевтический эффект; в методике акцент делается на позитивных сторонах трезвого образа жизни; используется не столько внешний опыт, а внутренний опыт аддикта и его внутренние бессознательные ресурсы, направленный на преодоление тяги к алкоголю и негативных последствий злоупотребления алкоголем.
Психологический личностный подход - это позитивная психотерапия, при которой используется созидательная установка на здоровый трезвый образ жизни, используя переосмысление и принятие собственного жизненного опыта с точки зрения позитивных подкреплений; здесь используются как позитивный жизненный опыт так и негативный , приобретенные вследствие злоупотребления алкоголя или формирования зависимости от него, (с целью формирования позитивного опыта трезвого образа жизни путем выработки позитивного условного рефлекса отношения к себе, людям, окружающему миру). Для начала проводится предварительная рациональная психотерапия: пациент чётко информируется, как проводится данная психотерапия, с той целью. И чтобы у пациента были представления о предстоящем лечении, чтобы снизить уровень ситуационной тревожности аддикта и ликвидировать неопределенность по поводу предстоящей психотерапии. И также следует установить рапорт с аддиктом, чтобы появилось взаимное доверие и понимание. Все это вселяет уверенность пациента и порождает надежду в возможности прекратить злоупотребление алкоголем. До начала психотерапии аддикту необходимо полное воздержание от употребления любых спиртных напитков не менее 3-х суток.
1. Вступительная часть - проводится рациональная психотерапия в группе с аддиктом. Пациенту разъясняется принцип формирования трезвого образа жизни после лечения, а также о возможных изменениях в организме после лечения и о желаемом поведении и отношениях с родственниками. Поясняется, что одним из условий кодирования является отказ от любых спиртосодержащих напитков.
Проясняется также желательное поведение зависимого после сеанса и то, от каких поступков рекомендуется пациенту воздержаться. Разъясняется, за счет чего человеку будет возвращено равнодушное отношение к спиртным напиткам. У пациентов по мере возвращения к трезвому образу жизни могут происходить ряд изменений в организме, которые будут способствовать улучшению качества их жизни. Развеиваются также нереалистичные ожидания и представления у родственников пациентов относительно расстройства психического и соматического расстройства, а также цели психотерапии. Отдельно оговаривается, что не все изменения, которые будут происходить с личностными изменениями у пациента после лечения, будут стопроцентно желанными их родственникам. Родственникам поясняется, какое их поведение желательно для закрепления полученных результатов психотерапии, особенно в первые несколько месяцев. В этот период формирования нового трезвого образа жизни поведение лиц в близком окружении пациента имеет важное значение, так как необходимо сформировать новые способы взаимодействий. Подчеркивается важность поощрения даже незначительных положительных изменений в поведении пациента. Здесь же оговаривается возможность повторного обращения как при возникновении каких-либо трудностей, так и при желании поделиться своими результатами.
2. Лечебная часть. Проводится только с пациентами. Длительность 50-70 минут. Проводится при сопровождении релаксирующей музыки. Этот этап включает три ступени. В ходе психотерапии используются техники и приемы проведения эриксонианского гипноза, эмоционально-стрессовой терапии, психосинтеза, символдрамы, трансактного анализа.
Первая ступень. Проводится в течение 15-20 минут. Пациенты недирективным методом вводятся в транс (используются приемы эриксонианского гипноза). В течение 10 минут погружение сопровождается звуком метронома с частотой 18-20 ударов в минуту. В этом состоянии пациентам предлагается вспомнить свой жизненный путь от трезвого образа жизни до возникновения, а затем и продолжения, периода систематического употребления алкоголя. В этой части через формирование визуальных образов в представлениях пациента проводится «очищение тела», направленное на восстановление функций внутренних органов. По окончании этой части сеанса без выведения из транса пациентам предлагается открыть глаза.
Вторая ступень. Длительность 20-30 минут. Проводится процесс осознания диссоциативного состояния, а затем проводится ассоциация, и формирование целостного восприятия себя. Для этого пациентам предлагается представить себя на левой ладони (для правшей) или правой (для левшей) в качестве «экрана» и почувствовать в состоянии алкогольного опьянения или «похмелья». Представить, как окружающие воспринимают пациента в состоянии опьянения или похмелья. Описывается ролевое поведение алкоголика как «Ребенка» и близких среди окружающих в роли «Преследователя» (с точки зрения трансактноаналитических подходов). После этого, используя психоаналитический подход, осуществляют переход к образу реальных родителей, их реагированию и поведению.
На правой ладони (для правшей) или левой (для левшей) пациенту предлагается представить себя и почувствовать в состоянии «Я - трезвый». Обязательно включаются визуальные, аудиальные и кинестетические составляющие этих образов и отношение к ним значимых для пациентов людей. Затем проводится ассоциация. Для этого аддиктам предлагается соединить ладони таким образом, чтобы ладонь, на которой представлялся образ «Я-трезвый», оказалась сверху ладони, которая становится доминирующей над образом «Я-пьяный». После этого пациенту дается команда прижать сложенные ладони к груди для интроецирования вновь образованного представления о себе, хотя он может еще не полностью осознаваться пациентом (приемы символдрамы).
После этого предлагается представить, что этот вновь сформированный целостный образ себя, полный сил, занимает все их тело, и пациентам предлагается определить связанные с этим восприятием себя ощущения.
Третья ступень. Длительность 15-20 минут. Аддикты вновь недирективным способом погружаются в транс (с применением приемов эриксонианского гипноза). Производится метафорическое внушение позитивного и конструктивного развития личности пациентов (личностно-ориентированные подходы). Индивидуально пациентом формируется оптимальный путь прекращения употребления алкоголя и формируется идеальная модель трезвого образа жизни в будущем, а также тех качеств личности, которые будут способствовать более успешной жизни, чем прежде (элементы психосинтеза). После этого пациенты выводятся из транса.
3. Завершающая часть. Проводится индивидуально в течение от 3 до 5 минут. На этом этапе пациент быстро вводится в легкий транс (прием нейролингвистического программирования) и им устанавливается период времени, который пациент бессознательно устанавливает для себя, в течение которого пациент будет вести трезвый образ жизни. И со стимулирующей целью делается точечный массаж в области акупунктурных точек:
1) в точке, расположенной по центру между надбровными дугами (для оказания стимулирующего эффекта на лобные доли мозга), в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке большим пальцем правой руки, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки;
2) по центральной линии между полушариями мозга, начиная от лобной волосистой части головы до макушки (эти точки ответственные за психику и оказывают общесоматическое воздействие на весь организм), в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке большим пальцем правой руки, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки;
3) в центре виска с обеих сторон, в эпицентре углубления (точка связана с центрами экстрасенсорного восприятия). Для этого одновременно надавливают подушечками средних пальцев обеих рук в области расположения описанных точек и в течение 3-5 секунд делают вращающие ввинчивающие движения по часовой стрелке, а затем в течение 2-3 секунд вывинчивающие движения против часовой стрелки.
Помимо лечебного эффекта массаж этих точек является приемом установления кинестетического "якоря". После этого пациент подписывает договор, и ему даются рекомендации устные и письменные (памятка), выполнение которых включено в реабилитационный этап:
1. Формирование избегающего поведения с застольями, отказ от мероприятий, во время которых предполагается прием спиртсодержащих напитков в течение 3-4-х месяцев.
2. Продолжение общеукрепляющей фармакотерапии и прием препаратов, способствующих уменьшению тяги к алкоголю, или назначение указанной терапии на протяжении 1,5-2 месяца.
3. Продолжение самостоятельной стимуляции межбровной точки путем надавливания подушечкой среднего пальца в течение 3-5- секунд и височных точек одновременным надавливанием подушечками средних пальцев обеих рук в течение 3-5 секунд. Процедуру рекомендуется выполнять 2 раза в день утром после просыпания и перед сном в течение 3 недель, что позволяет поддерживать условный рефлекс и психологическую установку «кода» на трезвый образ жизни.
4. Проводят замещающую терапию: с этой целью рекомендуется ежедневно выполнять: 1) физические упражнения, известные пациенту, утром и вечером по 15-20 минут; 2) дыхательные упражнения под счет, кратный 4 (вдох-пауза, выдох-пауза), с целью переключения и фиксации внимания на ощущениях, связанных с дыханием.

Здравствуйте! Существует множество методов борьбы с тягой. Нет смысла полагаться на какой-то один. Вы должны быть вооружены многими методами, которые можно использовать при появлении тяги в разных обстоятельствах. Методы эти довольно индивидуальны и разрабатываются совместно с пациентом в ходе очной индивидуальной или групповой психотерапии.

Здравствуйте! Пробуйте методы отвлечения.

Здравствуйте, не существует универсальной методики, которая поможет всем, нужно обратиться к врачу, который с учетом Ваших индивидуальных особенностей создаст план лечения.

Самостоятельно от данной проблемы не избавиться. нужен комплексный подход: психотропная медикаментозная терапия + внутренняя психорлогическая работа при поддержке врача-психотерапевта. Выбор методики тут не важен.