КАКОЕ ВОЗМОЖНО ЛЕЧЕНИЕ И ГДЕ.

Здравствуйте, у мужа проблемы с ногой. Подскажите какое возможно лечение и где. отправляю протокол УЗИ. Спасибо.
ГБУЗ FX «Республиканская ттнтческт больница им. Г.Я. Ремишевсной» г; Абакан, ул. Ленина 23, тел.: {3902} 215-833
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Ф.И.О РушАВ. Возраст40лет
Аппарат Philips En Visor Дата обследования 27.08.2013

Методика: цветное дуплексное сканирование с использованием режимов цветового допплеровского картирования и импульсно-волновой допплерографии

ОПИСАНИЕ Артерии
Диаметр аорты на уровне висцеральных ветвей и в инфраренальном отделе в пределах нормы. Стенки аорты, подвздошных общих, поверхностных и глубоких бедренных артерий с обеих сторон обычной эхогенности, не утолщены. Кровоток в данной области организованный магистрального типа.

Стенки ПкА, ЗББА, ПББА с обеих сторон не утолщены. Справа гемодинамически значимых стенозов не выявлено, кровоток на всех уровнях магистрального типа. Слева в просвете подколенной артерии, тибиоперонеального ствола гомогенные гипоэхогенные структуры с единичными фрагментами пристеночного кровотока. Слева просвет ЗББА не дифференцируется, кровоток не картируется. Слева кровоток по ПББА коллатеральный, значительно ослаблен.

Вены
Слева в просвете общей подвздошной вены (от устья), наружной подвздошной вены, ОБВ, ПкВ и ЗББВ -пристеночные тромбомассы, компрессиеность снижена, кровоток ослаблен с ретроградным сбросом. ГБВ проходима. В просвете ПБВ на всем протяжении гетерогенные структуры, компрессиеность отсутствует, кровоток не картируется. Головка тромба не определяется.

Справа глубокие вены голеней, подколенные, поверхностные и общие бедренные, наружные подвздошные вены - не расширены, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, определяется фазный кровоток.

Основные стволы БПВ и МПВ справа не расширены, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток достаточный. Слева БПВ расширена на всем протяжении, просвет свободен. При проведении функциональных проб регистрируется патологический сброс по БПВ слева в берцовом сегменте.

Слева регистрируются расширенные перфорантные вены по заднемедиальной поверхности голени (группа Иокетта 2,3 и перфоранты soleus), при проведении функциональных проб с проксимальной и дистальной компрессией отмечается ретроградный кровоток.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Признаки посттромботической окклюзии ПкА слева, окклюзия ЗББА слева. Признаки ПТФБ подвздошно-бедренного, подколенно-берцового сегментов слева. Варикозная трансформация, недостаточность клапанов БПВ слева, недостаточность клапанов перфорантных вен голени слева. Осложнено трофическими язвами