L5 LISTHESIS 0,5-0,6 CM, SPONDYLOLYSIS. НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?

№651409 L5 listhesis 0,5-0,6 cm, spondylolysis. Нужна ли операция?
Наталия Жен., 15 лет. Таллинн
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-anikin.ru
27.12.2012 22:38
Анастасия, 14,5 лет, 162см/45кг. Диагноз L5 listhesis 0,5-0,6 cm, spondylolysis.

Здравствуйте, доктор,
Пожалуйста, помогите правильно определиться с лечением.
Анастасия, занимаясь художественной гимнастикой с 5 лет, жаловалась с 10 лет на боли в ногах – сейчас это прошло. Последние полтора года жалуется на боли в нижней части спины. Ортопеды причины болей ни в ногах, ни в спине не находили.
Весной 2012 г. хирург обнаружил на основании рентгена «трещину от усталости» и сползание позвонка L5, сказав, что трещина не срастется, что это лечится операцией по сращению позвонков и, если будет прогрессировать смещение, то он будет на операции настаивать.

В начале лета занятия гимнастикой прекратили, прошли 10 сеансов у остеопата. Боли несколько уменьшились, но не прошли совсем.

Исследования:

1. Первый рентген, весна 2012 г. – есть снимок в электронном виде:
http://s018.radikal.ru/i507/1212/d6/87f3ec0634cf.jpg

2. МРТ, июль 2012 г.
Описание: L5 listhesis 0,5-0,6 cm, spondylolysis. Значительного сужения спинального канала нет. Невральные форамены умеренно сужены, чуть больше правый форамен. Выпячивания дисков нет. Conus medullaris без особенностей.
Заключение: L5 listhesis 0,5-0,6 cm, spondylolysis

3. Повторный рентген через полгода, сентябрь 2012 г.
Описание: Вращение тел позвонков отсутствует. Кифоз и лордоз в пределах нормы. Тыльные контуры позвонков в единой линии. Форма тел позвонков и промежутки без изменения. Снимки в формате web 1000.
Заключение: Патологии не обнаружено.
Хирург: Картина та же. Прогрессирования смещения нет.

Неврологических симптомов нет. Осанка и походка нормальные. Есть давнишнее поперечное плоскостопие.

Характер боли сейчас такой: в начальный момент поднятия тяжести (школьная сумка 7 кг) – не сильная, но резкая боль, переходящая в ноющую, при наклонах вперед – ноющая, наклоны назад делать не рискует – очень больно. Прыгать и бегать больно. На уроках в школе чувствуется усталость в спине от принужденной позы. Обходится без лекарств и не прерывая обычных занятий.

Хирург оставляет решение об операции за нами,замечая, что она «не по жизненным показаниям». Очень трудно сделать выбор. На вопрос когда делать, если делать, отвечает, что лучше до 16 лет.

Мы очень нуждаемся в Вашем мнении, т.к. у нас в стране очень мало таких специалистов. Действительно ли не обойтись нам без операции? Если да, то насколько срочно, учитывая возраст? Есть ли шанс справиться консервативными мерами? Каков тогда прогноз для нас?

Будем очень благодарны за Ваш профессиональный совет.

С уважением.
Наталия, бабушка
Таллинн, Эстония.
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если есть положительная динамика, то продолжайте консервативное лечение.
Время создания: 29 Декабря 2012 01:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните дополнительно функциональные спондилограммы
Время создания: 20 Января 2013 20:17
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к моему сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ или КТ), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках очного детского врача-невролога.
Доброго здоровья!
Время создания: 09 Сентября 2018 15:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.07.2017
12:33
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 16
18.01.2010
17:33
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 8
23.06.2014
11:56
Людмила :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 4
08.03.2012
13:02
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
16.12.2010
22:09
юрий :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3
15.07.2013
13:23
Тамара :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
02.04.2013
11:29
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
19.11.2010
22:44
Вера К :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
08.11.2011
22:46
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
08.02.2012
16:43
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3