РАСШИФРОВКА МРТ

№1091753 Расшифровка МРТ
Гульнара Жен., 48 лет. РФ Новый Уренгой
VIP
Зарегистрированный пользователь
10.07.2021 14:28
Здравствуйте! Сделали МРТ ребену 10 лет по эпи протоколу. Установлен диагноз: обсессивно- компульсивное расстройство. Бывают приступы агрессии с белой пеной у рта во время выполнения ритуалов. Помогите понять, что в описании МРТ.
В проекции постцентральной борозды слева: кортикальный слой вокруг данного участка с
признаками диспластических явлений (неравномерно утолщен, сигнал от него незначительно
неравномерно повышен по T2 FLAIR FS).
Остальные борозды и извилины сформированы правильно, прочих признаков нарушения
архитектоники кортикального слоя не отмечено.
Субарахноидальное пространство и борозды значимо не расширены по конвекситальной
поверхности мозга в проекции лобных и теменных долей, а также Сильвиевых щелей.
Боковые желудочки мозга асимметричны (S<D), не расширены. III-й желудочек не расширен. IV&#65534;й желудочек не расширен, отмечается его широкого сообщение с основной цистерной мозга.
Отверстия Монро визуализируются отчетливо, водопровод проходим. Базальные цистерны не
изменены.
Расстояния между латеральными участками передних рогов боковых желудочков (А) – 3,2см,
максимальное расстояние между внутренними пластинками костей черепа на уровне III-го
желудочка (В) – 13,3см; ширина боковых желудочков на уровне головок хвостатых ядер: справа –
0,55см, слева – 0,45см, ширина III-го желудочка (С) – 0,35см. Индексы Эванса и Шлатенбрандта&#65534;Нюрбергера в пределах статистически нормальных значений.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены обычно. Островковые зоны симметричны (D=S).
Гиппокампы асимметричны (S>D); МР сигнал от них минимально неоднородно повышен.
Внутренняя архитектоника гиппокампов не нарушена с обеих сторон.
Меня смущает дисплазия кортикального слоя и ассиметрия гиппокампов
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Аппарат какой мощности использовался? Что на ЭЭГ?
Время создания: 10 Июля 2021 19:32
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь на сайт http://pobedi-problemu.ru

 
Другая специальность
Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
Рейтинг. Олег Иванович Кантуев
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".
А где заключение врача-радиолога, по результатам проведенного МРТ исследования, и протокол ЭЭГ-исследования ?
Время создания: 10 Июля 2021 19:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ фото или сканы.
Время создания: 13 Июля 2021 11:22
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Санкт-Петербург.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:


(812) 707-40-63


http://www.doctor-anikin.ru


E-mail:AnikinSA-Med@mail.ru
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Гульнара | (Жен., 48 лет, Новый Уренгой, РФ) | 10.07.2021 19:45
Исследование выполнено на томографе Magnetom Symphony с индукцией магнитного поля 1,5
Тл с получением 3D изображений, взвешенных по Т1 сагиттальной плоскости с толщиной среза
0,1см с последующими многоплоскостными реконструкциями в корональной и аксиальной
плоскостях с толщиной среза 0,1 см, аксиальный и корональный, FLAIR с жироподавлением с
толщиной среза 0,3см, T2 IR в корональной плоскости, диффузионно-взвешенные изображения (b0,
b500, b1000), ADC(ИКД)-картирование.
Анамнестические данные:
Предварительный диагноз: обсессивно-компульсивное расстройство.
По результатам ЭЭГ от 26.02.2020г. эпилептических приступов и иктальных паттернов
при исследовании не зарегистрировано. Очаговых изменений и достоверной эпилептиформной
активности не выявлено.
Полушария головного мозга симметричны (D=S). Признаков снижения объема белого вещества
   
Найдите возможность выполнить МРТ на аппарате с усилением в 3 Тесла.
      
Гульнара | (Жен., 48 лет, Новый Уренгой, РФ) | 10.07.2021 19:49
Заключение: На основании МР картины достоверных данных за нарушение кортикального
развития достоверно не выявлено
   
Гульнара | (Жен., 48 лет, Новый Уренгой, РФ) | 10.07.2021 19:51
Дневной видео-ЭЭГ-мониторинг с предшествующей депривацией сна проводился в течение 1 часа в состоянии активного и пассивного бодрствования с выполнением функциональных проб, а также в течение дневного сна и последующего насильственного прбуждения. Медикаиентозный фон- феварин.
ЭЭГ в состоянии пассивного бодроствования характеризовалась:
Доминирует недостаточно организованная, недостаточно регулярная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды до 40 мкВ, среднего индекса до 40%,нерегулярная, частотой 8,6-10,5 Гц, наиболее выражена в центральных отведениях. Зональные различия нарушены. Модуляции по амплитуде беспорядочные.
Присутствует бета-активность, которая представлена бета-1 и бета-2 активностью в виде групп волн высокого индекса ( до 32%), средней амплитуды ( 24-29мкВ), низкой частоты,наиболее выражена в лобно-центрально-височных отведениях, периодически искажена миограммой.
Зарегистрирована медленноволновая активность с преобладанием тета-диапазона в виде групп волн частотой 4,6-7,9 Гц, амплитудой до 35мкВ, индексом до 26%, наиболее выражена в височно-теменных отведениях.
ЭЭГ в состоянии активного бодроствования характеризовалась:
нарастанием дезорганизации фоновой ритмики и увеличением представленности быстрых форм активности.
Функциональные пробы:
Реакция активации выражена.
При проведении фотостимуляции и фоностимуляции с предьявлегием частот 3,5,10,15,3-27 Гц значимых изменений не выявлено. На фоне гипервентиляции нарастание представленности тета активности с фокусом в центральных отведениях, в т.ч. в виде эпизодов периодического замедления в центральных отведениях.
ЭЭГ сна:
По мере перехода в 1 стадию сна, отмечается уплощение и редуцирование альфа-ритма с нарастанием представленности медленноволновой активности с фокусом в центрально-теменно-височной области амплитудой до 100 мкВ
По мере достижения 2 стадии сна отмечаетсяналичие физиологических паттернов сна:
-12Гц«веретена сна» максимально выраженные в лобно-центральных отделах, средней амплитудой 40-50мкВ, периодически фрагментированы, модуляции выражены достаточно. Продукция их снижена.
-лобноценирально- акцентуированные полифазные потенциалы (К-комплексы и вертекс-потенциалы) амплитудой до 250 мкВ, в том числе в сочетании с «сонными веретенами»
На фоне нарастания медленноволновой активности зарегистрировано кратковременное углубление сна до 3 стадии медленного сна. Всего зарегистрирован 1 цикл сна, включающий 1-3 стадии медленного сна, насильственное пробуждение.
Эпилептических пароксизмов и иктальной активности во время сна не зарегистрировано.
Биоэлектрическая активность после пробуждения, характеризовалась прежними, что и до засыпания, биоэлектрическими феноменами.
Заключение:
В ходе продолженного видео-ЭЭГ мониторирования выявлено;
Нарушение корковой ритмики в виде пространственной дезорганизации и негрубой десинхронизации альфа ритма.
Гиперсинхрионный бета ритм.
Умеренный индекс тета активности с фокусом в задних отведениях.
Негрубые диффузные общемозговые изменения регуляторного характера с тенденцией к ирритации.
Сон четко модулирован по фазам и стадиям. Физиологическиепаттерны сна присутствуют.
Очаговых изменений и достоверной эпилептиформной активности не выявлено.
Эпилептических приступов и иктальных паттернов при исследовании не зарегистрировано.
Нельзя исключить дисциркуляторные нарушения.
Значимых нарушений ритма сердца во время обследования не выявлено.
   
Тут - ничего особенного.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.12.2015
17:23
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
27.05.2017
15:26
Ясмина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.11.2010
13:55
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.12.2016
06:28
Нина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
29.10.2015
12:40
Эллина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.11.2009
20:32
Сябаева Ирина Алексеевна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.07.2012
21:15
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.12.2014
11:12
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.04.2015
12:40
Нестан :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.02.2013
14:37
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0