search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Другие консультации / Гастроэнтеролог / длительное время не могут поставить диагноз

ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

№821287 длительное время не могут поставить диагноз
Надежда Жен., 30 лет. Россия Энгельс
Зарегистрированный пользователь
11.11.2014 13:10
Добрый день! Меня длительное время беспокоит неустойчивый стул (чаще диарея) и боли в животе. Все началось в январе 2014 г. Пищу по порядку - в октябре 2013 г. я стала мамой Была тяжелая беременность и роды. Ребеночек беспокойный отдыхать не давал. В январе 2014 г. у меня вылез опоясывающий лишай на левом боку и первый эпизод диареи. Так как кормила грудью врач ничего не назначил. Пропила обычный фуразолидон. В феврале марте эпизод повторился. Лечение было либо смекта либо энтерфурил. Помогало. В мае мне гинеколог назначает от воспаления антибиотик. На четвертый день приема началась сильная водянистая диарея и опоясывающая боль в подреберьях привкус в рту. Пропила хилак форте и вроде стало лучше. Потом ангина и снова антибиотики прокололи и с тех пор диарея не проходит вообще. Пропила уже всю аптеку а толку ноль. Лежала в гастроэнтерологии прошла массу обследований и анализов. Если они нужны могу все выложить для просмотра. По результатам ФГДС рефлекс эзофагит По результатам ирригоскопии - долихосигма. По результатам колоноскопия - признаки колита. Брали биопсию из тонкого кишечника при колоно и при ФГДС патологии не выявили. Исключили по анализам целиакию. По результатам последнего анализа на дисбактериоз - не хватает лактобактерий. По словам врача анализы все в норме. Недавно делала МРТ - по результатам МР-признаки хронического холецистопанкреатита контурная деформация желчного пузыря. Конкрементов в желчных путях нет. В настоящий момент принимаю лечение - смекта по 1 пакету 3 раза в сут Альфа-нормикс по 400 мг 3 раза в день Бактистатин по 2 кап 2 раза в день Микрозим 25000 в каждый прием пищи. Инъекции комбилипена. Диета 5П. Совсем не ем овощи и фрукты. не ем молочного, от супов слабит. Ем каши овсяную рисовую гречневую рыба на пару или мясо на пару. Чай сухим печеньем. Супчики ем все равно. Иногда бутерброды с твердым сыром. Кисель. Паровой омлет. За весь период похудела на 15 кг. Сейчас при росте 165 см вешу 49 кг. Выпадают волосы, стул от 1 до 3 раз в день чаще жидкий кашеобразный. Редко оформленный. Все сопровождается диким бурлением в животе, спазмами, газообразованием. В правом боку где все время щупают аппендицит доктора либо плеск либо ощутимо продвижение по кишке содержимого с болью. Ночью сплю в туалет не хожу по большому. Подскажите что нужно обследовать еще ? может сдать анализы какие то дополнительные? Понимаю что комментировать лечение другого врача некрасиво по меньшей мере, но просьба сказать что то по поводу назначений.
Заранее огромное спасибо.
 Ответов: 2; Комментариев: 20
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать кальпротектин.Антибиотикоассоциированная диарея.Трихопол 1т-4раза(10дн),энтерол 1капс-2раза за 1 час до еды(10дн),смекта 1п-3раза (5дн).
Время создания: 11 Ноября 2014 19:17
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Думаю, что Вам стоит познакомиться с таким понятием как психосоматика - http://rvnd.ru/somatizacya/
Время создания: 11 Ноября 2014 20:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (20)
Похожие вопросы, темы (10)
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 13.11.2014 10:41
Спасибо большое, что уделили время моей проблеме. Дело в том, что когда я лежала в гастроэнтерологии меня консультировал психотерапевт. Т.к. доктор мой начала склоняться к диагнозу СРК. Но психотерапевт написала что патологии не видит и ничего мне не назначила.
   
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 13.11.2014 11:01
Елена Владимировна, такое лечение я получала. Трихопол и метронидазол это одно и тоже или нет? В стационаре пила метронидазол по 1т 4 раза в день, бифиформ по 2 кап 2 раза в день, панкреатин по 2 т 3 раза в день и дюспатолин по 1 кап 2 раза в день. Плюс инъекции папаверин с платифилином. Перед стационаром был энтерол по 2 кап 2 раза в день 10 дней. В стационар меня направил на дообследование онколог из поликлиники. Т.к. мне в поликлинике была сделана колоноскопия с биопсией, по результатам которой написали рост атипичных клеток в толстом кишечнике. В стационаре колено переделали биопсию взяли заново и ничего не подтвердили.

И еще вопрос в том, что сильно болит в поднебесьях справа и слева, обложен язык толстым желтым налетом. На МРТ и на УЗИ признаки холецистопанкреатита. Но врач говорит что это все не страшно и лечения не требует, достаточно диеты.
У меня еще снижена функция переваривания на мой взгляд, т.к. овощи простите выходят в неизменном виде кусочками. Особенно морковка.
Хожу к врачу, который является профессором кафедры гастроэнтеролгии, она учит студентов, пишет научные работы, Хочу ей верить, но уж слишком долго нет положительных результатов. У меня маленький ребенок, который требует внимания, я не имею права болеть.

Спасибо Вам за внимание к моему вопросу.

P.S. Вчера получила результат бак анализа. Пишу дословно - дизентерийные,сальмонелезные и патогенные серотипы E. coli, стафилококки не обнаружены. Выделены УПСП (не уверена что верно пишу аббревиатуру )Esherichia hermanii.
С этим нужно что то делать или это само пройдет ?))))
Еще раз благодарю.
   
Елена Владимировна 13.11.2014 17:43
Условнопатогенная флора всегда присутствует,ничего не нужно делать.Сдайте кальпротектин и эластазу 1 кала.
Может быть микроскопический колит.
      
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 14.11.2014 11:14
Елена Владимировна, а пока жду результатов анализов нужно ли проводить какое то лечение? Мне продолжать пить то что назначил мне очный врач? К ней попасть пока нет возможности, позвонить тоже не вариант. Лечение назначено не дешевое, не хотелось бы в пустую тратиться.
   
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 14.11.2014 11:21
А микроскопический колит - это насколько серьезное заболевание? Не уверена что в нашей «деревне» о таком слышали. Меня 4 месяца лечить пытались от дисбактериоза, пока я не сменила трех врачей и не попала к онкологу. Вот онколог назначил мне колоноскопию и ирригоскопию. И выдала направление в гастроэнтерологический диспансер в другой город.
   
Елена Владимировна 14.11.2014 18:24
Уберите альфанормикс,остальное можно.
Ещё хорошо бы сдать кал на токсин клостридии.
Про микроскопический колит прочитайте в инете.
      
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 15.11.2014 17:44
Я прочла про микроскопический колит. Честно, стало страшно за свое здоровье. Хочется, в хорошем смысле, чтоб нашли и ВЫЛЕЧИЛИ уже. Почти год мучаюсь, толку нет. Жизнь идет мимо меня. 0 0
Еще хотела спросить - до беременности было лечение гормонами. Во время беременности тоже принимала много таблеток, до 21 недели пила дюфастон, с 31 недели пила и капали генипрал. Было обострение холецистопанкреатита. АЛТ и АСТ превышали норму более чем в 3 раза. Гастроэнтеролог настаивала на прерывании беременности.
Может я уже и вправду начинаю искать там где нет, но все же.... Может это после беременности гормональный сбой какой то. Может стоит сдать на гормоны ? но на какие я не знаю, эндокринолог говорит что по ее части нет проблем
   
Елена Владимировна 16.11.2014 10:09
По роду гормональных изменений обратитесь к гинекологу.
      
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 16.11.2014 15:37
Добрый день, Елена Владимировна.
Я убрала Альфа-нормикс и со вчерашнего дня его не принимала. Мое состояние резко ухудшилось, хотя диету я не расширяла. Весь день вчера маялась с животом. Замучилась бегать в туалет. Ночью таже песня только боли в животе стали сильнее. Пока не сходила в туалет и не выпила 2 пакетика смекты не смогла заснуть. Утром поехала в платную клинику. Там сдала общий анализ крови, прошла консультацию хирурга и посетила гастроэнтеролога.
Назначили они мне совершенно разные вещи
Гастроэнтеролог назначила Макмирор, но-шпу и мезим 20 000.
А хирург назначил энтеросгель, панзинорм, ацидин-пепсин и децител.
Что мне делать я уже не знаю.
   
Елена Владимировна 16.11.2014 21:20
Дицетел при запорах назначают,Вам ни к чему.Пейте смекту 1п-3раза(5дн),тримедат 200мг-3раза(1мес),трихопол 1т-4раза(10дн),креон 25000-5раз(10дн).
      
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 19.11.2014 11:14
Добрый день!
Не могу понять почему ухудшилось мое состояние. Появились ночные поносы. Просыпаюсь в три часа ночи от боли в животе. Крутит живот. Иду в туалет и у меня понос. Если принять сорбент типа смекты или полисорб то появляется запор дня на два. Боль в правой подвздошной области, там еще что то вздувается, как колбаса твердая и болит. Даже видно как сокращается эта колбаса. Это что? Кишка так реагирует на боль? В кале вдна слизь белыми хлопьями.
   
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 19.11.2014 12:01
И еще в кале появились белые жесткие крупинки похожие на дробленый рис. Что это может быть? На глистов сдавала и кровь и кал, но ничего никогда не находили. Возможно ли что это все от глистов, но их просто не могут обнаружить???
   
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 19.11.2014 13:10
http://s43.radikal.ru/i099/1411/20/012f8c558d0e.jpg
Это мое МРТ. Прокомментируйте пожалуйста.
В воскресенье когда ночью болел живот и был понос на утро поехала в больницу. Меня посмотрел гастроэнтеролог и отправил на консультацию к хирургу для исключения аппендицита. Хирург так же посмотрел все мои обследования т. к. он проктолог ему мое МРТ не особопонравилась. Сказал что нужно все таки лечить холецистит и панкреатит. Т к клиника яркая. Особенно поносы по описанию он сказал что это желчные поносы. И с лечением гастроэнтеролог не согласен. Еще он ущупал в правом боку опущенную почку и отравил на консультацию к урологу. К нему я записалась только на пятницу. Мочу тоже сдала только сегодня. Может нужно сдать еще и копрограмму??? Общий крови я сдавала в воскресенье. Там все в рамках нормативных значений кроме лейкоцитов. Они у меня 3,9.
   
Елена Владимировна 19.11.2014 15:22
Есть смысл сдать кал на эластазу 1 и кальпротектин.Похоже что панкреатит.
      
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 20.11.2014 09:18
я извиняюсь, в чем их смысл? что они покажут? у нас это не самые дешевые анализы. мне нужно на них 5 тыс руб. это много для мамы сидящей в декрете. В бесплатной поликлинике такое не делают.
Без этих анализов лечения мне не назначат? я спросила у участкового врача про эти анализы, она вообще не поняла что я хочу от нее и зачем мне это надо вообще. говорит, что холецистопанкреатит не лечится только соблюдение диеты, но я и так на диете уже 6 месяцев. я похожа на анорексичку уже с этой диетой. расширить диету не получается, сразу реагирую болью и поносом. Он и так не проходит практически, а теперь еще и ночью мучить стал. Раньше хоть спала ночью, а сейчас беготня выматывает.
   
Елена Владимировна 20.11.2014 09:39
Эластаза показывает на сколько функционирует поджелудочная,кальпротектин показывает наличие воспалительных заболеваний кишечника.
Обследоваться или нет это ваше право.
      
(Гость) Надежда 20.11.2014 12:56
Про эластазу понятно, а про кальпротектин не совсем. Колоноскопия с биопсией - менее эффективна? Она не дает ответа на вопрос есть воспаление или нет?? В заключении написано что есть признаки колита. Или этот анализ и про тонкий кишечник может что то сказать??? Я не против обследоваться, просто не хочу потратить деньги чтобы услышать два слова типа - кишечник воспален, нужно лечить. Я находясь на стар лечении сдавала анализы и проходила обследования за деньги в платных центрах. Потому что в бесплатных больницах не так развиты лаборатории и не так они оснащены оборудованием.Извините, если мучаю одним и тем же. Просто докторам то все ясно, а вот пациентам обычно нет.
   
Елена Владимировна 20.11.2014 15:06
Кальпротектин показывает воспаление в тонком и толстом кишечнике и выраженность этого воспаления.
      
Надежда | (Жен., 41 лет, Энгельс, Россия) | 23.11.2014 18:14
Елена Владимировна, чтобы сдать эти анализы нужно ли какое то время воздерживаться от приема лекарств??? Я пью ферменты и пробиотики. Если нужно НЕ пить, то сколько времени до сдачи анализа воздержаться?????
   
Елена Владимировна 23.11.2014 19:47
Не повлияют эти лекарства.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.06.2014
23:29
Инна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Полип и беременность
 Ответов: 3
Сообщений: 6
30.09.2016
20:46
Наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Не могут поставить диагноз
 Ответов: 6
Сообщений: 2
09.09.2015
08:50
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Кислый привкус и налет на языке.
 Ответов: 4
Сообщений: 2
14.03.2015
16:51
Олег :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Диарея одолела
 Ответов: 6
Сообщений: 0
25.10.2013
20:55
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
не могут поставить диагноз
 Ответов: 1
Сообщений: 4
02.09.2014
09:36
анна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
ночная диарея
 Ответов: 5
Сообщений: 0
02.09.2010
07:27
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Металлический привкус
 Ответов: 2
Сообщений: 2
05.02.2013
21:51
Екатерина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Сладковатый привкус во рту
 Ответов: 2
Сообщений: 2
19.08.2014
14:57
Марина :: Педиатрия / Педиатр
о диареи
 Ответов: 4
Сообщений: 0
19.09.2011
15:11
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Долгая диарея, похудение
 Ответов: 2
Сообщений: 2