search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Эндокринолог / Аденома паращитовидной железы

АДЕНОМА ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

№1087694 Аденома паращитовидной железы
Наталья Жен., 64 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.04.2021 22:41
Здравствуйте!Моей маме 64 года.В 2018 году ей была проведена операция по удалению аденомы паращитовидной железы.
Выписной эпикриз:
https://a.radikal.ru/a38/2104/37/c57a3ae2ce1a.jpg
https://b.radikal.ru/b25/2104/2f/8f23250eb3fc.jpg
Анализы апрель 2019 года(через год после операции):
https://d.radikal.ru/d11/2104/f6/fa008f11cfc1.jpg
Анализы апрель 2021 года:
https://c.radikal.ru/c21/2104/a3/d18c4e4a88e6.jpg
На сегодняшний день принимает витамин Д 6 капель, л-тироксин(100 и 75 через день).
У меня несколько вопросов:
1.Почему паратгормон до сих пор повышен?
2.Какие обследования ещё необходимы?
3.Нужен ли укол препарата Бонвива(или это решается только после повторной денситометрии)?
4.Надо ли скорректировать дозировку витамина Д?
 Ответов: 2; Комментариев: 4
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
0. Заочная консультация не заменяет очной. В Москве много хороших очных специалистов именно по остеопорозу.
1. Заочно сложно сказать наверняка. Может быть, из-за остеопороза - его нельзя вылечить, а можно более или менее компенсировать. Можно сказать, что аденома паращитовидной железы была несоразмерной, но тем не менее реакцией организма на остеопороз.
2. Денситометрия, если есть такая возможность.
3. Бонвива скорее поможет, чем повредит. Без денситометрии я затруднюсь сказать точнее, но очный врач может принять решение о назначении и без денситометрии.
4. Очный врач может незначительно изменить дозу витамина Д, а может оставить прежней.
Время создания: 11 Апреля 2021 23:26
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1.Почему паратгормон до сих пор повышен?
--- видимо причина повышения была – НЕ аденома. Второй по частоте причиной первичного гиперпаратиреоидизма является паратиреоидная гиперплазия.
Для ответа желательно знать : Какие цифры паратгормона  - были с 2018г. в динамике


2.Какие обследования ещё необходимы?
Мало информации. Лучше тактику обследования обсудить с лечащим врачом. Возможно: маркеры крови, результаты сцинтиграфии костей, биопсии, Кальций Фосфор в крови, Общий АК, полное обследование почек




3.Нужен ли укол препарата Бонвива(или это решается только после повторной денситометрии)?
-- решает только лечащий врач.




4.Надо ли скорректировать дозировку витамина Д?
--- референсные значения Нормы витамина Д в крови всё время меняются в сторону увеличения. Решение только за лечащим врачом
Время создания: 13 Апреля 2021 19:22
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 11.04.2021 23:38
Александр Иванович,спасибо за ответ!Безусловно мама обратится очно к специалисту.Просто хочется заранее иметь хоть какое-то представление о ситуации.А ещё один вопрос-уровень кальция в крови в норме.Значит препараты кальция не нужны?Или же опять это только по результатам денситометрии решается?
   
Иванов Александр Иванович 12.04.2021 08:08
Нужны, т.к. вероятно, что благодаря препаратам кальция и поддерживается кальций в крови в норме. Допустим, в норме повышение паратгормона - это реакция организма на дефицит кальция в крови.
      
Наталья | (Жен., 38 лет, Москва) | 12.04.2021 09:15
Мама уже почти год не принимала препараты кальция.А в крови уровень нормальный.Не может ли получиться тогда избыток,если она начнёт его принимать?
   
Иванов Александр Иванович 12.04.2021 15:42
Извините, видимо, я не обратил на это внимание.
Какой-то кальций она получает из пищи.
Если тот уровень кальция, который сейчас, без препаратов кальция, то пока в них нет необходимости, если иное явно не назначит очный врач.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Диффузные изменения щитовидной железы
 Ответов: 1
Сообщений: 183
28.09.2010
20:47
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Повышенные гормоны АТ-ТГ и АТ-ТПО...это РАК???
 Ответов: 2
Сообщений: 130
09.12.2019
16:05
olga :: Другие консультации / Эндокринолог
катетеризация надпочечниковой вены
 Ответов: 1
Сообщений: 97
10.11.2021
11:16
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Узлы в щитовидной
 Ответов: 1
Сообщений: 70
07.04.2010
15:31
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
повышен уровень антител к тиреоидной пероксидазе
 Ответов: 1
Сообщений: 47
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
ТТГ и Lтироксин
 Ответов: 1
Сообщений: 43
30.11.2007
18:00
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Вопрос к эндокринологу
 Ответов: 1
Сообщений: 40
11.01.2024
21:29
тимур :: Другие консультации / Эндокринолог
Узел щиьовидки
 Ответов: 1
Сообщений: 36
11.03.2020
09:21
Михаил :: Другие консультации / Эндокринолог
аденома левого надпочечника
 Ответов: 1
Сообщений: 34
14.05.2012
22:45
Сергей :: Другие консультации / Эндокринолог
Тиреотоксикоз
 Ответов: 2
Сообщений: 32