КОНСУЛЬТАЦИЯ

№781322 Консультация
Ирина Жен., 25 лет. Ливны
Зарегистрированный пользователь
25.04.2014 10:26
Здравствуйте, в 3 месяца с ребенком проходили комиссию, подозрение на дисплазия тазобедренных суставов, сделали узи и рентген. Прокомментируйте пожалуйста, и какое лечение необходимо в данном случае. Прикладываю фото узи и рентгена.
Прямая специальность
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
Рейтинг. Елена Федоровна
ортопед-травматолог
Дисплазия ТБС ( предывих справа, подвывих слева). Незрелость т/б суставов.Лечение: имобилизация отводящей шиной (ЦИТО, Фрейка) Шину снимать только для проведения процедур.ЛФК с обязтельным отведением бедер, по 100 раз в день.Массаж курс №10Электрофорез с кальцием и фосфором.Теплолечение на суставы.Контроль через 1 мес.
Время создания: 25 Апреля 2014 15:40
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
1. Оцените ответ (это бесплатно).
2.Затем можно задать вопросы и прикрепить файлы в этой же теме (раздел мнения зала, форум).
В личных сообщениях переписку не веду.
Врач травматолог-ортопед Челахова Елена Федоровна
г.Москва (метро Марьина Роща)Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (Трифоновская, 26, телефон только для записи на прием 8(495)933-66-55)(прием детского и взрослого населения)
www.ort-doc.ru




Прямая специальность
Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт
Рейтинг. Порохня Виктор Семенович
детский ортопед, иглотерапевт
Ну, начнем с того, что диагноза "дисплазия" не существует. Это слово обозначает - нарушение развития. Это ни о чем не говорит, т.к. при нескольких заболеваниях отмечается нарушение развития.В группу врожденных дисплазий т/б сустава входят: рентгенологисески незрелый т/б сустав, врожденный предвывих, подвывих и вывих бедра. Эти все заболевания лечатся по-разному и поэтому чтобы знать как лечить, надо уточнять какая именно дисплазия. Далее, при указанных заболеваниях применяются шина Виленского (которую самим не сделать), стремена Павлика (которые без проблем можно самим сшить) и функциональная гипсовая повязка (которую по понятным причинам не купишь). В подтверждение этому смотрите схему лечения патологии т/б суставов на моем сайте - http://orthopedist.ru Другие фиксирующие устройства менее эффективны и поэтому не должны применяться. УЗИ информативно только до 2-х месячного возраста - далее надо делать снимок т/б суставов в прямой проекции. С помощью УЗИ точного ортопедического диагноза поставить невозможно.О проблемах и ошибках при УЗИ т/б суставов можно почитать на - http://www.nld.by/102/stat16.htmСнимок же у вас отвратительного качества, а самое главное, укладка ребенка очень не симметричная и поэтому нет никакого смысла его комментировать, особенно невозможно измерить ацетабулярные углы и значение d. Применение подушки Фрейка предполагает полное отведение бедер. При любой патологии т/б суставов имеется ограничение отведения бедер. Поэтому грамотные ортопеды не используют подушку Фрейка для лечения патологии т/б сустава. Да и эта подушка не обеспечивает, в силу своей конструкции, достаточную степень фиксации ножек. Если все-таки одеть на ребенка с ограниченным отведением бедер подушку Фрейка, то у ребенка может развиться асептический некроз головки бедра. Это осложнение неграмотно одетой подушки Фрейка. А асептический некроз головки - это хуже, чем даже врожденный вывих бедра. Основным методом лечения врожденной патологии тазобедренных суставов является наложение различных фиксирующих устройств в положении отведения бедер и поэтому проведение всевозможных двигательных процедур в области т/суставов являются взаимоисключающими. Поэтому ЛФК в данном случае противопоказана. Фиксирующие устройства снимают на время купания, но другой родитель должен руками удерживать ножки в прежнем положении в течении этих минут пока моют ребенка. Если хоть на минуту выпрямить ножки, то при вывихе или подвывихе головка бедра может опять выскочить из сустава и потом надо будет опять несколько недель держать ножки в положении фиксации чтобы головка опять снизошла в сустав. Электрофорез с кальцием укрепляет ткани т/б сустава. При любой патологии т/б сустава эти ткани деформированы. Если мы их в процессе лечения пропитаем кальцием, то эта деформация может остаться навсегда и ребенок не вылечится. Электрофорез с кальцием можно применить только после полного выздоровления. После первого наложения любого фиксирующего устройства, в целях контроля и профилактики болевой контрактуры необходимо посмотреть ребенка на следующий день, потом через день и только после этого можно отпустить ребенка на две недели. Сразу отпускать ребенка из под контроля на месяц недопустимо.
Время создания: 25 Апреля 2014 20:23
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Тел.: +7 99999 7878 9
http://acupuncture.ru/
http://orthopedist.ru/
http://infertility-net.com/
Прямая специальность
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Рейтинг. Милосердов Александр
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Ребёнку требуется - ортопедический режим, массаж, ЛГ, анализ на минеральный обмен. Заниматься массажем и ЛФК эффективнее с врачом-реабилитологом.
Время создания: 28 Апреля 2014 00:19
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Специализации: детская неврология, ортопедия, массаж, ЛФК,  реабилитация, иглорефлексотерапия. Работаю с ДЦП, научу ребёнка сидеть, стоять, ходить. Нажмите на кнопку "Спасибо" - это бесплатно.
Тел.: 8 (903)752-8004(Whatsapp, Telegram)  USA NY +1(305)748-0657 
www.detskiivrach.ru
healthychid@yandex.ru
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
29.09.2010
19:51
Анна :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 13
20.11.2015
11:42
Олеся :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 11
22.10.2014
12:47
Алма :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 8
23.02.2011
08:20
Людмила :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 7
29.04.2011
21:14
татьяна :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 5
13.01.2011
11:29
Анна :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 3
08.04.2010
16:39
Евгения :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 3
27.04.2010
20:46
рита :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 3
24.08.2011
16:58
Светлана :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.01.2011
14:18
lilia :: Травматология и ортопедия / Детский ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 1