КАК БЫТЬ?

№156948 как быть?
Wera Жен., 33 лет. Saratow
Зарегистрированный пользователь
14.08.2009 13:36
Здравствуйте!
Что можно считать достоверным результатом:
кровь ИФлА - Chlamydia trachomatis Ag обнаружена,
РИФ - обнаружена,
ПЦР - не обнаружена?

Анализы методом ПЦР на папиллому 16 один раз положительны, другой - отрицательный??

Что может вызвать неразвивающуюся беременность в сроке 5 недель, если при постановке на учет по беременности все анализы на инфекции были отрицательные, саму замершую беременность обнаружили в сроке 12 недель, а через месяц после выскабливания обнаруживали то хламидии (см. выше), то гарднереллу, уреаплазму Парвум, кандиду, папиллому 16 (см. выше)? в настоящее время лейкоциты до закрытия. эрозия шейки матки. правосторонний хронический андексит.
Спасибо!
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Обратитесь для сдачи анализов на эти инфекции в независимую лабораторию.
Время создания: 14 Августа 2009 13:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Рейтинг. Ванян Егор Ваникович
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Повторите ПЦР, дополнительно выполните посев на хламидии.
Время создания: 15 Августа 2009 12:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Wera | (Жен., 47 лет, Saratow) | 15.08.2009 16:31
Здравствуйте, уважаемые Константин Валерьевич и Егор Ваникович! Благодарю Вас за ответы! Спасибо!
Если Вас не затруднит, пожалуйста, посмотрите, сколько уже анализов сдано и какие результаты. Помогите понять, есть ли у меня заражение хламидиями или нет???

Вот моя история:
июль 2008 г. – постановка на учет по беременности. Никаких инфекций – не обнаружено.

6 октября 2008 г. – плановое УЗИ (по сроку 11-12 недель), показавшее неразвивающуюся беременность из-за гибели эмбриона в сроке 5 недель. Выскабливание.

ноябрь 2008 г. – жжение, зуд. Направлена на бакпосев.
РИФ:
Уреаплазма - обнаружена,
Хламидия трахоматис – обнаружена (у мужа – не обнаружена) ?????

Т.к. результаты анализов у меня и у мужа не совпали, мы решили обратиться в независимые лаборатории:
4 декабря 2008 г., у меня методом ПЦР:
Гарднерелла - обнаружена
Папиллома 16 - обнаружена
Нет: уреаплазмы, хламидий

17 декабря 2008 г., у меня методом ПЦР:
Уреаплазма - обнаружена
Гарднерелла - обнаружена
Нет: хламидий, папилломы 16

Принято решение пройти лечение от уреаплазмы и гарднереллы.

Лечение:
Тактивин 1,0 в/м 10 дней
Дазолик 0,1 2 р/сутки 7 дней
Роксигексал 0,15 2 р/сутки 10 дней
Ровамицин 3 млнЕд 3 р/сутки 14 дней
Воб-энзим 3 др 3 р/сутки 20 дней
Свечи Бетадин = 14 дней

Повторный анализ – обнаружена кандида.
Уреаплазма, гарднерелла – отрицательно.

26 января 2009 года
Chlamydia trachomatis Ag (ИфлА) – обнаружены
Ureaplasma urealyticum (ИфлА) – не обнаружены
Mycoplasma homini - (ИфлА) – не обнаружены

Микробиологическое исследование от 26.01.09 (мазок из вагины) показало, что обнаружен рост смешанной микрофлоры, умеренный рост граммположительных палочек, грибов рода Candida, скудный рост Enterococcus faecalis.

Т.к. в анализе ИФА от 26.01.2009 г. обнаружена хламидия трахоматис, пересдан методом ПЦР в альтернативной лаборатории.
Результат – хламидии не обнаружены.


При планировании новой беременности - анализы 27 мая 2009 г.

ПЦР:
уреаплазма Parvum - обнаружена
Не обнаружены – хламидии, ЦМВ, трихомониаз, микоплазма

ИФА на хламидии трахоматис JgA – отрицат., IgM – отрицат.
ИФА на уреаплазму YgG положит. 0,593, титр 1:20. ОП критическая 1,280.
ИФА для выявления иммуноглобулинов ЦМВ JgM – отрицат., IgG – отрицат., IE-антитела – отрицат.

Исследование мазка:
Лейкоциты до закрытия
Эп. клетки ед. пласт.
Слизь +++
Флора гр. Кок, пал.
Гонококки не обнаружены
Трихомоноз не обнаружен

В исследовании мазка – подозрение на трихомоноз???????
Пересдала. Исследование мазка от 5.07.2009 г.
Лейкоциты 2-4-уретра 7-9 - шейка 5-8 - вагина
Эп. клетки уретра 4-6 шейка, вагина - много
Слизь - ++ -
Флора гр. Кок, пал.
Гонококки не обнаружены
Трихомоноз не обнаружен

Лечение от уреаплазмы:
Циклоферон в амп.- 2 уп.
Лонгидаза – 1 уп.
Линимент циклоферона 5 фл. По 5 мл
Фурамаг 1 уп.
Йогулакт 1 уп.
Свечи Бетадин 7 дней
Свечи Кипферон 1 уп.
Р/р хлорфиллипта (спирт.) 1 фл.
+ КВЧ каждый день, озон (6 процедур)

лечение с 16.06.09 по 31.06.09

17.07.2009 г. – кольпоскопия. Обширная эктопия до сводов.

Контроль после лечения уреаплазмы показал следующее (28.07.2009, Кр. Наб., 35):

ПЦР:
Хламидии – не обнаружены
Уреаплазма уреалитикум – не обнаружена
Уреаплазма парвум – обнаружена
Микоплазма гениталь – не обнаружена

ИФА на уреаплазму YgG – отрицат. (30.07.09)
ИФА на хламидии трахоматис JgA, JgG – отрицат. (30.07.09)

РИФ хламидии – обнаружена

Исследование мазка от 28.07.2009
Лейкоциты до закрытия
Эп. клетки ед. пласт.
Слизь +++
Флора дрож.мицел.много гр. Кок, пал.
Гонококки не обнаружены
Трихомоноз не обнаружен

31.07, УЗИ

Матка 4,5х4,2х4,4 см, не увеличена, неоднородн. структуры
Эндометрий 0,6 см (12 день цикла)
Правый яичник плотно прилегает к матке 2,5х2,6х2,8 см – малоподвижный
Левый яичник 3,2х2,5х2,7 см, в нем доминирующий фолликул диаметром 1,6 см.
Хронический правосторонний андексит

Заранее благодарю Вас за помощь!!!!!
   
А муж обследовался только 1 раз в начале?
      
Судя по последним анализам у Вас все нормально.
      
Wera | (Жен., 47 лет, Saratow) | 15.08.2009 16:44
ВПоследнее обследование у него в августе 2009 года. Методом ПЦР ничего не обнаружено!
   
Я бы порекомендовал Вам выполнить кровь на IgA,M,G к хламидии трахоматис, мико-, уреаплазмам. Посев на хламидии и трихомонады. Консультация гинеколога.
      
А если у мужа тоже все отрицательно, то не зацикливайтесь на этом.
      
Wera | (Жен., 47 лет, Saratow) | 15.08.2009 16:53
Егор Ваникович , спасибо Вам большое!!!
   
Удачи.
      
Простите, но я не обратил внимание на то, что у Вас выявлена уреаплазма парвум в последнем анализе. Вам показано лечение по поводу этой инфекции перед планировнием бременности.
      
Wera | (Жен., 47 лет, Saratow) | 17.08.2009 10:53
Уважаемый Константин Валерьевич, большое спасибо Вам за ответ! Мы с мужем обязательно пролечимся от уреаплазмы. Нас беспокоит, что в последнем анализе РИФ на хламидии положительный, а ПЦР и ИФА - отрицательный. Как это следует понимать? Нужно лечиться от хламидий или нет?
   
Если ИФА и ПЦР отрицательны, то вряд ли у Вас имеется хламидиоз, так как для этой инфекции необходимо двойное подтверждение разными методами мисследования. К тому же, как правило, антибиотики, которыми лечат уреаплазмоз, влияют и на хламидии.
      
Wera | (Жен., 47 лет, Saratow) | 18.08.2009 21:00
Дорогой Константин Валерьевич!!! Спасибо!!!
   
На здоровье!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.07.2013
08:27
Снежана :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 2
Сообщений: 9
01.06.2013
17:01
Дмитрий :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
25.09.2011
20:30
Василий :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
12.09.2013
11:37
MissConsMed :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 1
Сообщений: 3
23.04.2011
15:37
Илья :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.12.2012
08:59
Вероника :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 1
Сообщений: 2
12.01.2012
02:45
Александра :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.08.2011
09:16
Elena :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.03.2011
16:47
галина :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.12.2011
22:06
Галина :: Дерматология и венерология / Дерматовенеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0