ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ФГДС И ГИСТОЛОГИИ

№1064953 Помогите расшифровать результаты фгдс и гистологии
Марина Жен., 60 лет. Россия Санкт-Петербург
VIP
Гость (не зарегистрирован)
04.02.2020 09:27
Здравствуйте! О чем говорят результаты ФГДС и биопсии? Какие обследования еще необходимы? Это лечится? какой прогноз?

По самочувствию: в течении двух месяцев чувство легкой тошноты (больше в первой половине дня), незначительная отрыжка воздухом после еды. Все это началось после острого случая, вероятно отравления (рвота, жидкий стул, небольшое повышение температуры 37,3) продолжалось такое состояние в течение одного вечера. После приема Смекты все успокоилось. Результаты обследования и гистологии прилагаю:[url=https://radikal.ru/big/1zsg649gls1ap][img]https://d.radikal.ru/d28/2002/24/263991bf108dt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/emax9mvcex60o][img]https://c.radikal.ru/c06/2002/41/df7ee80c9e18t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/87814wap86fo9][img]https://a.radikal.ru/a19/2002/78/c1868d109c64t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/1044u9g32rb12][img]https://c.radikal.ru/c30/2002/9c/6c299f25d01ft.jpg[/img][/url]

Заключение по дыхательному тесту на H.pilori:
Тест отрицательный. Инфекция H.pilori не выявлена.

Очень волнуюсь! Есть ли онкология?
Спасибо!
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Метаплазий нет. Атрофии нет. Хеликобактера нет. Лечить эрозивный (неглубокие язвочки) гастрит. Контроль ФГДС после лечения.
Время создания: 04 Февраля 2020 21:41
Оценок: 3
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Марина.

«...с очаговой неполной толстокишечной метоплазией эпителия желез....» 
Я не нашёл таких слов в ЗАКЛЮЧЕНИЯХ. Дайте отдельную ссылку на фото

Вот здесь : 1064953 : https://radikal.ru/lfp/a.radikal.ru/a19/2002/78/c1868d109c64t.jpg/htm
написана метаплазия желудка под вопросом - что пока формально НЕ метаплазия
Это субъективное мнение эндоскописта
Последнее слово за Биопсией (проба 1 и проба3)
Кишечная метаплазия желудка – это когда железистый эпителий желудка замещается на другой тип эпителия (который характерен для кишечника).
 Метаплазия не является самостоятельным заболеванием. Как правило, она сопровождает течение другого заболевания. Когда на человеческий организм оказывают влияние неблагоприятные факторы в течение длительного времени (нерациональное питание, курение, медикаменты, спиртные напитки), в слизистой желудка можно обнаружить изменения. Вначале проявляется воспалительный процесс в желудке. Если не начать своевременное правильное лечение, то процесс приобретет хронический характер. После того, как клетки потеряют все свои функции, они атрофируются.
Прогноз при выполнении всех рекомендаций - благоприятный

Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.

Исключите СРК.


Данных за онкологию - нет
Время создания: 05 Февраля 2020 00:37
Оценок: 1
Другая специальность
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Онкологии нет
Время создания: 05 Февраля 2020 16:00
Оценок: 2
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Жен., 65 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 04.02.2020 22:14
Здравствуйте, Владимир Иванович. Спасибо за ответ, но не совсем поняла, почему вы пишете, что нет метаплазий. «...с очаговой неполной толстокишечной метоплазией эпителия желез....» Эти слова в гистологическом исследовании антрального отдела желудка, разве не говорят о метаплазии? Поясните, пожалуйста, этот момент. Спасибо!
   
Марина | (Жен., 65 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 04.02.2020 22:32
Еще сегодня получила результат (гастропанель)
гастрин-17 (базальный уровень)пмоль/л 0,6 (норма - 1-7)
пепсиноген I 66,1 (норма 30 - 100)
пепсиноген II. 6,8 (норма 3 - 15)
пепсиноген I/пепсиноген II. 9,7 (норма 3 - 20)
антитела (IgG) к Helikobakter pylori, EIU 31,5 (норма до 30)
Вопрос: о чем говорит пониженное значение гастрин - 17? Спасибо!
   
Марина | (Жен., 65 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 05.02.2020 16:43
гастрин-17 (базальный уровень)пмоль/л 0,6 (норма - 1-7)
пепсиноген I 66,1 (норма 30 - 100)
пепсиноген II. 6,8 (норма 3 - 15)
пепсиноген I/пепсиноген II. 9,7 (норма 3 - 20)
антитела (IgG) к Helikobakter pylori, EIU 31,5 (норма до 30)
Вопрос: о чем говорит пониженное значение гастрин - 17? Спасибо!
   
с очаговой неполной - значит метаплазий еще нет (поэтому метаплазий нет и в заключении).
По гастропанели должно быть разъясняющее заключение.
      
Марина | (Жен., 65 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 05.02.2020 21:45
объясняющего заключения не было.
   
увеличение кислотности желудочного сока при эрозивном гастрите.
      
Марина, Здравствуйте. \
Благодарю Вас
За столь высокую Оценку моего Желания Вам помочь
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.01.2017
14:07
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 9
Сообщений: 9
24.12.2017
09:22
Степан :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 5
23.04.2020
20:48
Валерий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
04.08.2019
11:46
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
15.01.2020
19:35
Денис :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 4
30.01.2020
11:51
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 1
24.07.2014
12:56
Галина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 5
28.02.2017
12:31
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 4
08.09.2020
09:13
Артём :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
19.06.2012
20:45
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 2