Ударил прямыми пальцами в руку, и фаланга крайняя на среднем пальце согнулась и не выпрямляется. Другими пальцами свободно могу её сгибать(есть небольшая боль при сгибании в суставе) и свободно разгибать без боли. Могу другой рукой влево-вправо без боли покрутить фалангу. Но в расслабленном и напряженном состоянии пальца фаланга в согнутом состоянии. Что я мог повредить?
Вне
всякого сомнения произошёл отрыв (разрыв) поверхностного разгибателя. Никакими
консервативными мероприятиями данную ситуацию не исправить. Единственное, что
можно было сделать - сразу после травмы наложить гипсовую иммобилизацию в
положении переразгибания. Не теряйте время - обратитесь в отделение травмы
кисти как можно скорее.
У Вас повреждение сухожилия разгибателя. Единственно правильным в данной ситуации будет обращение в отделение хирургии кисти и стопы ближайшего стационара.
При отрыве сухожилия поверхностного разгибателя пальца, от основания ногтевой фаланги, что произошло в Вашем случае, возможно 2 варианта лечения. Первый - фиксация пальца в положении переразгибания ногтевой фаланги, на срок 3-4 недели. Это можно осуществить при помощи специальной пальцевой шины. Второй вариант - оперативное лечение, рефиксация сухожилия к месту отрыва. В послеоперационном периоде, так же потребуется иммобилизация. Оперативным лечением, как правило, занимаются в отделении хирургии кисти. Функциональные результаты консервативного лечения достаточно неплохие, однако может остаться некоторая деформация и ограничение полного разгибания ногтевой фаланги.
Согласен с коллегами. Диагноз отрыва сухожилия поверхностного разгибателя сомнений не вызывает. В плане тактики я бы рекомендовал начать с консервативного лечения - фиксации фаланги в положении переразгибания на срок 3-4 недели (см. 1-ый вариант, предложенный Игорем Григорьевичем Самиленко). Дальнейшие действия в зависимости от функционального результата.
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Произошел отрыв сухожилия разгибателя пальца. Лечение - оперативное, хотя эффект от операции не гарантруется (в месте отрыва сухожилие очень тонков и его сшивание затруднено). Но и нарушения функции пальца и кисти при такой травме тоже не ожидается, за исключением некоторого косметического дефекта. Так что можно обойтись и без лечения. Окончательное решение за Вами!
Время создания: 15 Августа 2011 17:39
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
