ПРИЕМ ДОСТИНЕКСА

№885846 Прием достинекса
Яна Жен., 27 лет. Минск
VIP
Зарегистрированный пользователь
25.11.2015 14:56
Здравствуйте! Сдала на третий день цикла анализ на гормоны. Повышен пролактин (850 при норме до 550), понижен эстрадиол (64 при норме от 68), повышен 17-ОН-прогестерон (1,45 при норме до 0,8). Все остальные гормоны в норме. Прописали Достинекс. Выпила 1/4 таблетки и сдала анализ на второй день цикла. Пролактин стал 300, эстрадиол 100, т.е в норме. Подскажите, нужно ли увеличивать дозу достинекса, т.к. врач прописала пить его месяц по схеме: 2 раза в неделю по 1/4 таблетки, а потом три недели по 1/2 таблетки 2 раза в неделю.
Прямая специальность
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Рейтинг. Лариса Скопина
Врач - эндокринолог
Здравствуйте! Правильно было поступить так: после получения повышенного результата пролактина пересдать его повторно в любой день цикла после тщательной подготовки к нему (данный гормон достаточно капризный и легко повышается от любых внешних воздействий), причем сдать повторно вместе с анализом на макропролактин - малоактивную фракцию пролактина. Если макропролактин повышен, то лечить данное состояние вообще не требуется, поскольку биологических эффектов макропролактин не оказывает. А вот если повышение пролактина идет не за счет макропролактина, а за счет активного мономерного компонента, тогда лечение может потребоваться, особенно если есть проблемы (нарушение цикла, бесплодие, выпадение волос и пр). В этом случае назначаются малые дозы достинекса  (все -таки у Вас повышение пролактина незначительное и то, что он так быстро снизился от малой дозы препарата, подтверждает мои слова). Сейчас я бы ограничилась приемом 1/4 таб 1 раз в неделю. Повышать дозу однозначно не стоит. Как долго принимать препарат - зависит от целей лечения: если планируете беременность - принимайте до наступления беременности. Если пролактин снизится ниже нормы, то нужно отменять достинекс, иначе это нарушит нормальную овуляцию. 
Ваш 17-ОПГ в норме, кстати. Не ориентируйтесь на нормы в скобках, эндокринологи оценивают результаты большей части гормонов по другим критериям. Проверка эстрадиола - не очень точное исследование, гормон колеблется в течение цикла многократно, мониторировать его нужно лишь в программе ЭКО. 
Время создания: 25 Ноября 2015 18:57
Оценок: 3
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 увеличивать дозу достинекса не нужно
Какие жалобы?
Время создания: 30 Ноября 2015 07:15
Оценок: 0
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
без очного приема не обойтись.
Время создания: 04 Декабря 2015 23:28
Оценок: 1
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Яна | (Жен., 36 лет, Минск) | 26.11.2015 13:04
Спасибо большое за ответ! Может подскажите, если в щитовидной железе обнаружено 2 кисты по 3 мм и АТ-ТПО превышен в 1000 раз, это как-то связано и о чем-то говорит? Из жалоб только волосы на шее, груди и внизу живота.
   
Яна, изменения в щитовидной железе говорят о наличии хронического аутоиммунного воспаления в ней (аутоиммунный тиреоидит). Сам по себе высокий титр антител к ТПО совсем не опасен, если гормон ТТГ в норме. Если ТТГ в норме, объем железы не более 18 мл, то можно не придавать большого внимания изменениям в щитовидной железе. А вот если ТТГ выше нормы, то это могло стать причиной повышения пролактина.
      
Ксения | (Жен., 36 лет, Минск) | 30.11.2015 08:22
Сергей Евгеньевич, из жалоб волосы на груди и внизу живота (но по природе волосы на голове густые), набор веса за три года на 10 кг, но я это связываю скорее с питанием. Беременеть еще не пробовала, только планирую.
ТТГ в норме, повышение пролактина идет за счет активного мономерного компонента.
   
какой тестостерон?
      
Ксения | (Жен., 36 лет, Минск) | 10.12.2015 17:36
тестостерон в норме
   
(Гость) Наталья 20.03.2019 18:34
Здравствуйте, в ноября сдала пролактин был 659, пересдала через 2 месяца, он был 569, сдала еще через месяц показал 1046, сдала через 2 недели 369. я планирую эко через неделю, мне гинеколог назначила достинекс один раз в неделю по 1/4 таблетки. Подскажите достаточное ли эта доза, чтобы держать пролактин в норме? Ведь если он будет скакать или будет выше нормы, беременность не наступит!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.06.2022
10:40
Марина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
01.10.2012
19:33
Виктория :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.05.2020
17:18
Нила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
21.02.2011
13:02
Елена :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
11.02.2016
09:58
Анастасия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
21.07.2010
10:18
гаврилова юлия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
21.11.2016
11:32
Антонина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
12.01.2011
23:48
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
05.02.2010
13:35
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
09.02.2011
13:59
Адель :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 0