ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Травматология и ортопедия / Травматолог / Боль в правом плече и неизвестное образование
БОЛЬ В ПРАВОМ ПЛЕЧЕ И НЕИЗВЕСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
№856495 Боль в правом плече и неизвестное образование
Юлия Жен., 34 лет. Ханты-Мансийск
Зарегистрированный пользователь
24.05.2015 13:28
дравствуйте! Мне 34 года, трое детей. С августа 2014 года меня беспокоит боль в правом плече. Примерно в феврале этого года появилась разрывающая боль в правом плечевом суставе, иррадирующая по всей руке. Боль беспокоит преимущественно ночью, а также днем после физической нагрузки. Правой рукой не могу поднять даже графин с водой, появляется боль. Движения сустава немного ограничены: рука вверх полностью не поднимается, при отведении вправо появляется боль. Рука быстро утомляется. Покраснения и отека нет. Анализы не назначались, лечение не проводилось, так как нет точного диагноза. Сделали рентген (снимок прилагаю к вопросу). В заключении рентгенолога указано два заключения под вопросом: обызвествление мягких тканей или обызвествленная гематома. http://s018.radikal.ru/i509/1505/78/b7e9a7969822.jpg
Я прошла МРТ и получила такое описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, субакромиальной и в субкоракоидальной сумке определяется небольшое количество жидкости.
По верхне-наружному краю головки плечевой кости определяется наличие дополнительного образования, в области места крепления надостной мышцы, округлой формы, с достаточно четкими, ровными контурами, однородной структуры, гипоинтенсивная во всех режимах сканирования, окруженное минимальной зоной трабекулярного отека костного мозга, размером 0,7х0,8х0,7см. Кортикальный слой в области изменений сохранен. В прилежащих к зоне изменений мягких тканях определяются аналогичные дополнительные включения, без признаков инфильтрации дельтовидной мышцы, размерами 0,6х0,9х1,4см.
В верхне-задних отделах головки плечевой кости определяется наличие дополнительного жидкостного включения, размером 0,2х0,3 см.
Структура костной ткани в остальных отделах не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется.
Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сухожилия не истончены, не резко деформированы (частичный разрыв). Отмечается минимальная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы.
Целостность остальных сухожилий ротарной манжеты (подостной, малой круглой мышц) сохранена.
Величина субакромиального пространства 0,7 см (норма 0,62-0,91 см).
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Акромиально-ключичное сочленение не изменено.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина частичного разрыва сухожилий ротарной манжеты (надостная, подлопаточная мышцы)- impingment-синдром 1-2 ст. Нерезко выраженный синовит, субкоракоидальный бурсит. Дополнительного образования по верхнее-наружному краю головки плечевой кости, в прилежащих отделах суставной сумки (структурно может соответствовать фиброзным изменениям).
Какой предварительный диагноз можно сделать и какие требуются дополнительные обследования для его уточнения? Какое требуется лечение: консервативное или оперативное?
Я прошла МРТ и получила такое описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, субакромиальной и в субкоракоидальной сумке определяется небольшое количество жидкости.
По верхне-наружному краю головки плечевой кости определяется наличие дополнительного образования, в области места крепления надостной мышцы, округлой формы, с достаточно четкими, ровными контурами, однородной структуры, гипоинтенсивная во всех режимах сканирования, окруженное минимальной зоной трабекулярного отека костного мозга, размером 0,7х0,8х0,7см. Кортикальный слой в области изменений сохранен. В прилежащих к зоне изменений мягких тканях определяются аналогичные дополнительные включения, без признаков инфильтрации дельтовидной мышцы, размерами 0,6х0,9х1,4см.
В верхне-задних отделах головки плечевой кости определяется наличие дополнительного жидкостного включения, размером 0,2х0,3 см.
Структура костной ткани в остальных отделах не изменена. Субхондральных изменений головки плечевой кости не выявлено.
Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено. Краевых остеофитов не определяется.
Определяется патологический МР-сигнал в толще сухожилия надостной и подлопаточной мышцы, сухожилия не истончены, не резко деформированы (частичный разрыв). Отмечается минимальная узурация по контуру головки в месте прикрепления надостной и подлопаточной мышцы.
Целостность остальных сухожилий ротарной манжеты (подостной, малой круглой мышц) сохранена.
Величина субакромиального пространства 0,7 см (норма 0,62-0,91 см).
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Суставная фиброзно-хрящевая губа гленоида не изменена, целостность ее не нарушена.
Акромиально-ключичное сочленение не изменено.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина частичного разрыва сухожилий ротарной манжеты (надостная, подлопаточная мышцы)- impingment-синдром 1-2 ст. Нерезко выраженный синовит, субкоракоидальный бурсит. Дополнительного образования по верхнее-наружному краю головки плечевой кости, в прилежащих отделах суставной сумки (структурно может соответствовать фиброзным изменениям).
Какой предварительный диагноз можно сделать и какие требуются дополнительные обследования для его уточнения? Какое требуется лечение: консервативное или оперативное?
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
06.06.2010 04:21 |
Фатима :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 137 |
16.04.2010 14:48 |
Индира :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 89 |
22.03.2010 10:07 |
Наталья Сергеевна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 67 |
08.09.2017 16:32 |
Николай :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 33 |
18.01.2015 21:12 |
надежда :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 30 |
09.11.2010 19:20 |
Любовь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 28 |
14.01.2010 13:00 |
Андрей :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 28 |
05.02.2019 03:32 |
Наталья :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 21 |
15.08.2014 01:51 |
Константин :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 22 |
20.08.2010 08:15 |
Ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 22 |