КАШИЦЕОБРАЗНЫЙ СТУЛ

№699724 Кашицеобразный стул
Михаил Муж., 33 лет. Украина Ужгород
Гость (не зарегистрирован)
27.05.2013 11:51
Добрый день!

Хотелось бы узнать мнение специалистов по своей проблеме с пищеварением. Опишу с чего всё началось:
Около месяца назад попал в инфекционную больницу в связи с непрекращающимся на протяжении двух дней поносом и температурой (на второй день организм был сильно ослаблен и обезвожен). Проносило через каждые минут 20-30 (с унитаза практически не слезал), при чем по консистенции стул был не просто жидким, а в буквальном смысле выходила вода. Температура на тот момент была 38,2. Хотел бы отметить, что питался всю неделю до ухудшения состояния исключительно дома. Почувствовал неладное спустя часа 3 после обеда (на обед был борщ, магазинная сметана), но при этом жена и двухлетняя дочка, которые обедали всё тоже самое чувствовали себя прекрасно. Никогда не переедал, скорее иногда не доедал :)
В инфекционке сдал анализ кала, мочи, кровь с пальца, вены, УЗИ, сделали кардиограмму. Ниже результаты обследования:
ОАК: НВ 172 г/л; ер. 5,9; лейк. 8,87; тромб. 176; ШОЕ 3 мм/час; п/я 2%; с/я 69%; еоз. 1%; лим. 23%; мон 5%;
ОАМ: отн. щ. 1012; Ph 7,0; белок и сахар - не смог разобрать буквы (вроде как - нев.); лейк 2-3 в п/з; диастаза 118,6; еп -2-3(пл);
кал на я/г - не обнаружено; Кровь на RW - negative; Посев на пат. флору - «что-то там» не обнаружено.
УЗИ - всё в норме.
Диагноз: Острый гастроэнтероколит, алиментарный, средней тяжести.
5 дневный курс лечения: физ. растворы (глюкоза, раствор Рингера, трисоль, дексаметазон), норфлоксацин, фталазол, панкреатин, линекс.
Первые дня 2 лечения особо изменений не заметил (улучшение было только с утра). Такие же частые проносы днём и ночью (более 15 раз), к которым еще прибавились жуткие и длительные урчание в желудке. С 3-го дня пребывания в инфекционке температура была практически в норме (36,8 - 37), поносил только раза 2 под утро, урчания в желудке прекратились, появился аппетит.
В итоге, сильно похудавший на 5 день выписался в больницы. И спустя недели 2, опять после обеда (борщ) почувствовал аналогичное первому приступу, опять сильный пронос (очень жидкий, вода). Но прекратился буквально после двух походов в туалет. Опять температура, правда в пределах 37,5-37,8. Гастроэнтерелог назначает повторный анализ кала и мочи. Ничего криминального не найдено. Эндоскопия показала легкое воспаление желудка и поджелудочной). Гастроэнтеролог ставит диагноз гастродуоденит и какой то панкреатит (не вспомню, не хронический). Прописал креон 10000, ротабиотик, смекту, недельная диета (только отварные каши, отварные, нежирные блюда). Температура пропала на второй день. Состояние нормализовалось, вернулся к обычной еде. Но стул всё это время не полностью сформированный, больше похож на кащицеобразный. Не могу поправиться, такое ощущение что нахожусь в одном и том весе после похудения, не смотря даже на приём витаминов (В1, В6).

Подскажите пожалуйста по правильности поставленных диагнозов, и с чем могут быть связаны такие спонтанные расстройства жкт, чем вызваны? Так как на этот вопрос ни один из лечащих врачей четкого ответа мне дать так и не смог.

p.s. в этот период были пару стрессовых ситуаций, но обычно к стрессам мой организм был устойчив и подобных расстройств ранее не наблюдалось.
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Острый гастроэнтероколит и его лечение стали причиной панкреатита и СРК с дисбактериозом. Сдать анализ кала на дисбактериоз. Принимать Креон-10 в обед и ужин 14 дней. На обычную диету возвращаться нельзя ещё 30 дней. Диета №5П http://www.consmed.ru/news/view/735/
Время создания: 27 Мая 2013 22:32
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать колоноскопию,эластазу кала.
Время создания: 31 Мая 2013 10:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (17)
Похожие вопросы, темы (10)
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 29.05.2013 10:02
Спасибо за ответ, Владимир Иванович.
И подскажите пожалуйста, есть ли смысл сдавать сейчас анализ на дисбактериоз, если буквально вчера законил приём Ротабиотика (25 капсул) ?
   
Нужно. Оценим работу БАДа Ротабиотик!
      
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 31.05.2013 10:28
Добрый день, Владимир Иванович!
Большое спасибо за Ваши ответы.
Анализ на дисбактериоз будет возможность сдать не раньше чем через 5-7 дней.
На данный момент стул полностью оформлен, цвет в норме. Стараюсь придерживаться диеты №5, но при этом в связи с плотным рабочим графиком получается не больше 3-4 приёмов пищи в день. Вес практически не меняется.
Вчера был на очередном осмотре у своего гастроэнтеролога. Назначил еще на 10 дней приём пробиотиков, Креон 10, и что немного меня смутило - эзолонг. В связи с чем вопрос: учитывая всю возможную побочку от приёма этого препарата, можно ли его исключить? На сколько я понял, эзолонг был назначен после моих слов о том, что изредка ощущал лёгкий дискомфорт (немного тянуло) в области солнечного сплетения и вниз сантиметров на 10 при глубоких вдохах.
   
Креон в сочетании с эзолонг обязательные препараты для лечения панкреатита.
      
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 12.06.2013 13:16
Всем доброго дня!

Вынужден опять поднять тему по своей проблеме.
На сегодняшний день стул нормализовался, болей никаких нет. Не строго, но стараюсь придерживаться диеты №5 (блюда в основном вареные и на пару, не жирные, не острые, не жареные. В рационе присутсвует творог, кисломолочка, вторичные бульёны и супы на телятине. Иногда балую себя мороженым, десертами). При всём этом я за месяц не набрал ни грамма.
Подскажите пожалуйста, в чем может быть дело??? Через недельку собираюсь с семьей на море, боюсь каких-то внезапных приступов поноса.

На всякий случай выкладываю все анализы, которые были сделаны за последнее время с указанием дат (некоторые данные указаны на украинском языке).

Итак, началось веселье со стулом 17.04.2013

19.04.2013 - В инфекционной больнице сдаю следующие анализы :
Живот при пальпации: чувствительный по ходу кишечника;
с-м Пастернацкого: «-» с обоих сторон;
ЗАК:
НВ 172 г/л; ер. 5,9; лейк. 8,87; тромб. 176; ШОЕ 3 мм/год; п/я 2%; с/я 69%; еоз. 1%; лім. 23%; мон 5%;
ЗАС:
відн.щ. 1012; Ph 7,0; білок - нев; сахар - нев; лейк 2-3 в п/з; діастаза 118,6; en 2-3 (пл)
Кал на я/г не обнаружено. Кровь на RW - negative.
Посев кала на пат. флору: не обнаружено.
УЗИ: ничего не увеличено, всё в норме.
Диагноз: острый гастроэнтероколит, алиментарный, средней тяжести.

Рецидив 13.05.2013.
15.05.2013 - В гор. поликлинике после приёма гастроэнтеролога сдаю анализы:
Анализ мочи общий:
Реакция Ph: 6,0; Лейкоцити: 2-3; Эпителий плоский: 0-1; Белок: не обнаружен; Глюкоза: не обнаружена; Соли: фосф. +; Диастаза: 65,1
Кал:
я/гельм: не обнаружены; лямбл.: не обнаружены;
Копроскопия:
α. 1-2 (не смог точно разобрать даную строку)
Крохмал зерна: ++1;
ЭГДС:
слизистая пищевода: умеренно гиперомирована;
Хиатус смыкается полностью;
Содержание желудка: умеренно кол-во жидкости с примесями слизи;
Слизистая желудка: умеренно гиперомирована;
Слизистая: умеренно гиперомирована.
Заключение: эритематозная гастродуоденопатия.
Диагноз гастроэнтеролога: «какой то» дуоденит, СРК, реактивный панкреатит.
   
Внимательно прочитать статью "Диарея путешественников" http://health.mail.ru/disease/diareya_puteshestvennikov/
С профилактической целью (Египет и т.п.) и для лечения лучше пименять Альфа Нормикс, который действует только на кишечник. Но не более 7 дней.
      
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 12.06.2013 23:57
Владимир Иванович, а как можете прокомментировать проблему с набором веса?
И очень интересует еще один момент: какие анализы или симптомы, описанные в первом сообщении указывают на реактивный панкреатит? (Буквально позавчера обратился с вопросом по своему весу к очередному гастроэнтерологу. Он послушав всю мою историю и глянув на результаты анализов настаивал на том, что о панкреатите речи не может идти, дело именно в кишечной инфекции, так как только она может вызвать сильный и частый понос водой)
   
Форсировать набор веса нельзя. Хорошо если вес стабильный.
      
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 19.06.2013 12:54
Всем доброго дня!
По назначению врача-инфекциониста на днях повторно сдал ОАК и сдал анализы на Альфа-амилазу, а также IgG к H. pylori.
Все показатели просто идеальны, кроме гемоглобина, он оказался завышенным более чем на 20 единиц - 181 г/л (2 месяца назад гемоглобин был 172 г/л).
Инфекционист утверждает, что у меня такой показатель из-за малого кол-ва потребляемой жидкости (воды), якобы надо больше пить воды, тем более в такую жаркую погоду.
В интернете таких связей потребляемой жидкости с уровнем гемоглобина не нашел. Скажите пожалуйста, можно ли нормализовать уровень гемоглобина увеличением потребления питьевой воды?
   
Повышенная густота крови, если жидкости менее 1 литра в сутки.
      
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 19.06.2013 15:13
спасибо большое
   
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 14.07.2013 11:26
И снова всем доброго дня!
Вот прошло почти 3 месяца как вроде всё нормализовалось за исключением веса. Как был вес на отметке 65 кг, таким он и остался. Т.е. недобор составляет не менее 10 кг. 0

Стал замечать в кале непереваренные кусочки еды, в основном это фрукты (яблоки) или картофель.
Следовательно возникли вопросы:
1. Из-за чего в кале обнаруживаются непереваренные кусочки овощей и фруктов?
2. Может ли быть не переваривание каких либо овощей и фруктов причиной проблем, связанных с восстановлением веса ?
   
1. В кале обнаруживаются непереваренные кусочки овощей и фруктов из-за увеличения их употребления в это время года.
2. Нет, не может.
3. Сдать анализ кала на дисбактериоз и эластазу (оценка работы поджелудочной железы).
      
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 07.09.2013 21:58
Всем доброго вечера!

Буквально два дня назад сдал повторно некоторые анализы из-за ощущения не полного переваривания пищи.
Не смотря на то, что стул регулярный и всего один раз в день, оформленность не полная (рыхлый). И нормально ли, когда съеденная вечером на ужин пища, уже утром выходит??? В итоге вес 5 месяцев не сдвигается с места.

Результаты анализов:

ОАК - всё в норме (даже гемоглобин, который был пару месяцев назад повышенный); альфа-амилаза и IgG к H. pylori - в норме.
Моча - всё в норме (диастаза 65.4);
Капроскопия - никаких отклонений; яйца гельминтов не обнаружены;

УЗИ:
Печень: не увеличена; правая доля 13.2 см, левая - 6.2; контуры чёткие ровные, край заострённый; Паренхема - однородная; эхогенность средняя; сосудистый рисунок нормальный; портальная вена не розширена.
ЖП: 6.5х2.4 см; стенки не утолщены и не уплотнены; наполнение неоднородное; Холедох не расширенный, содержание однородное;
ПЖ: Розмеры - не увеличена (головка 24 мм, тело 18 мм, хвост 20 мм); Структура однородная, не уплотнённая; эхогенность средняя; контуры чёткие, ровные.
Селезенка: размеры не увеличены (9.9х3.8 см)
Заключение: органической патологии не выявлено.

Анализ кала на дисбактериоз:
бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка нормальная, кишечная - показатели в пределах нормы;
кишечная палочка лактозонегативная, гемолизуючая кишечная палочка, стафилококк патогенный (плазмокоагулирующий) - 0 (при норме 0);
кишечная палочка с изменёнными ферментативными свойствами - 5.9х10 в 7 степени (при норме до 10 в 6 степени);
Условно патогенные микроорганизмы (протей, клебсиела, ентеробактер, цитробактер, неферментирующие), гибы рода Candida - рост отсутствует;

Подскажите, где копать дальше???
   
А эластаза? Сдать ещё кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп.
Пробное лечение: Интетрикс 3 р/сут 5 дней.
      
Михаил | (Муж., 44 лет, Ужгород, Украина) | 09.09.2013 10:49
Владимир Иванович, а Интетрикс это антибиотик??? Что травить им будем? И не нарушит ли он микрофлору кишечника?

p.s. сделать анализы кала методом парасепт и эластазу пока что не представляется возможным, т.к. в нашем захолустье нет клиник и лабараторий, которые делают данные анализы. 0
   
Тогда просто кал (трижды) на яйца глистов и кал (трижды) на простейшие и лямблии.
Интетрикс не антибиотик. "Уничтожитель" паразитов ЖКТ (амёбы, лямблии и т.п.). Полезен всем для профилактики 2 раза в год.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.10.2016
14:53
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 6
22.10.2010
13:21
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
18.01.2013
20:08
Кися :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
11.10.2015
15:20
Игорь :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
20.10.2014
12:35
Сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
11.09.2019
09:38
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
11.05.2019
12:36
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.03.2013
13:31
Лиля :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.06.2016
13:12
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
06.09.2013
10:05
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0